Ултракаин D-S форте
Ultracaine D-S forte: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Ultracain DS forte
ATX код: N01BB58
Активна съставка: артикаин + епинефрин (Articaine + Epinephrine)
Производител: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Германия); Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)
Описание и снимка актуализирани: 29.11.2018
Цени в аптеките: от 904 рубли.
Купува
Ultracaine D-S forte е a- и β-адренергичен агонист, локален анестетик с вазоконстриктор, използван в стоматологията.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на лекарството е инжекционен разтвор: безцветна прозрачна течност, практически без частици (по 1,7 ml в безцветни стъклени патрони, 10 патрона в гофрирани картонени блокове, 10 блока в картонена кутия; 2 ml в ампули, направени от безцветно стъкло, 10 ампули в опаковка картон; всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Ultracaine D-S forte).
1 ml разтвор съдържа:
- активни съставки: артикаин хидрохлорид - 40 mg, епинефрин хидрохлорид - 0,012 mg (съответства на съдържанието на епинефрин база - 0,01 mg, което е еквивалентно на съдържанието на епинефрин в разтвор 1: 100 000);
- помощни съставки: натриев хлорид, натриев метабисулфит (натриев дисулфит), вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ultracaine D-S forte е местна упойка с комбиниран състав, използвана в стоматологията за локална инфилтрационна и проводима анестезия. Активните компоненти на лекарството са епинефрин (вазоконстриктор) и артикаин (вещество от амиден тип с локални анестетични свойства). Епинефринът осигурява продължителен анестетичен ефект. Чрез блокадата на напрегнати натриеви канали в клетъчната мембрана на йони, водеща до обратимо инхибиране на импулсната проводимост по нервното влакно и обратима загуба на чувствителност, има локален анестетичен ефект директно на мястото на инжектиране и около него.
Амидната структура на артикаина е подобна на структурата на други местни анестетични вещества, но молекулата му съдържа една допълнителна етерна група, която бързо се хидролизира от естерази в човешкото тяло. Бързото разрушаване на артикаин до артикаинова киселина (неактивен метаболит на веществото) осигурява много ниска системна токсичност на лекарството, което позволява многократно инжектиране на разтвора.
Лекарството има добра тъканна поносимост и има силен и бърз (период на латентност - 1–3 минути) анестетичен ефект. Продължителността на анестезията е не по-малка от 75 минути.
При деца, участвали в клинично проучване (участвали 210 деца на възраст 3,5–16 години), при извършване на максиларна проводимост или анестезия на долночелюстна инфилтрация, използването на Ultracaine D-S forte в доза 7 mg / kg телесно тегло даде възможност да се осигури достатъчен локален анестетичен ефект … Продължителността на анестезията зависи от инжектирания обем на лекарството и е сравнима във всички възрастови групи.
Фармакокинетика
- абсорбция: след субмукозно инжектиране на 2 ml от лекарството за артикаин, средната Cmax (максимална концентрация) в кръвната плазма е приблизително 0,4 mg / l; T Cmax (време за достигане на максимална концентрация) - 10-15 минути. За артикаинова киселина средната стойност на Cmax е 2 mg / l; индикатор T Cmax - 45 мин. Фармакокинетичните данни при деца са сравними с тези при възрастни пациенти. Разликите между плазмените концентрации на артикаин и артикаинова киселина показват бърза хидролиза на веществото в кръвта и тъканите, поради което въведеният артикаин в системното кръвообращение основно влиза под формата на неактивен метаболит;
- разпределение: след субмукозно приложение концентрацията на артикаин в кръвта в областта на зъбните алвеоли е в пъти по-висока от тази в системното кръвообращение. Има обратна връзка между концентрацията на артикаин в зъбната алвеола и времето, изминало след инжектирането. Артикаинът се свързва с плазмените протеини с 95%. Той прониква през плацентарната бариера в минимални количества, практически не се екскретира в кърмата;
- метаболизъм: артикаинът се инактивира в кръвта и тъканите от неспецифични плазмени естерази чрез хидролиза в карбоксилната група. Тъй като хидролизата настъпва много бързо и започва веднага след приложението, приблизително 90% от артикаина се инактивира по този метод. Останалите 10% се метаболизират от чернодробни микрозомни ензими. В резултат на това се образува основният метаболит на артикаин, артикаинова киселина, който не притежава локална анестетична активност, не е установена системната му токсичност;
- Екскреция: след субмукозно приложение артикаин се екскретира експоненциално, полуживотът (T 1/2) е приблизително 25 минути. Екскрецията се осъществява главно чрез бъбреците: под формата на непроменен артикаин - 1,45 ± 0,77%; артикаинова киселина - 64,2 ± 14,4%; артикуинова киселина глюкуронид - 13,4 ± 5%. След инжектиране на разтвора в устната лигавица общият клирънс на артикаин е 235 ± 27 l / h.
Показания за употреба
Ultracaine D-S forte се използва за локална анестезия (инфилтрация и проводимост) по време на следните стоматологични операции на лигавицата или костите с цел по-изразена хемостаза или за подобряване на визуализацията на операционното поле:
- операции върху зъбната пулпа (екстирпация или ампутация);
- дългосрочни хирургични интервенции (например операция на Колдуел-Люк);
- отстраняване на счупен (остеотомия) или засегнат от апикален зъб пародонтит;
- резекция на върха на корена;
- перкутанна остеосинтеза;
- интервенции върху лигавицата на венците;
- изрязване на кисти;
- обработка на кариеси и смилане на силно чувствителни зъби преди протезиране.
Противопоказания
Забранено е да се използва Ultracaine D-S forte със свръхчувствителност към артикаин или други локални анестетици от амиден тип. Изключение могат да бъдат случаите, когато при наличие на свръхчувствителност към тези вещества алергията към артикаин е изключена с помощта на проучвания, проведени при спазване на всички необходими правила и изисквания.
Ultracaine D-S forte също е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към епинефрин и спомагателни компоненти на разтвора, включително сулфити (включително чувствителност, проявена под формата на бронхиална астма).
Противопоказания, свързани с артикаин:
- тежка дисфункция на синусовия възел или тежки нарушения на проводимостта (тежка брадикардия, AV блок II и III степен);
- остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- тежка артериална хипотония;
- анемия (включително B 12 анемия);
- метхемоглобинемия;
- хипоксия;
- възраст до 4 години (поради липса на достатъчен клиничен опит).
Противопоказания, свързани с епинефрин:
- пароксизмална тахикардия, тахиаритмия;
- съвместен прием на некардиоселективни β-блокери, например пропранолол (рискът от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия се увеличава);
- миокарден инфаркт през последните 3-6 месеца;
- феохромоцитом;
- хипертиреоидизъм;
- коронарно артериално байпасно присаждане, извършено преди не повече от 3 месеца;
- тежка артериална хипертония;
- закритоъгълна глаукома.
С повишено внимание, Ultracaine D-S forte се използва при пациенти със следните заболявания: CHF (хронична сърдечна недостатъчност), IHD (исхемична болест на сърцето), ангина пекторис, атеросклероза, постинфарктна кардиосклероза, нарушения на мозъчното кръвообращение, нарушения на сърдечния ритъм, анамнеза за миокарден инфаркт, инсулт в анамнеза, мозъчно-съдови нарушения, артериална хипертония, хроничен бронхит, белодробен емфизем, захарен диабет (поради риск от промени в концентрацията на глюкоза в кръвта), дефицит на холинестераза (разрешено е да се използва само ако е абсолютно необходимо, тъй като не се изключва продължително и прекомерно силно действие на лекарството), нарушения на кървенето, тежка чернодробна / бъбречна дисфункция, тежко възбуда, анамнеза за епилепсия,съвместен прием с халогенсъдържащи средства по време на инхалационна анестезия.
Ultracaine D-S forte, инструкции за употреба: метод и дозировка
Ultracaine D-S forte е предназначен за употреба в устната кухина.
Забранено е инжектирането в възпалени тъкани.
Не прилагайте разтвора интравенозно (IV).
За да се предотврати развитието на големи системни реакции, е важно да се избегне случайно поглъщане на лекарството в кръвоносните съдове. За това се извършва двустепенен тест за аспирация преди всяка инжекция. След като се извърши, Ultracaine D-S forte се инжектира бавно в обем от 0,1–0,2 ml, а останалата доза също се инжектира бавно след 20–30 секунди. Инжекционното налягане трябва да съответства на чувствителността на тъканите.
Препоръчителни дози за постигане на адекватна анестезия:
- неусложнено извличане на зъбите на горната челюст (без възпаление): като правило е достатъчно да се създаде депо на лекарството в областта на преходната гънка, като се въведе в субмукозата от вестибуларната страна (1,7 ml на зъб). При някои пациенти, за да се постигне пълна анестезия, Ultracaine D-S forte се инжектира повторно в доза 1–1,7 ml, което в повечето случаи избягва болезненото небце. Ако трябва да премахнете няколко зъба, разположени наблизо, тогава броят на инжекциите обикновено е ограничен;
- разрези и конци в небната област за създаване на небцето: всяко инжектиране представлява приблизително 0,1 ml от лекарството;
- отстраняване на премоларите на долната челюст (без възпаление): обикновено е достатъчно да се извърши инфилтрационна анестезия (вместо долночелюстна), за която се извършва инжекция на Ultracaine D-S forte в доза 1,7 ml на зъб. Ако отсъства желаният ефект, анестетикът се инжектира повторно в доза 1–1,7 ml в субмукозата в областта на преходната гънка на долната челюст от вестибуларната страна. Ако не е било възможно да се постигне пълна упойка след две инжекции, се извършва проводим блок на долночелюстния нерв.
При извършване на хирургични интервенции дозата на упойката се избира индивидуално, в зависимост от продължителността и тежестта на интервенцията.
Достатъчна доза артикаин за извършване на една процедура за лечение при възрастни пациенти е до 7 mg / kg телесно тегло. Има данни за добра поносимост за дози до 500 mg (еквивалентно на 12,5 ml инжекционен разтвор).
При деца (над 4 години) се препоръчва да се използват минималните дози Ultracaine D-S forte, които са необходими за постигане на адекватна анестезия. Дозата зависи от възрастта и телесното тегло на детето, но не трябва да бъде по-висока от 5 mg / kg телесно тегло.
При пациенти с тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст е възможно повишаване на плазмените концентрации на артикаин, поради което те трябва да използват Ultracaine D-S forte в минималната доза, необходима за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия.
Странични ефекти
Честотата на следните нежелани реакции се определя в съответствие със следната градация: много често -> 1/10; често - от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до <1/1000; много рядко - <1/10 000, включително отделни съобщения; честотата е неизвестна - невъзможно е да се определи честотата на поява от наличните данни:
- централна нервна система (ЦНС): често - хипестезия, парестезия, главоболие, главно поради наличието на епинефрин в състава на Ultracaine D-S forte; рядко - виене на свят; честотата е неизвестна - дозозависими реакции от централната нервна система (нервност, възбуда, дихателни нарушения до спиране на дишането, ступор, в някои случаи прогресиращи до загуба на съзнание, кома, мускулен тремор, мускулни потрепвания, понякога прогресиращи до генерализирани гърчове). Има съобщения, че нарушаването на правилната техника на инжектиране с въвеждането на местна упойка в денталната практика е довело до увреждане на лицевия нерв, което от своя страна е било причина за развитието на парализа на лицевия нерв;
- орган на зрението: честотата е неизвестна - зрителните нарушения (мидриаза, замъглено зрение, слепота, двойно виждане), като правило, са обратими и възникват по време на инжектирането на анестетик или кратко време след него;
- Стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт): често - гадене, повръщане;
- сърце и кръвоносни съдове: много рядко - развитие на тахикардия, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане (поради наличието на епинефрин в състава на Ultracaine D-S forte); честотата е неизвестна - брадикардия, понижено кръвно налягане (кръвно налягане), сърдечна недостатъчност, шок;
- имунна система: честота неизвестна - алергични и алергични реакции (могат да се появят на мястото на инжектиране под формата на възпаление или подуване на лигавицата), ангиоедем (подуване на долната и / или горната устна, бузите, гласните струни с усещане за "буца в гърлото" и затруднение преглъщане, уртикария и затруднено дишане; всеки от тези ефекти може да премине в анафилактичен шок), зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит (реакции, които не са свързани с мястото на инжектиране)
- общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: честотата е неизвестна - в някои случаи при неволно интраваскуларно инжектиране на мястото на инжектиране се появяват исхемични зони, до некроза на тъканите.
В хода на проучванията профилът на безопасност при деца и юноши на възраст 4–18 години е сравним с този при възрастни пациенти. Въпреки това, при 16% от децата, особено на възраст от 3 до 7 години, поради продължителна анестезия на меките тъкани на устната кухина, се отбелязват по-честите им увреждания. Ретроспективно проучване, в което са участвали 211 деца на възраст от 1 до 4 години, разкрива, че стоматологичните интервенции, извършени при използване на 0,01 mg / ml епинефрин и 4,2 ml 4% артикаин, не причиняват нежелани реакции.
Предозиране
Симптоми на токсични ефекти: първи прояви - замайване, двигателна възбуда или ступор; евентуално - рязко понижение на кръвното налягане, мускулни потрепвания, брадикардия, тежки нарушения на кръвообращението, дихателна недостатъчност, генерализирани конвулсии, шок.
Лечение: когато първите симптоми се появят по време на инжектирането на упойката, трябва незабавно да спрете да го прилагате, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, да оставите долните крайници в повдигнато положение; осигурете проходимост на дихателните пътища и следете хемодинамичните параметри като сърдечна честота (сърдечна честота) и кръвно налягане; поставете венозен катетър (дори ако симптомите на интоксикация изглеждат леки; това ще позволи, ако е необходимо, бързо да се приложат необходимите лекарства).
Препоръки за премахване на нарушения в резултат на токсичното действие на Ultracaine D-S forte:
- дихателни нарушения: в зависимост от тяхната тежест се доставя кислород, а при необходимост и изкуствено дишане - ендотрахеална интубация и механична вентилация (изкуствена белодробна вентилация). Централните аналептици са противопоказани;
- мускулни потрепвания и генерализирани конвулсии: спрете интравенозното приложение на барбитурати с кратко или свръх действие (тези лекарства се прилагат бавно под постоянен медицински контрол поради риск от респираторна депресия и хемодинамични разстройства), като едновременно се доставя кислород и се проследяват хемодинамичните параметри;
- брадикардия или рязко намаляване на кръвното налягане: пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, оставяйки долните крайници в повишено положение;
- тежки нарушения на кръвообращението и шок: независимо от причината за появата на тези симптоми, приложението на лекарството незабавно се спира, пациентът се прехвърля в хоризонтално положение с повдигнати долни крайници. Доставя се кислород, интравенозно приложение на електролитни разтвори, GCS (глюкокортикостероиди) (например метилпреднизолон в доза 250–1000 mg), ако е необходимо, албумин, плазмени заместители;
- циркулаторен колапс и повишена брадикардия: докато се контролира сърдечната честота и кръвното налягане, разтвор на епинефрин се инжектира в доза 0,002-5-0,1 mg бавно интравенозно, ако е необходимо, по-високи дози (над 0,1 mg) - чрез инфузия, коригиране на скоростта на приложение;
- тежка тахикардия и тахиаритмии: спират се от приложението на антиаритмични лекарства (с изключение на некардиоселективните β-блокери);
- повишаване на кръвното налягане при пациенти с артериална хипертония: ако е необходимо, използвайте вазодилататори.
специални инструкции
Забранено е инжектирането на Ultracaine D-S forte в възпалената област.
Не е разрешено интравенозно приложение на разтвора.
Лекарят винаги трябва да извършва аспирационен тест, за да предотврати интраваскуларно приложение на лекарството.
Инжекционното налягане трябва да съответства на чувствителността на тъканта.
Когато се взема разтвор от ампули, трябва да се използват само нови стерилни спринцовки и игли, това ще помогне за предотвратяване на инфекция (включително вирус на хепатит).
Отворените патрони не трябва да се използват повторно за други пациенти!
Касета с признаци на повреда не може да се използва за инжектиране.
Препоръчително е да замените Ultracaine D-S forte с лекарства като Ultracaine D или Ultracaine D-S (съдържа по-малки дози епинефрин), за пациенти със следните заболявания: заболявания на сърдечно-съдовата система (CHF, артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, патология на коронарните съдове, ангина пекторис, анамнеза за миокарден инфаркт), атеросклероза, анамнеза за инсулт, мозъчно-съдови нарушения, захарен диабет, хипертиреоидизъм, тежка тревожност, хроничен бронхит, емфизем.
Поради съдържанието на натриев дисулфит в препарата, анестетикът е противопоказан при пациенти с бронхиална астма и свръхчувствителност към сулфити, тъй като те могат да развият остри алергични реакции, като бронхоспазъм.
Рискът от нежелани реакции може да бъде сведен до минимум чрез използване на най-ниските ефективни дози от лекарството и провеждане на двустепенен аспирационен тест преди инжектирането на Ultracaine D-S forte.
Разрешено е приемането на храна само след прекратяване на ефекта от локалната анестезия, до момента на пълно възстановяване на чувствителността.
Лекарят трябва да предупреди децата и техните родители, че поради продължителното намаляване на чувствителността на тъканите поради действието на Ultracaine D-S forte, рискът от случайно увреждане на меките тъкани от зъби (хапане) се увеличава.
Трябва да се има предвид, че 1 ml Ultracaine D-S forte съдържа по-малко от 23 mg (1 mmol) натрий.
Анестетикът е предназначен за използване в стоматологията. Забранено е да се използва за анестезия на дисталните крайници поради риск от исхемия (тъй като лекарството съдържа епинефрин).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ултракаин D-S forte, използван за локална анестезия, не причинява забележими отклонения от обичайната способност за шофиране и работа със сложни механизми. Независимо от това, решението за връщане на пациента след дентална интервенция към шофиране на кола и ангажиране в потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и висока концентрация на внимание, се взема от лекаря.
Приложение по време на бременност и кърмене
Артикаин преминава през плацентарната бариера.
Няма достатъчно клинични данни за употребата на лекарството по време на бременност, поради което решението за предписване на Ultracaine D-S forte от зъболекаря може да бъде взето, при условие че ползите за майката надвишават риска за плода. Ако по време на бременността стане необходимо да се използва това лекарство, препоръчва се да се предпочитат лекарства, които не съдържат епинефрин (Ultracaine D) или имат по-ниска концентрация (Ultracaine D-S).
Тъй като не се откриват фармакологично значими концентрации на артикаин в кърмата, не можете да прекъсвате кърменето, ако трябва да използвате лекарството.
Използване от детството
Поради липсата на клиничен опит, употребата на Ultracaine D-S forte при деца под 4-годишна възраст е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
На пациенти с тежко бъбречно увреждане се препоръчва да използват Ultracaine D-S Forte с повишено внимание.
При пациенти от тази категория плазмените концентрации на артикаин могат да се увеличат, така че те трябва да използват лекарството в минималната доза, необходима за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия.
При нарушения на чернодробната функция
Пациентите с тежко чернодробно увреждане се препоръчват да използват Ultracaine D-S forte с повишено внимание.
При пациенти от тази категория плазмените концентрации на артикаин могат да се увеличат, така че те трябва да използват лекарството в минималната доза, необходима за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия.
Употреба при възрастни хора
При пациенти в напреднала възраст е възможно повишаване на плазмените концентрации на артикаин, поради което те трябва да използват Ultracaine D-S forte в минималната доза, необходима за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия.
Лекарствени взаимодействия
Комбинацията от Ultracaine D-S forte с некардиоселективни β-адренергични блокери (например пропранолол) е противопоказана, тъй като рискът от развитие на тежка брадикардия и хипертонична криза се увеличава.
Комбинации, които трябва да се вземат предвид:
- трициклични антидепресанти или инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): увеличават ефекта на повишаващите кръвното налягане вазоконстриктори (адреномиметици), включително епинефрин (подобни наблюдения са описани за концентрации на епинефрин 1:80 000 и норепинефрин 1:25 000, когато се използват като вазоконстриктори). Въпреки че епинефринът се съдържа в лекарството в значително по-ниска концентрация (1: 100 000), е необходимо да се вземе предвид възможността за засилване на неговото действие;
- мускулни релаксанти: интензивността и продължителността на тяхното действие се увеличават;
- лекарства, които потискат централната нервна система: под въздействието на анестетици тяхната ефективност се увеличава; опиоидните (наркотични) аналгетици, напротив, усилват ефекта на лекарството, като същевременно увеличават риска от респираторна депресия;
- ацетилсалицилова киселина, хепарин: на мястото на инжектиране може да се развие кървене;
- инхибитори на холинестеразата: вероятно удължаване и подчертано увеличаване на действието на артикаин поради забавяне на метаболизма;
- лекарства за лечение на миастения гравис: необходима е допълнителна корекция на лечението на миастения гравис, когато се използва Ultracaine D-S forte, особено във високи дози, тъй като антагонизира ефекта върху скелетните мускули;
- орални хипогликемични средства: възможно е да се намали тяхната ефективност поради инхибиране от епинефрин на процеса на освобождаване на инсулин от β-клетките на панкреаса;
- средства за инхалационна анестезия (халотан): след анестетични инжекции рискът от сърдечни аритмии се увеличава, тъй като халотанът може да увеличи чувствителността на миокарда към катехоламини;
- дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали: рискът от развитие на локални реакции, като подуване и болезненост, се увеличава, когато мястото на инжектиране се третира с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали;
- други местни анестетици: техният метаболизъм се забавя.
Аналози
Аналози на Ultracaine D-S forte са: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine с адреналин, Articaine с адреналин forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest с адреналин, Brilocaine-adrenaline, Brylokaine адреналин форте, Примакаин с адреналин, Убистезин, Убистезин форте, Артикаин-Бинергия с адреналин, Цитокартин, Артикаин-ЕГЕН с адреналин и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, патрони - при температури до 30 ° С, ампули - до 25 ° С.
Срокът на годност на лекарството в патроните е 2,5 години, в ампулите - 3 години.
Забранено е употребата на лекарството след изтичане срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ultracaine D-S forte
Отзивите за Ultracaine D-S Forte както от лекарите, така и от пациентите са положителни. Експертите отбелязват, че лекарството се понася добре, има ясно изразена продължителност на действие и е подходящо за всички стоматологични интервенции, например депулпация на зъби, отваряне на циреи, абсцеси, атерома, зашиване и др. Освен това всички лекари препоръчват инжекции в стоматологичния кабинет оборудван с аптечка с антишокова терапия и е задължително да се тества чувствителността на пациентите към това лекарство.
Пациентите характеризират Ultracaine D-S forte като мощно средство за облекчаване на болката, което им позволява безболезнено да толерират всякакви стоматологични интервенции, дори в особено трудни случаи. Съобщава се, че след инжектирането лекарството започва да действа в рамките на първите 5-10 минути и запазва анестетичния ефект за дълго време. На практика няма съобщения за предозиране или странични ефекти.
Цена за Ultracaine D-S forte в аптеките
Цената за Ultracain D-S forte в аптеките е 5079–5800 рубли. (10 патрона на 1,7 ml) или 1108-1420 рубли. (10 ампули от 2 ml в опаковката).
Ultracaine D-S forte: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Ултракаин D-S forte 40 mg + 10 μg / ml инжекционен разтвор с епинефрин 2 ml 10 бр. 904 рубли Купува |
Ултракаин D-S форте разтвор за в. 2мл 10 бр. 1249 рубли Купува |
Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml инжекционен разтвор с епинефрин 1,7 ml 100 бр. 5566 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!