Кордафлекс
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 83 руб.
Купува
Cordaflex е производно на 1,4-дихидропиридин, селективен бавен блокер на калциевите канали, лекарство с антихипертензивни и антиангинални ефекти.
Форма на издаване и състав
- Филмирани таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, жълти, с матова или леко лъскава повърхност, със слаб характерен мирис (100 бр. В бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия);
- Филмирани таблетки със задържано освобождаване: кръгли, изпъкнали от двете страни, кафеникаво-лилави на цвят, матови или леко блестящи, със слаба характерна миризма или без никаква миризма; на почивката - жълто с тясна ивица кафяво-виолетов цвят по краищата (30 или 60 бр. в тъмни стъклени буркани, 1 кутия в картонена кутия).
Активната съставка е нифедипин:
- 1 покрита таблетка - 10 mg;
- 1 таблетка с удължено освобождаване - 20 mg.
Помощни вещества от 10 mg таблетки: лактоза монохидрат, титанов диоксид, хидроксипропил целулоза, талк, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, поливинил бутирал, хипромелоза, железен оксид жълт.
Допълнителни компоненти на таблетки 20 mg:
- Помощни вещества: лактоза монохидрат, съполимер на метилметакрилат и етилакрилат [1: 2], микрокристална целулоза, талк, кроскармелоза натрий, хипролоза, магнезиев стеарат;
- Състав на обвивката: титанов диоксид, хипромелоза, магнезиев стеарат, червен багрил от железен оксид (E172).
Показания за употреба
- Артериална хипертония от различен произход, включително хипертонични кризи (таблетки от 10 mg);
- Синдром на Рейно (за таблетки от 20 mg);
- Исхемична болест на сърцето: предотвратяване на атаки при различни форми на ангина пекторис, включително ангиоспастична (ангина на Принцметал).
Противопоказания
Абсолютно:
- Тежка артериална хипотония (показатели за систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
- Остър стадий на миокарден инфаркт;
- Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, изразена митрална или аортна стеноза;
- Кардиогенен шок;
- Тежка сърдечна недостатъчност;
- Възраст под 18 години;
- I триместър на бременността;
- Кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Относително:
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Синдром на болния синус;
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- Тежки нарушения на мозъчното кръвообращение;
- Тежка тахикардия;
- Тежка бъбречна / чернодробна дисфункция;
- Злокачествена артериална хипертония;
- Непоносимост към лактоза;
- Възрастна възраст.
Пациентите на хемодиализа трябва да използват Cordaflex с повишено внимание.
През II и III триместър на бременността Cordaflex може да се предписва само ако други антихипертензивни лекарства не могат да нормализират кръвното налягане.
Начин на приложение и дозировка
Cordaflex трябва да се приема през устата, без да се дъвче и пие много вода: 10 mg таблетки - преди хранене, 20 mg таблетки - независимо от храненията.
Дозите се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на пациента към лекарството.
Възрастни се предписват 10 mg 3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 20 mg (2 таблетки от 10 mg) 1-2 пъти на ден. Максимално допустимата дневна доза е 40 mg (4 таблетки от 10 mg). Интервалът между дозите не трябва да бъде по-малък от 2 часа.
За да се ускори действието на Cordaflex при развитие на хипертонична криза или пристъп на ангина пекторис, се препоръчва таблетката да се дъвче, да се държи известно време в устата и едва след това да се поглъща с малко вода.
Ако при артериална хипертония или ангина пекторис стане необходимо дневната доза да се увеличи до 80-120 mg, пациентът се прехвърля на таблетки с удължено освобождаване в доза от 20 mg.
Когато се провежда курсова терапия, Cordaflex се препоръчва да се използва в таблетки от 20 mg. В началото на лечението се предписва 1 таблетка 2 пъти дневно на интервали от 12 часа. Ако ефектът е недостатъчен, дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимата дневна доза е 120 mg (6 таблетки). За продължителна поддържаща терапия обикновено е достатъчно да се приемат 1-2 таблетки (20-40 mg) 2 пъти на ден.
При пациенти в старческа възраст началната доза се намалява 2 пъти. За поддържане на терапевтичния ефект може да са необходими и по-ниски дози.
При пациенти с тежка чернодробна дисфункция дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.
Странични ефекти
- Алергични реакции: рядко - екзантема, сърбеж, уртикария; в някои случаи - автоимунен хепатит;
- Сърдечно-съдова система: периферен оток, тежка артериална хипотония, тахикардия, хиперемия на кожата на лицето; рядко - припадък, повишена сърдечна недостатъчност, увеличени пристъпи на стенокардия;
- Централна и периферна нервна система: световъртеж, главоболие, нарушения на съня (безсъние или сънливост), повишена умора; в единични случаи - зрително увреждане, лабилност на настроението; при продължителна употреба във високи дози - тремор, парестезия в крайниците;
- Храносмилателна система: киселини, гадене, диария / запек; рядко (при продължителна употреба на лекарството) - метеоризъм, сухота в устата, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза; в някои случаи - гингивит, гингивална хиперплазия, анорексия;
- Пикочна система: повишено ежедневно отделяне на урина; рядко - влошаване на бъбречната функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
- Ендокринна система: в единични случаи - галакторея, гинекомастия, промени в телесното тегло, хипергликемия;
- Хематопоетична система: рядко - левкопения, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения; в някои случаи - анемия;
- Мускулно-скелетна система: миалгия; в единични случаи - артрит;
- Други: усещане за топлина; в единични случаи - треска, изпотяване, студени тръпки, фотодерматит, слабост.
специални инструкции
При хиповолемия хипотензивният ефект на Cordaflex се засилва. Намаляването на налягането в белодробната артерия и хиповолемията след диализа също могат да усилят ефекта на лекарството, така че се препоръчва намаляване на дозата му.
В редки случаи, в началото на терапията или когато дозата на лекарството се увеличи скоро след приемането му, може да се появи болка в гърдите, показваща ангина пекторис поради парадоксална исхемия. Ако развитието на ангина пекторис е свързано с приема на Cordaflex, лечението трябва да се прекрати.
При пациенти с артериална хипертония и коронарна артериална болест, рязкото оттегляне на лекарството може да доведе до миокардна исхемия или хипертонична криза (феноменът "рикошет").
Ако е необходимо да се извърши планирана хирургична интервенция с използване на обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде предупреден за приемането на Cordaflex.
По време на терапията не се препоръчва да се консумират алкохолни напитки, тъй като възможно е прекомерно намаляване на кръвното налягане.
В началния етап на лечението човек трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват скорост на умствени и физически реакции. Освен това степента на ограниченията се определя индивидуално.
Лекарствени взаимодействия
- Трициклични антидепресанти, ранитидин, циметидин: има повишаване на хипотензивния ефект;
- Дигоксин, теофилин: концентрацията им в кръвната плазма се увеличава;
- Рифампицин, фенитоин, калциеви препарати: ефектът на нифедипин е отслабен;
- Винкристин: отделянето му е инхибирано, което може да доведе до повишени странични ефекти;
- Сок от грейпфрут, дилтиазем, еритромицин и противогъбични средства от азолната група (кетоконазол, итраконазол, флуконазол): метаболизмът на нифедипин в организма се потиска, в резултат на което нежеланите му ефекти могат да се увеличат;
- Хинидин, прокаин, други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала: нараства отрицателният инотропен ефект, увеличава се рискът от удължаване на QT интервала. Нифедипин допринася за намаляване на концентрацията на хинидин и след неговото анулиране се наблюдава преходно повишаване на концентрацията на хинидин (приблизително 2 пъти), достигайки максимално ниво за 3-4 дни. Когато се използват такива комбинации, трябва да се внимава особено, особено при пациенти с нарушена функция на лявата камера;
- Инхибитори и индуктори на изоензима CYP3A4: метаболизмът на нифедипин се променя. При едновременната употреба на циклоспорин, който е субстрат на изоензима CYP3A4, всяко от лекарствата може да увеличи продължителността на ефекта на другото лекарство.
Също така, нифедипин може да измести от връзката с протеини лекарства, характеризиращи се с висока степен на свързване (включително нестероидни противовъзпалителни лекарства, индиректни антикоагуланти - производни на индандион и кумарин), което може да увеличи концентрацията им в кръвната плазма.
Ако е необходимо да се засили антиангиналното и хипотензивното действие, Cordaflex може да се комбинира с нитрати, диуретици, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Тези комбинации водят до сумиране или потенциране на ефектите. В повечето случаи те са ефективни и безопасни, но в някои случаи могат да доведат до значително намаляване на кръвното налягане и повишени симптоми на сърдечна недостатъчност.
Ако е показано, Cordaflex може да се комбинира с метилдопа, празозин, клонидин, октадин, но трябва да се има предвид вероятността от тежка ортостатична хипотония.
Аналози
Аналози на Kordaflex са: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място недостъпно за деца и защитено от светлина. Спазвайте температурния режим 15-25 ºС.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Cordaflex: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Cordaflex таблетки p.p. удължено действие 20mg 30 бр. 83 руб. Купува |
|
Cordaflex 20 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 83 руб. Купува |
|
Кордафлекс 10 mg филмирани таблетки 100 бр. 96 рубли Купува |
|
Cordaflex 20 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 126 рубли Купува |
|
Cordaflex таблетки p.p. удължено действие 20mg 60 бр. 130 РУБЛИ Купува |
|
Cordaflex RD 40 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 190 РУБЛИЦИ Купува |
|
Kordaflex RD таблетки p.o. с контрол. освобождаване 40mg 30 бр. 232 рубли Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
