Duopress

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Duopress: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско име: Duopress

ATX код: C09DA03

Активна съставка: хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид), валсартан (валсартан)

Производител: ATOLL LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018

Duopress е антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Duopress - кръгли двойноизпъкнали филмирани таблетки:

80 mg + 12,5 mg: бяло или почти бяло;
160 mg + 12,5 mg: розово до светло розово;
160 mg + 25 mg: бяло или почти бяло.

На фрактурата на таблетката се виждат 2 слоя - бяло ядро и филмова обвивка.

Опаковка на таблетки:

80 mg + 12,5 mg и 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 и 30 бр. в блистерни опаковки, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 и 180 бр. в кутии от полипропилен, в картонена кутия 1 кутия;
160 mg + 25 mg: 10 бр. в блистерни опаковки, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 опаковки; 20 бр. в блистерни опаковки, в картонена кутия 1, 2, 3 или 4 опаковки.

Състав на 1 таблетка Duopress:

активни съставки: валсартан - 80 mg + хидрохлоротиазид - 12,5 mg, или валсартан - 160 mg + хидрохлоротиазид - 12,5 mg, или валсартан - 160 mg + хидрохлоротиазид - 25 mg;
помощни вещества: кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон;
съставът на филмовата обвивка: макрогол-4000, титанов диоксид, хипромелоза и червен багрил на железен оксид в таблетки 160 mg + 12,5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Duopress е комбинирано антихипертензивно средство, което съдържа антагонист на рецептора на ангиотензин II и тиазиден диуретик като активни вещества.

Селективен антагонист на ангиотензин II рецептори с непротеинова природа е валсартан. Той има селективен антагонистичен ефект върху AT ₁ рецепторите на подтипа, в резултат на което плазмената концентрация на ангиотензин II се увеличава, което стимулира деблокираните рецептори на AT ₂ подтип, като по този начин балансира ефектите, свързани със стимулацията на AT ₁ рецепторите.

Валсартан няма агонистична активност спрямо AT ₁ -рецептори. Неговата афинитет към В ₁ подвидови рецептори е по-голяма, отколкото за в _два подтипа рецептори, приблизително 20 000 пъти. Веществото не инхибира АСЕ (ангиотензин-конвертиращия ензим), който унищожава брадикинин и превръща ангиотензин I в ангиотензин II, поради което ефектите на брадикинин и вещество Р не се усилват и следователно вероятността от развитие на суха кашлица при прием на валсартан е ниска. Лекарството не взаимодейства и не блокира йонните канали и рецепторите на други хормони, участващи в регулацията на сърдечно-съдовите функции.

При хипертония валсартан помага за понижаване на кръвното налягане (BP), но не влияе върху сърдечната честота (HR).

След прием на единична доза от лекарството хипотензивният ефект се развива в рамките на 2 часа, след 4-6 часа достига максималния си ефект и продължава 24 часа. При многократни назначения максималното намаляване на кръвното налягане (независимо от предписаната доза) се постига след 2-4 седмици и остава на това ниво през цялата терапия.

В случай на рязко оттегляне на валсартан, абстинентният синдром (внезапно повишаване на кръвното налягане или поява на други нежелани клинични последици) не се развива.

Тиазидният диуретик е хидрохлоротиазид. Действието му е свързано с нарушена реабсорбция на натриеви, магнезиеви, калиеви, хлорни и водни йони в дисталния нефрон. Веществото забавя отделянето на пикочна киселина и калциеви йони от тялото. Той има антихипертензивен ефект поради разширяването на артериолите, докато на практика не влияе на нормалните стойности на кръвното налягане. Диуретичният ефект се развива в рамките на 1-2 часа след перорално приложение на лекарството, достига максимум след 4 часа и продължава 6-12 часа. В повечето случаи антихипертензивният ефект настъпва след 3-4 дни, но за постигане на оптимален терапевтичен ефект са необходими до 3-4 седмици лечение.

Комбинацията на валсартан с хидрохлоротиазид може да постигне значително намаляване на кръвното налягане.

Фармакокинетика

Валсартан се абсорбира бързо след перорално приложение, но степента на неговата абсорбция варира в широки граници. Абсолютният индекс на бионаличност е около 23%. Максималната концентрация се достига след 2 часа. При еднократна доза на ден натрупването на веществото е незначително. Плазмените концентрации на лекарството са еднакви при всички пациенти, независимо от пола.

Връзката с кръвните серумни протеини (главно серумен албумин) е около 94–97%. Равновесният обем на разпределение е около 17 литра. В сравнение с чернодробния кръвен поток (около 30 l / h), плазменият клирънс е относително нисък (около 2 l / h).

Метаболизира се с участието на изоензима CYP2C9. Не претърпява значителна биотрансформация, около 20% се екскретира под формата на метаболити. Метаболитът валерил-4-хидрокси валсартан е фармакологично неактивен; намира се в кръвната плазма в ниски концентрации - по-малко от 10% от площта под фармакологичната крива концентрация-време (AUC).

Валсартан се екскретира основно непроменен: около 83% - през червата, около 13% - през бъбреците. Полуживотът от тялото е 9 часа. Когато приемате лекарството с храна, AUC намалява с 48%, но след 8 часа плазмената концентрация на валсартан не се различава от тази при пациенти, приемали лекарството на гладно. Тъй като намаляването на AUC не е придружено от клинично значимо намаляване на ефекта на валсартан, лекарството може да се приема, без да се фокусира върху приема на храна.

Абсорбцията на хидрохлоротиазид след перорално приложение е 60–80%. Максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 2 часа. Връзката с протеините в кръвната плазма е от 40 до 70%. Също така веществото се натрупва в еритроцитите, докато концентрацията е приблизително 3 пъти по-висока от плазмената концентрация. Хидрохлоротиазид не се метаболизира, повече от 95% бързо се екскретира през бъбреците. Полуживотът е 6-15 часа.

Когато се използва комбинация от вещества валсартан + хидрохлоротиазид, фармакокинетиката на първия не се променя значително, бионаличността на втория намалява с около 30%. В този случай комбинацията от две лекарства не влияе върху ефективността на всяко от тях. Според клинични проучвания антихипертензивният ефект на тази комбинация надвишава сходните ефекти на всеки от компонентите поотделно.

Бъбречният клирънс на лекарството е не повече от 30% от общия клирънс, поради което не се изисква корекция на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция. Няма обаче данни за употребата на Duopress при пациенти с тежки увреждания [креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min] и пациенти на хемодиализа.

Като се има предвид високата степен на свързване на валсартан с протеините, неговото елиминиране чрез хемодиализа е малко вероятно. Но хемодиализата ефективно премахва хидрохлоротиазид от тялото. При пациенти с нарушена бъбречна функция средните пикове в плазмената концентрация и AUC на хидрохлоротиазид се увеличават, а скоростта на екскреция намалява. В случай на нарушена бъбречна функция с лека до умерена тежест, полуживотът се увеличава с почти 2 пъти.

При пациенти с лека и умерена чернодробна дисфункция (съответно 5-6 и 7-9 точки по скалата на Child-Pugh), AUC на валсартан е два пъти по-висока от тази при здрави хора. Няма данни за употребата на Duopress при пациенти с тежки функционални нарушения на черния дроб (повече от 9 точки). В случай на нарушена чернодробна функция не се наблюдава значителна промяна във фармакокинетиката на хидрохлоротиазид, поради което не се изисква корекция на дозата на лекарството. При тежки нарушения лекарството е противопоказано. Изисква се повишено внимание при жлъчна обструкция.

При възрастни хора е възможно повишаване на AUC на валсартан, но тази промяна няма клинично значение. При пациенти в напреднала възраст (със и без артериална хипертония) системният клирънс на хидрохлоротиазид е по-нисък, отколкото при здрави млади доброволци.

Показания за употреба

Duopress е предназначен за лечение на хипертония, ако се препоръчва комбинирана терапия за пациенти.

Противопоказания

Абсолютно:

анурия;
тежка бъбречна дисфункция (CC под 30 ml / min, или 0,5 ml / sec);
тежка чернодробна дисфункция (повече от 9 точки по скалата на Child - Pugh);
възраст до 18 години;
планиране на бременност, бременност и кърмене;
едновременно приложение на алискирен при пациенти със захарен диабет тип 2;
свръхчувствителност към което и да е вещество на Duopress (активно или спомагателно), както и други сулфонамидни производни.

Относително:

първичен хипералдостеронизъм;
умерена чернодробна дисфункция;
състояние след бъбречна трансплантация;
двустранна или едностранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на единична бъбречна артерия;
бъбречна недостатъчност (CC повече от 30 ml / min);
състояния, придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв и / или натриеви йони (включително диария, повръщане, прием на диуретици във високи дози);
едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, калий-съдържащи заместители на готварска сол и други агенти, които могат да повишат нивото на калий в кръвта (например хепарин);
стеноза на аортната и митралната клапа;
хронична сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас според NYHA класификация;
хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
обструктивни заболявания на жлъчните пътища и холестаза;
Болест на Либман-Сакс (системен лупус еритематозус);
закритоъгълна глаукома;
хиперурикемия;
диабет;
хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия;
състояния, при които се появяват водно-електролитни нарушения: с нефропатия, придружена от загуба на соли, предбъбречна (кардиогенна) бъбречна дисфункция, както и при пациенти с хипонатриемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипокалиемия.

Инструкции за употреба на Duopress: метод и дозировка

Преди назначаването на Duopress е необходимо да коригирате съществуващите водно-електролитни смущения и / или да попълните обема на циркулиращата течност.

Лекарството е показано за перорално приложение. Трябва да приемате таблетките 1 път на ден, като поглъщате цели и пиете много течности, независимо от храненето.

Лекарят определя специфичната доза Duopress индивидуално след оценка на клиничната ситуация. Ефективността на терапията се оценява след 2–4 седмици - толкова много е необходимо, за да се развие максималният антихипертензивен ефект.

Странични ефекти

Всички описани по-долу нежелани реакции на Duopress са разделени на групи според следната степенуване на честотата на тяхното развитие: много често -> 1/10, често - от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до <1/1000, много рядко - < 1/10 000, включително отделни съобщения, неуточнена честота - няма достатъчно данни за оценка на честотата на реакциите.

Според клинични проучвания в повечето случаи нежеланите реакции са били преходни, леки.

Възможни нежелани реакции:

от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - периферни отоци, значително намаляване на кръвното налягане;
от дихателната система: рядко - кашлица; неуточнена честота - некардиогенен белодробен оток;
от пикочно-половата система: неуточнена честота - нарушена бъбречна функция;
от храносмилателния тракт: рядко - гадене; много рядко - диария;
от страна на органа на слуха: рядко - шум в ушите;
от страна на органа на зрението: рядко - намалена зрителна острота;
от страна на метаболизма: рядко - дехидратация;
от страна на мускулно-скелетната система: рядко - миалгия; много рядко - артралгия;
от централната и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - повишена умора, парестезия; много рядко - виене на свят; неуточнена честота - синкоп;
лабораторни параметри: неизвестна честота - неутропения, хипонатриемия, хипокалиемия, повишена концентрация на креатинин, билирубин, пикочна киселина и уреен азот в кръвния серум.

Странични ефекти, чиято връзка с употребата на Duopress не е надеждно установена: сухота в устната лигавица, коремна болка, диспепсия, гастроентерит, гадене, болка в ларинкса и фаринкса, синузит, запушване на носа, кървене от носа, назофарингит, отит на средното ухо, задух, бронхит (включително остри), инфекции на горните дихателни пътища, болка в гърдите, сърцебиене, периферни отоци, постурално замаяност, тревожност, главоболие, безсъние, сънливост, астения, световъртеж, артрит, болки в гърба, мускулна хипертония, мускулни спазми, навяхване, болка в крайниците, инфекция на пикочните пътища, болка във врата, повишено изпотяване, хипертермия, грипоподобно състояние, зрително увреждане, пирексия, хипестезия, полакиурия, вирусни инфекции, еректилна дисфункция.

По-долу са посочени нежеланите реакции, свързани с употребата на всяка активна съставка Duopress поотделно.

Валсартан

от страна на органа на слуха: рядко - световъртеж;
от имунната система: неизвестна честота - алергични реакции или явления на свръхчувствителност, включително серумна болест;
от кръвната система: неизвестна честота - тромбоцитопения, намален хемоглобин и хематокрит;
отстрани на кожата: неизвестна честота - кожен обрив, сърбеж, оток на Квинке;
от бъбреците и пикочните пътища: неизвестна честота - бъбречна недостатъчност;
от черния дроб и жлъчните пътища: неуточнена честота - повишена активност на чернодробните трансаминази;
от страна на сърдечно-съдовата система: неизвестна честота - васкулит;
от страна на метаболизма: неизвестна честота - повишен серумен калий.

Странични ефекти, чиято връзка с употребата на валсартан не е надеждно установена: ринит, фарингит, синузит, инфекции на горните дихателни пътища, болки в гърба, астения, артралгия, безсъние, главоболие, замаяност, оток, гадене, диария, вирусни инфекции, намалено либидо.

Хидрохлоротиазид

от страна на психиката: рядко - нарушения на съня, депресия;
от нервната система: рядко - парестезия, главоболие, световъртеж;
от имунната система: много рядко - реакции на свръхчувствителност;
от страна на храносмилателната система: често - гадене, загуба на апетит, повръщане; рядко - диария / запек, дискомфорт в корема; много рядко - панкреатит;
от страна на кръвната система: рядко - тромбоцитопения (в някои случаи комбинирана с лилаво); много рядко - хемолитична анемия, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, агранулоцитоза, левкопения; неуточнена честота - апластична анемия;
от страна на дихателната система: много рядко - респираторен дистрес синдром, включително пневмонит и белодробен оток;
от черния дроб и жлъчните пътища: рядко - жълтеница, интрахепатална холестаза;
от страна на бъбреците и пикочните пътища: неизвестна честота - нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност;
от страна на сърдечно-съдовата система: често - ортостатична хипотония (може да се влоши при прием на аналгетици или успокоителни, пиене на алкохол); рядко - аритмии;
от страна на мускулната система: неуточнена честота - мускулни спазми;
от гениталиите и гърдите: често - импотентност;
от страна на метаболизма: много често - повишаване на концентрацията на липиди в кръвната плазма (особено в случай на прием на хидрохлоротиазид във високи дози); често - хипомагнезиемия, хиперурикемия; рядко - гликозурия, хипергликемия, влошаване на хода на захарен диабет, хиперкалциемия; много рядко - хипохлоремична алкалоза;
от страна на органа на зрението: зрително увреждане (особено през първите няколко седмици от приема на лекарството); неуточнена честота - остра атака на закритоъгълна глаукома;
от страна на кожата: често - кожни обриви, включително уртикария; рядко - фоточувствителност; много рядко - обостряне на кожни прояви на системен лупус еритематозус, лупусоподобни реакции, синдром на Лайел, некротизиращ васкулит; неизвестна честота - мултиформен еритем;
други: неизвестна честота - астеничен синдром и треска.

Предозиране

Валсартан

В случай на предозиране на валсартан кръвното налягане е значително намалено, което може да доведе до замайване, колапс и / или шок, включително смърт. Хемодиализата е неефективна. Като терапевтична мярка се препоръчва предизвикване на повръщане, изплакване на стомаха, приемане на активен въглен, по-нататъшното лечение е симптоматично. При значително намаляване на кръвното налягане пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да вдигне крака. Той също така изисква коригираща терапия при нарушения на водно-електролитния баланс и попълване на обема на циркулиращата течност.

Хидрохлоротиазид

Признаци на предозиране с хидрохлоротиазид са хипохлоремия, хипокалиемия, хипонатриемия и дехидратация; техните симптоми са аритмия, сънливост, гадене, мускулни спазми. В случай на едновременно приложение на сърдечни гликозиди поради развитието на хипокалиемия, ходът на аритмия може да се влоши. Терапевтичните мерки са насочени към премахване на развитите симптоми.

специални инструкции

Според инструкциите Duopress може да се използва като начална терапия за постигане на целеви стойности на кръвното налягане при пациенти, които трябва да приемат няколко антихипертензивни лекарства. Преди да го предпише обаче, лекарят трябва да прецени съотношението на очакваните ползи и потенциалните рискове.

По време на лечението се препоръчва да се следи кръвното налягане, плазмените електролити, концентрацията на креатинин, билирубин и пикочна киселина.

В случай на остри реакции на свръхчувствителност (например оток на Квинке), Duopress трябва да бъде отменен незабавно. Забранено е възобновяването на терапията.

В някои случаи хидрохлоротиазид може да причини преходна късогледство и остро развитие на глаукома със затваряне на ъгъла. Рисковите фактори за глаукома могат да включват анамнеза за алергични реакции към пеницилин или сулфонамид. Първите признаци (болка в окото или рязко намаляване на тежестта) обикновено се появяват в периода от няколко часа до седмица след започване на лечението. Такива пациенти трябва да прекратят терапията с Duopress. Ако вътреочното налягане не се понижи след прекратяване на лечението, може да се наложи медицинско или хирургично лечение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Duopress може да причини замаяност и слабост, така че трябва да се внимава, когато се занимавате с дейности, които изискват скорост на реакции и повишено внимание, включително шофиране на кола и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарства, които засягат ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), включително Duopress, не се предписват на жени по време на бременност и по време на бременност.

Лекарят трябва да предупреди пациентите в детеродна възраст за потенциалната опасност от употребата на това лекарство по време на бременност: когато се използва лекарството през първия триместър, рискът от спонтанен аборт, олигохидрамнион, развитие на жълтеница при плода или новороденото, тромбоцитопения и други нежелани явления, раждане на деца с увредена бъбречна функция и вродени дефекти; употребата на лекарството през II и III триместър може да доведе до увреждане и смърт на плода.

Ако по време на терапията с Duopress се диагностицира бременност, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно.

Хидрохлоротиазид преминава през плацентата и се екскретира в кърмата. Не е известно дали валсартан прониква в кърмата, но при експериментални проучвания върху животни е установено, че той се екскретира в кърмата. В тази връзка Duopress е противопоказан по време на кърмене.

Използване от детството

Duopress не се предписва на деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма данни за безопасността и ефикасността на валсартан при пациенти от тази възрастова категория.

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция (CC повече от 30 ml / минута), не се изисква използването на специален режим на дозиране, но лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

При анурия и тежки нарушения (CC под 30 ml / min) Duopress е противопоказан.

При нарушения на чернодробната функция

При леки и умерени чернодробни дисфункции, при условие че няма съпътстващи ефекти от холестаза, лекарството се предписва в доза 80 mg + 12,5 mg.

При тежки нарушения (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh), не се препоръчва употребата на Duopress.

Лекарствени взаимодействия

Duopress не се препоръчва да се използва заедно с литиеви препарати, тъй като има повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум и увеличаване на неговите токсични прояви. Ако назначаването на такава комбинация е клинично оправдано, е необходимо да се контролира концентрацията на веществото в кръвния серум.

При едновременната употреба на Duopress със следните лекарства трябва да се внимава поради риска от усложнения:

лекарства с антихипертензивен ефект (ангиотензин II рецепторни антагонисти, бавни блокери на калциевите канали, директни инхибитори на ренин, бета-блокери, вазодилататори, АСЕ инхибитори, метилдопа, гуанетидин): антихипертензивният ефект може да бъде засилен;
пресорни амини (норепинефрин, епинефрин): тяхната ефективност може да намалее;
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2: диуретичният и антихипертензивният ефект на Duopress може да намалее, при наличие на съпътстваща хиповолемия може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

Валсартан

Не се препоръчват комбинации:

други лекарства, които влияят на RAAS (например алискирен, АСЕ инхибитори): честотата на бъбречната дисфункция, развитието на артериална хипотония и хиперкалиемия се увеличава (ако е необходимо да се използва такава комбинация, трябва да се следи бъбречната функция, кръвното налягане, плазмените електролити);
НСПВС: антихипертензивният ефект на валсартан може да намалее, възможно е развитието на остра бъбречна недостатъчност;
инхибитори на носещия протеин OATP1B1 (рифампицин, циклоспорин), инхибитори на MRP2 протеиновия носител (ритонавир): възможно е увеличаване на системната експозиция на валсартан (AUC и максимална плазмена концентрация).

Трябва да се внимава при едновременната употреба на хранителни добавки, съдържащи калий, калий-съхраняващи диуретици, съдържащи калий заместители на готварска сол или други лекарства, които повишават серумния калий (напр. Хепарин).

Не са наблюдавани клинично значими лекарствени взаимодействия при използване на валсартан в комбинация със следните лекарства: хидрохлоротиазид, варфарин, глибенкламид, индометацин, дигоксин, циметидин, амлодипин, атенолол, фуроземид.

Хидрохлоротиазид

литий: възможно е да се увеличи концентрацията на литий в кръвния серум и в резултат на това да се увеличат токсичните ефекти;
антихипертензивни лекарства: антихипертензивният ефект се засилва;
курариформни мускулни релаксанти: тяхното действие се усилва;
инсулин, хипогликемични средства: възможно увреждане на глюкозния толеранс, в резултат на което може да се наложи корекция на дозата на инсулин / хипогликемично лекарство;
анионообменни смоли (холестирамин, колестипол): абсорбцията на хидрохлоротиазид е нарушена (трябва да се спазват поне 4-часови интервали между дозите);
сърдечни гликозиди: възможно е да се развият нарушения на сърдечния ритъм на фона на хипокалиемия / хипомагнезиемия, развила се в резултат на прием на хидрохлоротиазид;
амфотерицин, пеницилин, карбеноксолон, глюкокортикостероиди, адренокортикотропен хормон, ацетилсалицилова киселина и нейните производни, антиаритмични лекарства и други лекарства, които влияят на съдържанието на калий в кръвната плазма: рискът от хипокалиемия се увеличава;
лекарства, повлияващи съдържанието на натрий в кръвната плазма (включително антидепресанти, антиконвулсанти и антипсихотици): хипонатриемичният ефект, причинен от диуретик, може да се увеличи;
циклоспорин: увеличава се вероятността от развитие на хиперурикемия и обостряне на хода на подагра;
пресорни амини: възможно е намаляване на реакцията на организма към тяхното приложение, но клиничното значение на това явление е незначително и не пречи на едновременната употреба на лекарства;
метилдопа: съществува риск от развитие на хемолитична анемия;
n-антихолинергици, m-антихолинергици (включително бипериден, атропин): бионаличността на хидрохлоротиазид може да се увеличи;
стимуланти на стомашно-чревната подвижност (например цизаприд): бионаличността на хидрохлоротиазид може да намалее;
НСПВС: възможно е намаляване на диуретичния и антихипертензивния ефект на хидрохлоротиазид; при наличието на съпътстваща хиповолемия съществува риск от остра бъбречна недостатъчност;
витамин D и калциеви соли: има възможност за развитие на хиперкалциемия;
барбитурати, наркотични вещества, етанол: рискът от развитие на ортостатична хипотония се увеличава;
алопуринол: честотата на реакциите на свръхчувствителност се увеличава;
амантадин: неговите странични ефекти се увеличават;
лекарства с цитотоксичен ефект (например циклофосфамид или метотрексат): тяхната екскреция чрез бъбреците намалява, миелосупресивният им ефект се усилва;
диазоксид: хипергликемичният му ефект се засилва.

Аналози

Аналозите на Duopress са: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C, на недостъпно за деца място, на сухо и тъмно място.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Duopress

Има малко отзиви за Duopress, което се дължи на ниската популярност на лекарството. Пациентите, приемали това лекарство за лечение на хипертония, отбелязват неговата висока ефективност.

Много хора независимо заместват лекарствата, предписани от техните лекари, с Duopress, като се позовават на факта, че имат същия механизъм на действие, но цената на Duopress е много по-ниска (за сравнение цената на аналог на Co-Diovan, в зависимост от дозировката, е 1400-1700 рубли). Въпреки това, за да избегнете нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете и стриктно да се придържате към препоръчания режим на дозиране.

Цена за Duopress в аптеките

Средни аптечни цени за Duopress, в зависимост от дозировката:

80 mg + 12,5 mg - 297 рубли;
160 mg + 12,5 mg - 392 рубли;
160 mg + 25 mg - 397 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!