Изтръпване на крака от бедрото до коляното отвън: причини и лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Изтръпване на крака от бедрото до коляното отвън

Съдържанието на статията:

1. Причините за развитието на парестезия

   1. Преходни нарушения на чувствителността
   2. Продължителни нарушения на чувствителността

2. Невропатия на външния кожен нерв на бедрото

   1. Механизъм за развитие
   2. Провокиращи фактори
   3. Синдром на Рот и бременност
3. Болести, причиняващи изтръпване на бедрото
4. Диагностика
5. Лечение
6. Видео

Изтръпването на крака от ханша до коляното отвън е сензорно разстройство, наречено парестезия. Локализацията на парестезията в областта на бедрото се случва доста често и е следствие от различни патологични процеси в човешкото тяло, които засягат нервните структури: тумори, инфекциозни, невродегенеративни, автоимунни лезии. Тъй като загубата на чувствителност не е независимо заболяване, премахването на този симптом зависи от ефективността на лечението на основната патология.

Най-често изтръпването на крака от бедрото до коляното отвън не е свързано с патологии и е преходно

Причините за развитието на парестезия

Парестезиите в долните крайници са придружени не само от изтръпване, но и от изтръпване, парене, болка с различна интензивност. Тези усещания са краткотрайни и могат да притесняват пациента дълго време или да се появят под формата на гърчове. Съответно първите бяха наречени преминаващи, а вторите - хронични парестезии.

Преходни нарушения на чувствителността

Ако след прекомерно физическо натоварване, дълъг престой в неудобно положение, външната повърхност на десния крак не се усеща или бедрото на левия крак изтръпва отвън, причините за загубата на усещания са очевидни. В този случай временното изтръпване се провокира от:

• нарушение на местното кръвообращение;
• механична компресия на повърхностния нерв;
• дразнене на нервните окончания с кисели продукти на клетъчния метаболизъм.

Такова нарушение на чувствителността не изисква специални терапевтични мерки и изчезва от само себе си. За това е достатъчно да си починете, да промените позицията на тялото и лек масаж.

Продължителни нарушения на чувствителността

Когато външната страна на бедрото не се усеща дълго време, тогава патологичните промени са по-сериозни, отколкото при преминаваща парестезия. Те могат да бъдат резултат от първична лезия на нервната система или следствие от продължително заболяване. Хроничната парестезия на предните, страничните части на долния крайник от бедрото до коляното води до:

• невропатия на външния кожен нерв на бедрото;
• остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб;
• междупрешленна херния на лумбосакралната област;
• артрит на тазобедрената става;
• деформираща артроза на тазобедрената става;
• множествена склероза;
• диабетна невропатия;
• атеросклероза на съдовете на долните крайници;
• алкохолна полиневропатия;
• нараняване на тазобедрената става;
• туморен процес.

Различните механизми на действие на тези отрицателни фактори в крайна сметка се свеждат до промяна в метаболитните процеси в нервната тъкан и до нарушаване на проводимостта на нервните импулси.

Невропатия на външния кожен нерв на бедрото

Невропатията на външния кожен нерв на бедрото се отнася до тунелните синдроми на увреждане на периферните нерви. В медицинската литература можете да намерите няколко синонима на името на това заболяване: парестетична мералгия, синдром на страничен кожен нерв на бедрото, синдром на Рот, болест на Рот-Бернхард.

Механизъм за развитие

Нервът и неговите клонове, достигащи до колянната става, инервират външната и частично предната бедрена повърхност. Най-уязвимата част на нерва е мястото на излизането му от тазовата кухина: над предния превъзходен илиачен гръбначен стълб или под ингвиналната връзка. Той е там или в тунела, образуван от съединителнотъканната мембрана на мускулите на бедрото и се получава неговото компресиране, което причинява развитието на синдрома.

Невропатията се проявява чрез изтръпване, изтръпване, болка в предно-страничната повърхност на бедрото, с повишен стрес и силен синдром на болка - нарушение на ходенето. Болестта на Рот-Бернхард се среща главно при хора на средна възраст и възрастни хора, а честотата на мъжете е три пъти по-висока от тази на жените.

Защо парестетичната мералгия се развива по-често след 50 години? Това се дължи на свързаните с възрастта дегенеративни промени в нервната тъкан поради:

• затруднено венозно изтичане;
• малоценност на капилярната мрежа;
• метаболитни нарушения.

Провокиращи фактори

Оплакванията започват да се появяват, когато компресионният ефект на провокиращия фактор стане критичен. Компресията в слабините или на нивото на илиачния мускул може да бъде резултат от:

• носенето на корсет, стегнат колан, прекалено стегнато бельо;
• прекомерно отлагане на мазнини в долната част на предната коремна стена и бедрата (луги);
• ретроперитонеален кръвоизлив;
• туморен процес;
• възпалителна инфилтрация на коремната кухина;
• хирургическа интервенция на коремните органи.

Синдром на Рот и бременност

Компресията на нервните влакна на нивото на ингвиналната връзка е честа причина за невропатия по време на бременността. По време на бременност се увеличава огъването на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, ъгълът на наклона на таза и разширението в тазобедрената става. Всичко това води до напрежение на връзката и компресия на нерва.

Синдромът на Рот е една от честите, но не единствените причини за изтръпване на крака от тазобедрената става до коляното.

Болести, причиняващи изтръпване на бедрото

Загуба на чувствителност на долните крайници е възможна при нарушена нервна проводимост, придружаваща различни заболявания.

Болест	Прояви	Патологични промени
Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб	Болката и парестезиите се разпространяват от долната част на гърба към седалището по външния ръб на бедрото, страничната повърхност на подбедрицата до задната част на крака и палеца на крака.	Дегенеративно-дистрофична лезия на междупрешленните дискове, разположени между гръбначните тела: износване под въздействието на натоварвания, високи и дългосрочни травматични ефекти.
Междупрешленна херния в лумбосакралния гръбначен стълб	Изтръпване, изтръпване, слабост в долния крайник. Болка с различна интензивност, излъчваща се към седалището, по задната външна повърхност на бедрото и подбедрицата от засегнатата страна. Възможна дисфункция на тазовите органи.	Изпъкналост на междупрешленния диск между гръбначните тела, свързана с изместване на ядрото пулпозус на диска и разкъсване на пръстеновидната фиброза. Води до компресия на нервните корени и кръвоносните съдове.
Артрит на тазобедрената става	Болка, сензорни смущения в слабините, странично бедро, седалище, ограничение на обхвата на движение, затруднено ходене.	Възпалителен процес с различна етиология (ревматоиден, реактивен, инфекциозен, псориатичен), засягащ съединителната тъкан в областта на ставата на тазовите и бедрените кости.
Коксартроза (деформираща артроза, остеоартрит на тазобедрената става)	Болки в ставите, от слабините до коляното, скованост на движенията, парестезия, нарушение на походката, куцота, атрофия на бедрените мускули, скъсяване на крайника от засегнатата страна.	Дегенеративно-дистрофични промени в хиалиновия хрущял на ставните повърхности.
Множествена склероза	Парестезии, нарушение на дълбока и повърхностна чувствителност: намаляване на вибрациите, тактилни усещания, чувство на натиск в един или повече крайници.	Увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък: образуването на огнища на склероза (плаки) със заместване на нормалната нервна тъкан със съединителна тъкан
Периферна диабетна невропатия	Изтръпване, усещане за парене, изтръпване, намаляване или загуба на температура, чувствителност към болка първо в краката, след това в проксималните крайници.	Метаболитни нарушения, увреждане на малките кръвоносни съдове. Патологичният процес засяга всички нервни влакна: сензорни, двигателни и вегетативни.
Заличаваща атеросклероза на съдовете на долните крайници	Студенина, изтръпване на крайниците, периодично накуцване; трофични нарушения: обезцветяване на кожата, атрофия на подкожната тъкан, язви, суха гангрена.	Нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм в артериите от еластичен и мускулно-еластичен тип, придружено от отлагане на холестерол и някои липопротеинови фракции в лумена на съдовете, което води до циркулаторна недостатъчност.
Алкохолна полиневропатия	Сензорни смущения, проявяващи се с чувство на скованост, пълзене пълзи; оток на дисталните крайници, промени в цвета и температурата; болезненост в мускулите на прасеца, слабост, парализа.	Токсичният ефект на алкохола и неговите метаболити върху метаболитните процеси в нервните влакна: аксонопатия (увреждане на дългите процеси на нервните клетки) с вторично увреждане на миелиновата обвивка.

Диагностика

Диагностиката на заболяването, водеща до развитие на скованост на крака от бедрото до коляното отвън, обикновено се извършва от невролог. Данните за медицинската история и неврологичните изследвания могат да бъдат допълнени от:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб, тазобедрената става;
• ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб, тазобедрената става, мозъка;
• ултразвуково изследване на коремната кухина, малкия таз, тазобедрената става;
• ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници;
• лабораторно изследване (подробни клинични, биохимични кръвни изследвания).

Ако е необходима точна диагноза, се извършва ЯМР на засегнатия крайник

Може да са необходими консултации на специалисти: съдов хирург, неврохирург, ортопед, терапевт, ендокринолог, ревматолог и др.

Лечение

Предпоставка за постигане на положителен ефект от терапията при хронична парестезия е премахването на непосредствената причина, довела до нейното развитие. Необходимо е да се лекува комплексно, като се използват медикаменти, физиотерапия и рефлексотерапия. Резултатът се постига чрез:

• балансирана диета;
• нормализиране на телесното тегло;
• да се откажат от тютюнопушенето;
• елиминиране на алкохола;
• терапевтични упражнения, особено плуване и ходене.

Колкото по-рано пациентът кандидатства за квалифицирана медицинска помощ, толкова по-успешно и по-евтино ще бъде лечението.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.