Рак на млечната жлеза
Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените.
Честотата на рака на гърдата е около 10% от общото женско население.
Най-податливи на образуването на тумор са жените над 40 години; в изключително редки случаи мъжете развиват рак на гърдата.
Причини и рискови фактори за рак на гърдата
Поради широкото си разпространение ракът на гърдата е изследван много повече от другите видове рак. Въпреки че непосредствената причина за рак на гърдата е неизвестна, факторите, които допринасят за заболяването, са ясно идентифицирани. Тези фактори включват:
- Началото на менструацията преди дванадесетгодишна възраст;
- Липса на бременност и раждане;
- Началото на първата бременност на възраст над тридесет години;
- История на прекъснати бременности;
- Ранно прекъсване на лактацията след раждане или липса на такова;
- Начало на менопаузата след петдесет години;
- Наличието на близки роднини с рак;
- Предишно раково заболяване;
- Ендокринни нарушения в организма;
- Болест - фиброкистозна болест на гърдата;
- Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви, както и хормонозаместителна терапия по време на менопаузата;
- Предишна травма на гърдата;
- Храна с високо съдържание на канцерогенни вещества (мазни, пържени, пушени храни, бързо хранене);
- Възраст над 40.
Всеки от тези фактори не води до рак на гърдата, но увеличава риска от заболяване, особено когато се комбинират няколко от горните фактори.
Признаци на рак на гърдата
Проблемът с рака на гърдата, както и много други видове рак, е, че симптомите на заболяването често стават очевидни едва на етапа на развития тумор. Ранните стадии на рак на гърдата често са асимптоматични. Най-ранните признаци на рак на гърдата са:
1) Появата на единични или няколко хрущялни уплътнения с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра;
2) Промени в областта на кожата на една от млечните жлези, кожата може да придобие характерния вид на портокалова кора или да бъде изтеглена;
3) В някои случаи се появява отделяне от зърното, което не е свързано с лактация, обикновено с ръждиво-кървав или червеникав цвят;
4) Зърното е сплескано и прибрано, засегнатата млечна жлеза може да се увеличи или обратно, да намалее по размер.
За обичайната форма със симптоми на рак на гърдата болезнеността не е характерна, синдромът на болката се развива само в терминалния стадий на заболяването. При маститоподобна форма симптомите на рак на гърдата са подобни на мастит: млечната жлеза се зачервява, набъбва и става болезнена.
Болката се изразява и в еризипелоподобната форма на заболяването, при която се появяват зони на зачервяване, рязко ограничени от нормалната кожа, жлезата се подува, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава.
Маститоподобните и еризипелните форми на рак на гърдата са много по-рядко срещани от типичния рак, тяхната опасност е, че признаците на рак на гърдата в този случай са характерни не за тумор, а за остър възпалителен процес, което може да бъде подвеждащо.
Друга форма на заболяването е бронираният рак на гърдата. Характеризира се с образуването на плътен инфилтрат, в резултат на което млечната жлеза става бучка и твърда, като черупка, която в някои случаи покрива целия гръден кош.
Има и рак на зърното на гърдата или рак на Paget, най-рядката форма на тумор. Симптомите на рак на гърдата в този случай са ограничени до поражението на зърното, признаците са подобни на екзема или псориазис, могат да се появят люспи, характерни за псориазис, или корички на фона на зачервяване, характерно за плачеща екзема. Когато симптомите на рак на гърдата не надхвърлят ареолата на зърното, туморът може да се разпространи и в двете гърди.
Ракът на гърдата метастазира в аксиларните лимфни възли, признак за появата на метастази е удебеляването и увеличаването на размера на лимфните възли. Чрез кръвния поток туморът може да метастазира в мозъка, белите дробове и черния дроб.
Диагностика на рак на гърдата
Основният метод за диагностика на рак на гърдата е мамографията - рентгеново изследване на млечните жлези в различни проекции. Ултразвукът се използва като допълнителен метод. Окончателната диагноза рак на гърдата се поставя въз основа на биопсия - лабораторно изследване на малко парче от тумора, взето с пункция или остъргване (за повърхностни форми на заболяването).
За да се идентифицират възможни метастази, се извършва ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или изследване на белите дробове, черния дроб и мозъка с помощта на медицински образни техники. Сцинтиграфията се извършва за откриване на костни метастази.
Лечение на рак на гърдата
Лечението на рак на гърдата е комплексно, за което се извършва хирургично отстраняване на тумора, терапия с цитостатици и облъчване на регионални лимфни възли. Предпоставка, с изключение на терминалните етапи, е операцията за отстраняване на рак на гърдата.
Съществува класическо лечение на рак на гърдата, което се счита за стандарт за това заболяване - радикална мастектомия. С този метод млечната жлеза и всички аксиларни лимфни възли от засегнатата страна се отстраняват напълно.
Понастоящем, във връзка с подобрени диагностични методи, все по-често в ранните стадии на заболяването те прибягват до щадяща, запазваща органите операция на рак на гърдата. Преди това се извършва задълбочен преглед на сентинелния лимфен възел - първият, към който лимфата тече от тумора. Ако няма метастази в сентинелния лимфен възел, тогава с вероятност от 98% изобщо няма. При лечението на рак на гърдата, в този случай се отстранява самият тумор, плюс няколко сантиметра от околната здрава тъкан, допълвайки хирургичния метод с химиотерапия и лъчение, както при радикалната мастектомия.
В крайните стадии операцията на рак на гърдата е неефективна и може да се използва само за облекчаване на страданието. Основните методи за лечение на рак на гърдата в този случай са химиотерапията и лъчетерапията, не говорим за лечение, а за удължаване на живота.
Прогноза за рак на гърдата
Петгодишната преживяемост в случая, когато туморът се открие на ранен етап, преди появата на клиничните симптоми на рак на гърдата, е над 98%. На етапа на подробна клинична картина, при използване на комплексно лечение, включващо радикална мастектомия, облъчване на лимфните възли и химиотерапия, петгодишната преживяемост е около 60%. При наличие на отдалечени метастази прогнозата на рака на гърдата е лоша.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
