Анопсия
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове
- Признаци
- Диагностика
- Лечение
- Последици и усложнения
Анопсия (или анопия) - буквално „липса на зрение“(гръцки анопсис, от an - частица със значението на отрицание и opsis - зрение).
Този термин се тълкува широко в различни справочници. В някои източници анопсията се разбира не само като липса на зрение, но и различни нейни дефекти (например деформации на зрителните полета, различни цветни аномалии, цветна слепота).
По-често понятието "анопсия" ("анопия") се използва не изолирано, а като част от сложни словоформи (хемианопсия, дейтеранопия, тританопия и др.).
Анопсия - дефект на зрителното поле
Причини
Основните причини, водещи до развитието на анопсия, са:
- промени в структурите на очната ябълка, хемостаза на нейната вътрешна среда;
- свързани с възрастта дегенеративни процеси;
- остро или хронично възпаление на мембраните на очната ябълка;
- увреждане на зрителния хиазъм (хиазма), оптичните пътища, оптичните пътища или зрителните центрове в кората на вътрешната повърхност на тилната част на мозъка.
Най-често анопсията се развива със следните заболявания и патологични състояния:
- глаукома;
- катаракта;
- злокачествени и доброкачествени обемни новообразувания на тъканите на мозъка, хипофизата, черепните кости;
- хидроцефалия;
- аневризми на съдовете на основата на мозъка;
- възпаление на менингите с участието на централните структури на зрителния анализатор в процеса;
- черепно-мозъчна травма;
- нарушения на кръвообращението в системата на задните и средните мозъчни артерии;
- вродена патология;
- тежки хронични заболявания, усложнени от увреждане на очните структури (например захарен диабет);
- интоксикация;
- излагане на йонизиращо лъчение.
Най-често анопсията се развива на фона на очни заболявания: глаукома, катаракта и др.
Видове
Анопсията може да бъде абсолютна (слепота) или да се прояви като частичен дефект.
Видове частична анопсия:
- хемианопсия - слепота в половината от зрителните полета (омоним, хетероним, хоризонтална горна или долна част);
- квадрантанопсия - слепота в една четвърт от зрителното поле.
Омонимичната лезия се характеризира със симетрична загуба на лявото или дясното зрително поле, съответно на двете очи, има:
- десностранна омонимна хемианопсия;
- левостранна омонимна хемианопсия.
В хетеронимния процес пациентът се оплаква от слепота в носната или темпоралната област и се диагностицира следната хемианопсия:
- времеви (времеви) хетеронимни;
- назален (назален) хетероним.
Двустранната хоризонтална горна или долна хемианопсия и двустранната частична анопсия със запазване на централното зрение са много по-рядко срещани. Възможна е комбинация от пълна и частична анопсия на различни очи.
Освен това в някои случаи няма възприемане на нито един цвят:
- с дейтеранопия - зелено;
- с протанопия - червено;
- с тританопия - синьо.
Отделен тип анопсия е скотома - тъмно сляпо петно на фона на непроменено видимо изображение. Скотомите могат да бъдат с различни форми (кръгли, овални, пръстеновидни, дъгообразни или секторни) и да се образуват във всяка част на зрителното поле, без връзка с периферните граници.
Признаци
Основният признак на анопсия (в зависимост от нейния тип) е повтаряща се или постоянна слепота, която значително влошава качеството на живот (пациентът не вижда предмети и хора, които са до него, не може да се ориентира напълно в пространството).
Понякога, ако загубата на зрителни полета се случи на фона на остра съдова катастрофа в мозъчните тъкани, се отбелязват преходни краткосрочни зрителни халюцинации: светлини, геометрични фигури, форми, изображения на разпознаваеми обекти.
Някои пациенти се оплакват от отражението на видимите зрителни полета в слепите зони, тъй като зрителният анализатор се адаптира към развитите нарушения, тези явления изчезват.
Диагностика
Лабораторни изследователски методи за диагностика на зрително увреждане не се използват и могат да се предписват в бъдеще, за да се идентифицира основното заболяване, причинило анопсията.
За потвърждаване на анопсията се препоръчват следните инструментални методи за изследване:
- компютърна периметрия;
- кампиметрия;
- офталмоскопия;
- CT сканиране;
- Магнитен резонанс.
Инструментална диагностика на анопсия
В допълнение към инструменталното изследване е необходимо да се консултирате с невролог, а ако се подозира новообразувание, онколог.
Лечение
Тъй като зрителното увреждане не е независимо заболяване, а симптом, показващ наличието на патологичен процес, лечението е насочено към спиране на основното заболяване.
Като се има предвид фактът, че само част от болестите, проявата на които е анопсия, се поддават на терапия, значителна роля се отрежда на рехабилитацията на пациентите, за да се улесни тяхното взаимодействие с околната среда.
Рехабилитационният терапевт помага на пациента да избере определени техники за подобряване на качеството на живот (обучение на визуално търсене в процеса на четене или проследяване на движещи се обекти, което може да помогне за увеличаване на амплитудата и точността на движенията на очните ябълки към лезията).
С помощта на оптична терапия, която използва призми, огледални лещи и телескопични устройства, е възможно да се увеличи площта на запазеното зрително поле. Най-често използваните призми са вградени в едната или двете лещи на очила, отразяващи изображението, което трябва да се проектира върху областта на анопсията. По този начин пациентът може да види изображението отстрани на изгубеното зрително поле.
Последици и усложнения
Пълното възстановяване на зрението зависи от успеха на лечението на патологията, провокирала нейното увреждане.
Най-страшното усложнение на частичната анопсия е пълната загуба на зрение с напредването на основното заболяване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
