Имуран
Imuran: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Imuran
ATX код: L04AX01
Активна съставка: азатиоприн (азатиоприн)
Производител: Glaxo Wellcome (Великобритания)
Описание и снимка актуализирани: 20.11.2018
Imuran е лекарство с антитуморен, цитостатичен, имуносупресивен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на освобождаване - покрити таблетки (в картонена кутия 4 блистера по 25 бр.).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: азатиоприн - 50 mg;
- помощни компоненти: стеаринова киселина, предварително желатинизирано нишесте, царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат;
- черупка: макрогол 400, хипромелоза.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Азатиоприн насърчава инхибирането на растежа и развитието на имунокомпетентни клетки (плазмени клетки, лимфоцити), повлиява кооперативния имунен отговор (Т- и В-лимфоцити, макрофаги), инхибира миграцията на стволови клетки. В големи дози (10 mg / kg) инхибира пролиферацията на гранулоцити, причинява левкопения, инхибира функцията на костния мозък.
Фармакокинетика
Азатиопринът има много променлива абсорбция.
Бионаличността е 20%, тъй като бързо се превръща в 6-меркаптопурин (бионаличността на последния е 60%).
Максималната концентрация на веществото се достига за 2 часа. Създава високи концентрации в тъканите на червата, черния дроб; нивото в далака, белите дробове, бъбреците, мускулите е равно на плазма. Полуживотът е 5 часа.
Показания за употреба
- хроничен активен хепатит;
- хронична идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- трансплантация на органи;
- тежък ревматоиден артрит;
- дерматомиозит;
- системен лупус еритематозус;
- пемфигус вулгарис;
- хемолитична анемия;
- нодуларен периартериит.
Противопоказания
Абсолютно:
- бременност и кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, включително 6-меркаптопурин.
Относително (Imuran се предписва под лекарско наблюдение):
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност.
Инструкции за употреба на Imuran: метод и дозировка
Imuran се приема през устата.
За трансплантация на органи през първия ден от терапията, лекарството се предписва в дневна доза до 5 mg / kg. Поддържащата доза варира от 1-4 mg / kg на ден и зависи от хематологичния толеранс и клиничните показания. Дори в случай на ниски дози поддържащата терапия трябва да се провежда за неопределено време, тъй като съществува възможност за отхвърляне на присадката.
Когато се използва за повтаряща се форма на множествена склероза, Imuran се предписва по 2-3 mg / kg на ден. За постигане на терапевтичен ефект може да е необходим курс от повече от една година. След 2 години терапия не винаги е възможно да се контролира прогресията на заболяването.
В случай на използване на Imuran за други показания, началната доза е 1–3 mg / kg на ден. Това зависи от клиничния ефект (може да не се получи в рамките на седмици и месеци от началото на приема) и промените в кръвната формула. След постигане на терапевтичен ефект поддържащата доза трябва да бъде намалена до минималното ниво, при което ефектът се поддържа. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 3 месеца, Imuran се анулира. При възпалителни заболявания на червата терапията трябва да се провежда поне 12 месеца, а терапевтичният ефект може да се постигне за 3-4 месеца. Поддържащата доза е в същия диапазон като дозата на лечение. Определя се от заболяването и индивидуалния отговор на пациента.
Пациенти в напреднала възраст, както и с бъбречна / чернодробна недостатъчност, Imuran се предписва в минимални дози. Особено внимание трябва да се обърне на контрола на хематологичните параметри.
Странични ефекти
Възможни странични реакции: миелодепресия (тромбоцитопения, левкопения, анемия), мегалобластна еритропоеза и макроцитоза, развитие на вторични инфекции, анорексия, повръщане / гадене, лекарствена треска, кожен обрив, миалгия, артралгия, холестатичен хепатит.
При реципиенти на трансплантация могат да се наблюдават ерозивни и улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт, панкреатит, чревна перфорация и некроза; в редки случаи - менингеални реакции, остра бъбречна недостатъчност, остри белодробни заболявания, хемолитична анемия.
Предозиране
Няма информация.
специални инструкции
През първите 8 седмици от приема на азатиоприн е необходима седмична CBC.
Когато се комбинира с окси-, ало-, тиопуринол, дозата трябва да се намали с 4 пъти.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Imuran не се предписва по време на бременност / кърмене.
С нарушена бъбречна функция
Терапията за бъбречна недостатъчност трябва да се провежда под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
Терапията при чернодробна недостатъчност трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Възможни взаимодействия:
- деполяризиращи мускулни релаксанти: засилване на ефекта;
- недеполяризиращи мускулни релаксанти: отслабване на ефекта;
- оксипуринол, алопуринол, тиопуринол: усилване на действието на Имуран.
Аналози
Аналогът на Imuran е азатиоприн.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, защитено от светлина при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Imuran
Отзивите за Imuran са малко, тъй като лекарството не се предлага в аптеките.
Цена за Imuran в аптеките
Цената на Imuran е неизвестна. Приблизителната цена на аналог - азатиоприн (50 таблетки от 50 mg) - 217-293 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
