Какво боли при херния на гръбначния стълб
Междупрешленната херния е изпъкналост на вътрешното ядро пулпозус извън анатомичната локализация. Ядрото на гръбначния стълб е изградено от хрущялна тъкан, богата на хиалуронова киселина, което му придава желеобразна, но плътна консистенция. Около обиколката на тялото на гръбначния стълб ядрото пулпозус е защитено от фиброзен пръстен, който също се състои от хрущялна тъкан, но от плътни колагенови влакна. Структурата на междупрешленните дискове осигурява плавно движение на гръбначния стълб.
Всъщност хернията представлява изпъкване на вътрешен орган или част от него извън анатомичната локализация. При формирането на тази патология решаваща роля играят два фактора:
- Повишено вътрешно налягане;
- Разрушаване на бариерата, която огражда вътрешните органи.
При дългосрочен текущ възпалителен процес настъпват дистрофични промени в пръстеновидния фиброз. Разстоянието между влакната се увеличава, появяват се пукнатини. Болката при гръбначните хернии обаче не се появява от факта, че хрущялната тъкан е разрушена, а от компресията на нервните окончания и съдовите снопове на гръбначния стълб от пролабиращата тъкан на ядрото пулпоз, чиято мека и еластична структура, извън анатомичната локализация, претърпява осификация - осификация. Образуваните костни гребени изстискват нервни окончания и малки съдове.
Механизми на появата на болка при гръбначни хернии
Когато част от ядрото на гръбначния диск излезе в една или друга посока, нервните снопчета, излъчвани от гръбначния мозък в багажника в областта на всеки прешлен, се компресират. Централната нервна система на гръбначния мозък има сегментна структура. Има следните разделения на инервация на определени области:
- Цервикална;
- Гръден кош;
- Лумбална;
- Сакрален.
Нервните влакна, излъчвани от гръбначния стълб от двете страни на тялото, осигуряват двигателна активност и чувствителност на дясната или лявата половина. Съответно има болки с херния на гръбначния стълб в онези секции, където е локализирано анатомичното разрушаване на междупрешленните дискове.
Какви са болките при херния на гръбначния стълб, когато са локализирани в различни части на гръбначния мозък
Болката при херния на междупрешленните дискове се различава не само по интензивност, но и по локализация.
Херниите на шийния отдел на гръбначния стълб провокират болка в горните крайници и раменния пояс, а също така се характеризират с тежки, пароксизмални главоболия. С прогресирането на заболяването болката при херния на шийните прешлени провокира мускулен спазъм. В резултат на това пациентът не може да завърти главата си. Често хернията на шийния отдел на гръбначния стълб се придружава от световъртеж поради промени в кръвното налягане. Пациентите са диагностицирани с вегето-съдова дистония, която се лекува симптоматично. Причината обаче не е елиминирана. Междувременно дисковата херния прогресира. Главоболието с тази патология има някои особености. Той се проявява не от страната на лезията на гръбначния стълб, но има дифузен характер. Започвайки от тилната област,главоболие с херния на гръбначния стълб, разпространено по черепа. Човекът не може да влезе в удобна поза за сън. При висока възглавница главата боли, при ниска възглавница интензивността на болката не намалява. Безсънието се развива. Хапчетата за сън нямат ефект, тъй като инхибирането на централната нервна система не премахва механичната причина за компресията на нервните корени.
Поражението на междупрешленните дискове на гръдния регион се появява чрез междуребрена невралгия, която в началото имитира сърдечна патология. Болките се появяват зад гръдната кост поради увреждане на нервния сплит. По-нататъшното развитие на болестта води до нарушаване на инервацията на сърцето и до провал на миокардния автоматизъм. Аритмии без места на анатомична лезия на миокарда често придружават херниите на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Лумбалната област се комбинира физиологично със сакралната област. В областта на лумбосакралната става се локализира анатомична формация, наречена "cauda equina на гръбначния мозък". С неговото поражение болката в гръбначните хернии е придружена от нарушения на функциите на тазовите органи. Нарушено уриниране под формата на задържане или уринарна инконтиненция, запек, осеян с диария.
Началният стадий на заболяването се характеризира с остра болка от лумбаго тип - лумбаго. По време на остра атака човек замръзва, не може да се огъва или изправя. Това са болките с херния на гръбначния стълб, които на първо място са тревожни, тъй като при продължителна остеохондроза пациентът постепенно се адаптира към болката, свиква с факта, че движенията му са ограничени от болка. Ако се развие дискова херния, всички предишни усилия за нейното преодоляване престават да бъдат ефективни.
Защо и как боли крак с херния на гръбначния стълб
Инервацията на долните крайници зависи от специфични сегменти на гръбначния стълб, по-точно от изходящите нервни снопчета в областта на четвъртия и петия лумбален прешлен. Когато междупрешленният диск е повреден между L 4 и L 5 (латинската буква "L" - "лумбална", което означава "лумбална"), се развива радикуларен синдром с увреждане на бедрения нерв. В този случай кракът боли с херния на гръбначния стълб отвън: от бедрото до малкия пръст. Когато се образува херния на ниво L 5 -S 1("Lumbar-sacralis": в лумбосакралната област), болката в долния крайник се разпространява по протежение на седалищния нерв. Болезнената зона започва от седалището и продължава по задната част на бедрото до палеца на крака. С по-нататъшното прогресиране на заболяването се развиват нарушена чувствителност и мускулна атрофия.
Как да облекчим болката с херния на гръбначния стълб
Острата болка, придружена от парализа на краката или ръцете, не може да се облекчи с никакви лекарства. Нарушенията на тазовите органи под формата на "синдром на конската опашка" подлежат само на хирургично лечение. Анестезията в този случай дава доставката на обща анестезия, а последващото отстраняване на междупрешленния диск и неговото секвестиране гарантира липсата на болка след операцията.
Но е възможно да се облекчи болката с херния на гръбначния стълб по консервативен начин. Към днешна дата има два метода за облекчаване на болката при междупрешленните хернии. Привържениците на класическия подход към лечението препоръчват почивка в леглото в острия период. За облекчаване на подуване на нервната тъкан се използват нехормонални противовъзпалителни лекарства. В състояние на подобрение се предписват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения. При остра, стреляща болка се правят блокажи с болкоуспокояващи и витамини.
Привържениците на активната тактика предлагат облекчаване на болката при гръбначните хернии с помощта на упражнения, които разтягат гръбначния стълб. Тягата облекчава натоварването на прешлените и налягането вътре в пулпозното ядро. В резултат на това болката намалява или изчезва напълно.
Активната техника изисква наблюдението на лекар, тъй като независимите опити за разтягане на гръбначния стълб могат да доведат до пролапс на част от диска и образуване на секвестрация.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
