Белези от варицела
Съдържанието на статията:
- Какъв тип са белезите след варицела
- Образуване на белези
- Външни прояви
-
Методи за премахване
- Лечебни методи на лечение
- Физиотерапевтично лечение на белези
- Хирургично отстраняване
- Видео
Белезите от варицела са едно от усложненията. Варицелата е остро остро заразно инфекциозно заболяване, причинено от вирус от семейство Herpesviridae (варицела-зостер). Причинителят е в състояние да проникне в растежния слой на епидермиса с образуването на папуловезикуларен обрив. Докато везикулите зарастват, те се покриват с корички, под които се получава нормално заздравяване на тъканите. В по-голямата си част варицелата не оставя видими следи след себе си. Въпреки това, в случай на откъсване на кората поради интензивен сърбеж, на мястото на везикула се образува дълбока язва, която по време на лечебния процес ще бъде заместена не от типичен рогов слой, а от съединителна тъкан - така се появяват белези или белези.
Белезите от варицела обикновено се появяват като ямки в кожата (атрофичен белег)
Какъв тип са белезите след варицела
Всички белези са разделени на два основни типа - физиологични (нормотрофни) и патологични. Патологичните от своя страна са от три подвида:
- атрофичен;
- хипертрофичен;
- келоиден.
Класическите белези от варицела са атрофични. Други видове белези при това заболяване се появяват само с добавяне на вторична инфекция и усложнено протичане на варицела (пустулозна, гангренозна или булозна форма).
Образуване на белези
Има 3 основни етапа на образуване на белег при зарастването на всяка рана:
| Фаза | Характеристика |
| Ексудация и възпаление |
Активира се системата за съсирване на кръвта, тъй като често се засяга повърхностната васкулатура, образуването на съсиреци и създаването на матрица от колаген за по-нататъшно заздравяване на рани. След известно време образуваният съсирек се разрушава (фибринолиза), този процес е свързан с освобождаването на множество растежни фактори (трансформиращ растежен фактор β, епидермален растежен фактор). |
| Разпространение | Образуване на млада съединителна тъкан на мястото на нараняване, което на този етап е представено главно от тип III колаген, който има добра разтегливост и еластичност. |
| Фаза на реорганизация | Обикновено след 3-6 месеца тъканта узрява и колаген тип III се заменя с по-малко еластичен колаген тип I. Този етап е свързан с образуването на окончателен белег на мястото на предишното увреждане на кожата. |
Външни прояви
Има няколко опции за атрофични белези, в зависимост от формата:
- натрошен;
- правоъгълна;
- заоблени;
- стрии.
Те се характеризират с атрофия на дермата и тежка фиброза (на мястото на увреждането няма клетки и кръвоносни съдове). Външните прояви на атрофични белези (виж снимката) са както следва:
- Белезите са разположени под повърхността на кожата, тоест образуват вдлъбнатини или, както често ги наричат, ями.
- Диаметър от 2 мм до 1 см.
- Не се различават по цвят от околната кожа.
- Те са склонни да се слеят.
- Локализацията зависи от първоначалната едра шарка, всяка част от тялото може да бъде засегната.
Хипертрофичните и келоидни белези са по-забележими, те изпъкват значително над повърхността на кожата, цветът им е променлив (депигментиран, хиперпигментиран или червеникав, когато расте съдовата тъкан). Вероятността за появата им след варицела е по-малка от 1%.
Методи за премахване
Има три начина за премахване на белези от варицела по лицето или други части на тялото:
- консервативни (гел, мехлем, пластир, инжекции);
- физиотерапия;
- хирургически.
Лечебни методи на лечение
| съоръжения | Закон | Примери за |
| Кортикостероидни лекарства | Те се използват главно за пациенти с келоидни белези, но са приемливи за лечение на други форми. Те имат подчертан противовъзпалителен ефект, регулират метаболитните процеси в тъканите. |
1. Хидрокортизон - използва се за локални инжекции. 2. Триамцинолон ацетат - точкови инжекции в увредената област с интервал от 4-6 седмици. |
| Ензимни препарати | Действието на лекарствата е насочено към възстановяване на водния баланс в тъканите, подобряване на неговата трофичност и увеличаване на еластичността на зони с белези. Подходящ за всички видове патологични белези. | Гликозаминогликани, колагенази, хиалуронидази (Лонгидаза, Имофераза). |
| Имуномодулатори | Подходящ за всички видове патологични белези. Те инхибират производството на колаген (I и III видове). | Интерферон-α2b се инжектира в патологичен белег след неговото изрязване. |
| Витаминна терапия | Използва се за всички видове патологични белези. Те имат подчертан ефект на заздравяване на рани, инхибират пролиферацията на фибробласти и стимулират пролиферацията на нормални кожни клетки. | Ретинол чрез интрадермално инжектиране. |
| Флавоноидни съединения | Те са в състояние да инхибират до известна степен производството на колаген и да стабилизират клетъчните мембрани. | Съединения на растителна основа: кверцетин, протокатехин. |
| Комбинирани лекарства | Те са в състояние да повлияят на синтеза на колаген и по този начин предотвратяват образуването на груби келоидни белези, някои са способни частично да разрушат съединителната тъкан. |
1. Contractubex - съдържа екстракт от лук, хепарин, алантоин. Необходимо е сайтът да се обработва поне 2 пъти на ден. 2. Ферменкол. Това е ензимен комплекс, получен от храносмилателните органи на кралския рак. Намажете засегнатото място поне 2 пъти на ден. 3. Дерматика. Препаратът се основава на кремнийорганични съединения. |
Много рядко след варицела могат да се образуват хипертрофични белези
Физиотерапевтично лечение на белези
| Метод | Описание |
| Криодеструкция | Излагането на патологичния фокус с течен азот и в резултат на това образуването на микрокристали вътре в клетката, което причинява увреждане на съдовото легло, клетъчна смърт. Най-често се използва в комбинация с кортикостероидни инжекции. След първата процедура дефектът се намалява само с 50%. |
| Лазерна терапия | Оптималният метод за корекция за всички видове патологични белези. За лечение на атрофични белези често се използват аблативни (въглероден диоксид, ербий) и неаблативни лазери (Q-превключен неодимов YAG лазер 1064 nm, диод 1450 nm, неодим 1320 nm). Средно се предписва курс от 3 до 5 процедури. Също толкова добър резултат се получава с използването на CO2 лазер и плазмолифтинг (въвеждане на богата на тромбоцити плазма в мястото на нараняване, което води до засилена регенерация на тъканите). В този случай се случва преструктуриране на тъканите и синтез на колаген от тип I. |
| Козметични методи с използване на концентрирани киселини и основи (пилинг, мезотерапия, дермабразия) | Те се използват за лезии с малък диаметър, допустимо е да се започне тяхното прилагане на 3-та фаза на образуване на белег, което означава, че те не са в състояние да повлияят на процеса на образуване на самата колоидна тъкан. Методите са по-малко ефективни от лазерното излагане. Използването на химически пилинг е свързано с риск от химически изгаряния, ако техниката не се спазва, затова е препоръчително да се избягват. |
| Баки терапия | Ултра-меки рентгенови лъчи (така наречените гранични лъчи), чийто енергиен обхват е 5-15 keV. По-често се използва за келоидни и хипертрофични белези, тъй като методът им позволява да се изравнят с повърхността на кожата и да се върнат към нормалния цвят. След първата сесия е възможна възпалителна реакция, която независимо регресира в рамките на 7-10 дни. |
| Фракционна фототермолиза | Понастоящем видът на лазерно облъчване е най-модерният метод за корекция на белези. Под въздействието на лъчи от определена вълна върху 1 cm2 от кожата се образуват около 2000 микротравматични зони с диаметър 70–100 микрона всяка. Това стартира процеса на реорганизация на колагена, белегът се изглажда с почти пълно връщане на кожата в първоначалното й състояние. За да се отървете от белег, са необходими средно 2-3 процедури. |
Добър козметичен ефект се получава след лазерно отстраняване на белези
Хирургично отстраняване
Рядко се прибягва до хирургично лечение в случай на атрофични белези. Защо? Причината е, че самата операция оставя белези. Тази опция често се използва в случай на единични келоидни или хипертрофични белези при възрастни пациенти, когато други методи са неефективни. В този случай хирургическата намеса напълно радикално ще се отърве от образуването.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
