Глутоксим
Glutoxim: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Глутоксим
ATX код: L03AX
Активна съставка: динатриев глутамил-цистеинил-глицин (динатриев глутамил-цистеинил-глицин)
Производител: PHARMA VAM (Русия); Руски кардиологичен изследователски и производствен комплекс на Министерството на здравеопазването на Руската федерация - Експериментално производство на биомедицински продукти (Русия); Федерално държавно унитарно предприятие Федерално държавно унитарно предприятие (Русия); Kombiotech NPK (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019
Цени в аптеките: от 784 рубли.
Купува
Глутоксим е имуностимулиращо лекарство, участващо в регулирането на метаболитните процеси в тъканите и клетките.
Форма на издаване и състав
Glutoxim се произвежда под формата на инжекционен разтвор: прозрачна, слабо оцветена или безцветна течност със слаб оцет или практически без мирис (в 1 или 2 ml ампули от неутрално стъкло, 5 или 10 ампули в блистерна лента, 1, 2, 5 или 10 опаковки в картонена кутия в комплект със скарификатор или ампулен нож; опаковки ампули с прорези, върхове и прекъсващи пръстени не се доставят със скарификатори или ампулни ножове).
Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:
- Активна съставка: Глутамил-цистеинил-глицин динатрий - 5, 10 или 30 mg;
- Спомагателни компоненти: разредена оцетна киселина, натриев ацетат, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Глутоксим има имуномодулиращ, хепатопротективен, детоксикиращ, хемостимулиращ ефект.
Основните ефекти на лекарството:
- потискане на лекарствената резистентност на туморните клетки към антрациклинови антибиотици, алкилиращи агенти;
- засилване на ефекта на доксорубицин върху туморни клетки, както и лекарства, използвани при химиотерапия (включително изониазид, рифампицин, рифабутин, циклосерин, капреомицин, левофлоксацин, катионен антимикробен пептид каталецидин) върху Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох);
- допринася за преодоляване на лекарствената резистентност на Mycobacterium tuberculosis към изониазид, свързана с гени inhA (ген на енол-АСР редуктаза) и katG (ген на каталаза-пероксидаза).
Механизмът на имуномодулиращото действие на Glutoxim се дължи на медиирания от рецептора ефект върху зависимите от калций сигнални пътища на макрофагите. В резултат на терапията се увеличават следните показатели:
- оцеляване и функционален капацитет на тъканните макрофаги;
- екзоцитоза на субмембранни гранули с вътреклетъчни паразитни форми на Mycobacterium tuberculosis;
- образуването на реактивни кислородни видове;
- активност на лизозомни ензими;
- секреция на цитокини (включително интерлевкини 1, 2 и 6, фактор на туморна некроза, еритропоетин, интерферони) и катионни антимикробни пептиди (включително дефензини и кателицидини);
- абсорбция и смърт на микроорганизми.
Хемостимулиращите свойства на Glutoxim се дължат на медиирано от рецептора увеличаване на хемопоезата на костния мозък, включително процесите на еритро-, лимфопоеза и гранулоцито-моноцитопоеза. Въздействието върху прекурсорните клетки на различни линии кръвни клетки е свързано с функционирането на MAP- и инозитол киназните системи, което увеличава устойчивостта на диференциращите хематопоетични клетки и възстановява тяхната чувствителност към влиянието на ендогенните хематопоетични фактори.
Механизмът на хепатопротективния и детоксикиращ ефект на Glutoxim се основава на засилване на експресията на ензимите от втората фаза на детоксикация на ксенобиотици, включително глюкоза-6-хем оксигеназа-1, фосфат дехидрогеназа, глутатион пероксидаза, глутатион редуктаза, ниво на глутатион и глутатион глутатион., който осигурява защита на клетъчните структури от токсичните ефекти на радикалите.
Употребата на Glutoxim засяга активността на мултирезистентния фактор на туморните клетки - протеина P-гликопротеин (Pgp), който определя устойчивостта към химиотерапия (включително лекарства с алкилиращо действие и антрациклинови антибиотици).
По време на терапията с Glutoxim се инициира реакцията на трансформация на изониазид (пролекарство) във фармакологично активната му форма - изоникотинова киселина, която има бактериостатичен ефект върху Mycobacterium tuberculosis. Благодарение на това се преодолява лекарствената резистентност на бацила на Кох, поради отрицателната трансформация на гените inhA и katG.
Глутоксим води до повишена секреция на катионни пептиди (каталецидини и дефензини) от макрофаги, стимулира тяхното усвояване от микобактерия туберкулоза, което определя индиректен антибактериален ефект.
В резултат на стимулиране на процесите на екзоцитоза на везикули от макрофаги с вътреклетъчни паразитни микроорганизми, включително бацила на Кох, се осигурява тяхното отстраняване от фармакологичния заслон. Благодарение на това те стават достъпни за действието на антибактериални лекарства - рифампицин, рифабутин, изониазид, циклосерин, левофлоксацин, капреомицин.
Фармакокинетика
Динатриевият глутамил-цистеинил-глицин е естествен метаболит. Това определя характеристиките на метаболизма на дадено вещество от съществуващите клетъчни ензимни системи.
Бионаличността след интрамускулно, интравенозно или подкожно приложение надвишава 90%. Връзката между дозата и плазмената концентрация в кръвта е линейна. Времето за достигане на C max (максимална концентрация) зависи от начина на приложение, стойността е съответно 2–5 или 7–10 минути след интравенозно и интрамускулно приложение.
Веществото се метаболизира в тъканите и органите (като естествен продукт от пептидна природа). Екскретира се с урината.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Glutoxim се препоръчва да се използва като средство за профилактика и терапия на вторични имунодефицитни състояния, свързани с радиация, химически и инфекциозни фактори, за възстановяване на потиснати имунни реакции и намаляване на депресивното състояние на костно-мозъчната хемопоеза. Лекарството се използва и за повишаване на устойчивостта на организма към различни патологични ефекти на физични и / или химични фактори, инфекциозни агенти (радиация, интоксикация и др.).
Инжекциите на Glutoxim са показани в следните случаи:
- Хроничен вирусен хепатит В и С (като хепатопротектор);
- Хронична обструктивна белодробна болест (за засилване на терапевтичния ефект на антибактериалните средства);
- Следоперативен период (за предотвратяване на гнойни усложнения);
- Злокачествени новообразувания (като част от комплексна терапия);
- Онкология (за лечение и профилактика на токсични реакции на лъчева и химиотерапия, с цел намаляване на хепато- и хемотоксичните ефекти и насърчаване на ефективното възстановяване на хемопоезата на костния мозък по време на противотуморна терапия);
- Тежки често срещани форми на туберкулоза от всички локализации (като част от комплексна терапия, при наличие на лекарствена резистентност на микобактерията туберкулоза);
- Хроничен хепатит при пациенти с туберкулоза на фона на противотуберкулозно лечение (с цел предотвратяване на обостряния);
- Анти-туберкулозна терапия (за лечение на токсични усложнения);
- Псориазис, включително умерени и тежки форми с наличие на артропатия, еритродермия (като част от комплексната терапия);
- Болести от различен произход (за премахване или изглаждане на проявите на синдром на неспецифично заболяване: повишена чувствителност към болка, умора, анемия, загуба на апетит).
Противопоказания
Употребата на Glutoxim е противопоказана в случай на индивидуална свръхчувствителност към неговите компоненти.
Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и кърмене (кърмене), тъй като не са провеждани клинични проучвания за безопасността на употребата му през тези периоди.
Инструкции за употреба на Glutoxim: метод и дозировка
Разтворът на глютоксим се прилага интравенозно (i / v), интрамускулно (i / m) и подкожно (s / c).
Препоръчителен режим на дозиране: 5-40 mg дневно (курс - 50-300 mg), в зависимост от естеството на заболяването / състоянието, а именно:
- Профилактика - 5-10 mg интрамускулно дневно в продължение на 2 седмици;
- Туберкулоза (като част от комплексната терапия) - i / m дневно 1 път на ден, 60 mg през първите 10 дни, следващите 20 дни - i / m през ден, т.е. една инжекция от 60 mg на всеки 2 дни (ако е необходимо, след 1 -6 месеца повторен курс);
- Псориазис (като част от комплексна терапия) - i / m дневно при дневна доза от 10 mg в продължение на 15 дни, след това още 5 седмици по 10 mg 2 пъти седмично; пълен курс на терапия - 25 инжекции;
- Химиотерапия в онкологията (като съпровождащо средство) - s / c, 60 mg 1,5-2 часа преди използване на противоракови лекарства; след това между курсовете на химиотерапия, разтворът се инжектира подкожно по 60 mg през ден; по време на следващия курс на химиотерапия схемата се повтаря;
- Лъчева терапия (като съпровождащо средство) - s / c 60 mg 1 / 2-1 час след следващата сесия на облъчване, 1 път на 2 дни по време на целия курс на лъчетерапия.
Странични ефекти
При някои пациенти е възможно леко повишаване на телесната температура до 37,1-37,5 ° C, болезнени усещания на мястото на инжектиране на Glutoxim (за намаляване на болката лекарството може да се прилага заедно с 1-2 ml 0,5% разтвор на новокаин).
Предозиране
Няма информация за случаи на предозиране.
специални инструкции
Като разтвор на носител за инфузията на Glutoxim се използва 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Глутоксим е разрешено да се прилага в същата спринцовка с водоразтворими лекарства.
Приложение по време на бременност и кърмене
Глутоксим не се предписва по време на бременност / кърмене.
Лекарствени взаимодействия
В случай на комбинирана употреба с изониазид, рифампицин, рифабутин, циклосерин, капреомицин, левофлоксацин, Glutoxim усилва бактериостатичния ефект върху Mycobacterium tuberculosis и в комбинация с антрациклиновия антибиотик доксорубицин и алкилиращия агент етопозид - върху туморните клетки.
Глутоксим намалява терапевтичния ефект на верапамил и нифедипин.
Мелоксикам, индометацин (инхибитори на циклооксигеназния път на окисляване на арахидонова киселина) намаляват или напълно потискат фармакологичното действие на динатриев глутамил-цистеинил-глицин.
Аналози
Аналозите на глутоксим са: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Глутоксим
Според прегледите, Glutoxim е ефективно имуностимулиращо лекарство, използвано за лечение на широк спектър от заболявания. Недостатъците включват болка на мястото на инжектиране и високата цена на лекарството. Много рядко се съобщава за развитието на нежелани реакции.
Цена за Glutoxim в аптеките
Приблизителната цена за Glutoxim за опаковка от 5 ампули е:
- ампули 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 рубли; 30 mg / ml - 1383-1579 рубли;
- ампули 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 рубли; 30 mg / ml - 1836-2399 рубли.
Глутоксим: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Глутоксим 10 mg / ml инжекционен разтвор 1 ml 5 бр. 784 r Купува |
|
Глутоксим 10 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 5 бр. 968 рубли Купува |
|
Глутоксим 30 mg / ml инжекционен разтвор 1 ml 5 бр. 1096 рубли Купува |
|
Глутоксим 30 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 5 бр. 1637 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
