Pilobact AM
Pilobact AM: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Pylobact AM
ATX код: A02BD05
Активна съставка: амоксицилин (амоксицилин), омепразол (омепразол), кларитромицин (кларитромицин)
Производител: Ranbaxi (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 18.05.2018
Цени в аптеките: от 900 рубли.
Купува
Pilobact AM е лекарство за лечение на пептични язви.
Форма на издаване и състав
Дозирана форма на освобождаване на Pilobact AM - комплект таблетки и капсули:
- таблетки кларитромицин, филмирани: двойноизпъкнали, овални, светложълти, с надпис с черно мастило "CXT 500" от едната страна;
- амоксицилинови капсули: желатинови, твърди, размер No 0el, с жълто тяло, кафява капачка и надпис с черно мастило "500"; вътре изпълнен с почти бели или бели гранулирани гранули / прах;
- капсули омепразол: желатинови, твърди, размер No2, с ключалка, тъмносин капак и розово прозрачно тяло, вътре пълни със сферични почти бели или бели ентерично покрити гранули.
В ленти от 2 капсули омепразол, 4 капсули амоксицилин и 2 таблетки кларитромицин; в картонена кутия 7 ленти.
Състав на 1 кларитромицин таблетка:
- активно вещество: кларитромицин - 0,5 g;
- помощни компоненти: натриева кроскармелоза - 0,061 g; колоиден силициев диоксид - 0,012 g; пречистен талк - 0,014 g; стеаринова киселина - 0,022 g; магнезиев стеарат - 0,013 g; пречистена вода; повидон - 0,035 g; микрокристална целулоза - 0,203 g; пречистена вода;
- филмова обвивка: пречистен талк - 0,002 5 g; ванилин - 0,003 54 g; хинолиново жълто багрило - 0,000 142 g; титанов диоксид - 0,003 54 g; сорбитан моноолеат - 0,002 5 g; пропилей гликол - 0,006 g; хипролоза - 0,003 g; хипромелоза - 0,03 g; пречистена вода;
- мастило: черно мастило Opacode S-1-17823 [амониев хидроксид 28% - 1% w / w, пропилей гликол - 2% w / w, n-бутилов алкохол - 2.242% w / w, изопропанол - 26.882% w / w, железен багрил черен оксид - 23.409% тегл., глазиран шеллак - 45% (20% естерифициран) в етанол - 44.467% тегл. / тегл.].
Състав на 1 капсула амоксицилин:
- активно вещество: амоксицилин трихидрат - 0,592 856 g (съответства на съдържанието на амоксицилин - 0,5 g);
- помощни компоненти: магнезиев стеарат - 0,006 25 g; микрокристална целулоза - 0,017 774 g; кроскармелоза - 0,001 88 g; колоиден силициев диоксид - 0,003 12 g; натриев лаурил сулфат - 0,003 12 g;
- капачка: желатин - 0,037 580 6 g; натриев лаурил сулфат - 0,000 030 1 g; пропил парахидроксибензоат - 0,000 075 2 g; метил парахидроксибензоат - 0,000 300 6 g; титанов диоксид - 0,000 787 8 g; хинолиново жълто багрило - 0,000 075 2 g; багрило азорубин - 0,000 059 2 g; брилянтно синьо багрило - 0,000 004 g;
- тяло: желатин - 0,060 319 6 g; натриев лаурил сулфат - 0,000 048 3 g; пропил парахидроксибензоат - 0,000 120 6 g; метил парахидроксибензоат - 0,000 482 6 g; титанов диоксид 0,000 844 4 g; хинолиново жълто багрило - 0,000 232 2 g; залез жълто багрило - 0,000 002 7 g;
- мастило: желязно багрило черен оксид, шеллак, бутилов алкохол, дехидратиран алкохол.
Състав на 1 капсула омепразол:
- активно вещество: омепразол - 0,02 g;
- помощни компоненти: натриев хидроген фосфат (безводен) - 0,004 5 g; натриев лаурил сулфат - 0,001 1 g; пречистен талк - 0,014 5 g; повидон - 0,015 g; манитол - 0,03 g; царевично нишесте - 0,005 г; лактоза - 0,08 g; Несъчетани семена - 0,061 5 g;
- ентерично покритие: титанов диоксид - 0,001 4 g; диетил фталат - 0,005 g; изопропанол; дихлорометан; хипромелозен фталат - 0,032 g;
- капачка: пропил парахидроксибензоат - 0,000 034 3 g; метил парахидроксибензоат - 0,000 137 2 g; желатин - 0,021 432 7 g; кармоизин (азорубин) - 0,000 010 7 g; брилянтно синьо - 0,000 107 2 g;
- тяло: пропил парахидроксибензоат - 0,000 052 3 g; метил парахидроксибензоат - 0,000 209 6 g; желатин - 0,032 745 6 g; кармоизин (азорубин) - 0,000 009 8 g.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Постигнат е висок процент на ликвидиране на Helicobacter pylori (H. pylori) - до 85–94% - благодарение на тройната терапия, включваща амоксицилин, кларитромицин и омепразол.
Действия на Pilobact AM поради активните вещества, включени в състава му
- омепразол: чрез специфично инхибиране на H + / K + -ATPase (водород-калиев аденозин трифосфатаза), ензим от хидролазния клас, инхибира секрецията на стомашна киселина; намалява стимулираната и базалната секреция, независимо от естеството на стимула; ефектът му след еднократно перорално приложение настъпва в рамките на първия час и продължава 24 часа, максималният ефект се наблюдава след 2 часа; след неговото отмяна секреторната дейност се възстановява напълно за 3-5 дни;
- кларитромицин: има антимикробни свойства, свързани с потискане на протеиновия синтез чрез взаимодействие с 50S-рибозомната субединица на микробната клетка; е активен срещу голям брой анаеробни, аеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително H. pylori. Неговият метаболит (14-хидроксикларитромицин), който се образува в организма, също има подчертан антимикробен ефект;
- амоксицилин: има бактерицидни свойства, има широк спектър на действие; чрез инхибиране на синтеза на пептидогликан по време на периода на растеж и делене, той има антимикробен ефект; проявява изразена активност срещу H. pylori; в редки случаи се наблюдава устойчивост на H. pylori към амоксицилин.
Комбинираното приложение на кларитромицин и амоксицилин има потенциран антимикробен ефект срещу H. pylori.
Фармакокинетика
Активните вещества на лекарството се абсорбират добре, когато се приемат през устата.
Фармакокинетични характеристики на активните съставки на Pilobact AM:
- омепразол: бързо се абсорбира след перорално приложение; метаболизмът му се извършва почти изцяло в черния дроб; 80% се екскретира с урината. Бионаличността варира от 30 до 40%, не се влияе от приема на храна; времето за достигане на максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига след ½ - 1 час; връзката с плазмените протеини е 90%;
- кларитромицин: бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт; широко разпространени в тялото; екскретира се чрез бъбреците и изпражненията (20-30% непроменени, останалите под формата на метаболити). Абсолютната бионаличност от 0,25 g от лекарството е приблизително 50%. Храната леко забавя началото на абсорбцията и образуването на 14-хидроксикларитромицин, но не влияе върху бионаличността. Ако кларитромицин се приема на празен стомах, пиковите серумни концентрации както на лекарството, така и на основния му метаболит се достигат в рамките на 2 часа след перорално приложение и са съответно 0,000 6 и 0,000 7 mg на ml. Полуживотът е 3-4 часа. Концентрацията му в тъканите надвишава концентрацията в серума. Свързването с протеини варира от 42 до 70%;
- амоксицилин: абсорбцията не се влияе от храната, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност варира от 75 до 90%. Разпределя се бързо в телесните тъкани. Полуживотът му е 1-1,5 часа. Връзката с протеините е 20%. 60% (приблизително) непроменени се екскретират с урината, с изпражненията се екскретират в малко количество.
Комбинираното приложение на омепразол и кларитромицин подобрява фармакокинетичните свойства на последния: средната му стойност Cmax се увеличава с 10%, а минималната концентрация с 5%, в сравнение със същите показатели при монотерапията му. Също така, когато приемате тази комбинация, концентрацията на кларитромицин в стомашната лигавица се увеличава.
Показания за употреба
Pilobact AM се използва за ерадикационно лечение на H. pylori на фона на язва на дванадесетопръстника.
Противопоказания
Абсолютно:
- бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- порфирия;
- едновременна употреба на терфенадин, астемизол, пимозид, цизаприд;
- детство;
- бременност;
- лактационен период;
- индивидуална непоносимост към компонентите на Pilobact AM или макролидни антибиотици.
Относително противопоказание за приема на лекарството е едновременната терапия с лекарства, метаболизирани от черния дроб.
Инструкции за употреба на Pilobact AM: метод и дозировка
Таблетките и капсулите Pilobact AM се приемат през устата, цели, без да се чупят или дъвчат, преди хранене.
Една лента с таблетки и капсули е предназначена за един ден терапия и се състои от 2 части: червена - "сутрин", синя - "вечер".
Сутрин наведнъж вземете цялото съдържание на "сутрешната" част (1 таблетка кларитромицин, 1 капсула омепразол и 2 капсули амоксицилин).
Вечер, наведнъж, вземете цялото съдържание на „вечерната“част (1 таблетка кларитромицин, 1 капсула омепразол и 2 капсули амоксицилин).
Продължителността на терапията е 7 дни.
Странични ефекти
- храносмилателни органи: коремна болка, сухота в устата, вкусови нарушения, диария или запек, метеоризъм, гадене, повръщане, стоматит, дисбиоза, чернодробна дисфункция, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими в плазмата; рядко - псевдомембранозен ентероколит;
- нервна система: периферна невропатия, епилептични реакции, халюцинации, объркване, депресия, парестезия, атаксия, безсъние, сънливост, възбуда, световъртеж, главоболие;
- мускулно-скелетна система: артралгия, миалгия, мускулна слабост;
- хематопоетична система: анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, неутропения, левкопения;
- кожа: сърбеж; рядко - кожен обрив; в някои случаи - алопеция, мултиформен ексудативен еритем, фотосенсибилизация;
- алергични реакции: анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария;
- други: гинекомастия, повишена температура, повишено изпотяване, периферен оток, зрително увреждане, интерстициален нефрит / тахикардия.
Предозиране
Няма данни за предозиране с Pilobact AM.
специални инструкции
Преди да започнете да приемате лекарството, е важно да изключите наличието на злокачествен процес (особено на фона на стомашна язва), тъй като Pilobact AM, маскирайки симптомите, може да забави правилната диагноза.
Когато се предписва лекарство с варфарин или други индиректни антикоагуланти, се контролира протромбиновото време.
В случаи на анамнеза за сърдечни заболявания не се препоръчва комбинирана терапия с астемизол, цизаприд или терфенадин.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Pilobact AM е противопоказан по време на бременност и по време на кърмене.
Използване от детството
Pilobact AM е противопоказан за употреба в педиатричната практика.
С нарушена бъбречна функция
Pilobact AM е противопоказан при бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Pilobact AM е противопоказан при чернодробна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
Ефект на активните вещества на Pilobact AM върху лекарства / вещества при комбинирана употреба:
- теофилин: кларитромицин повишава неговата концентрация;
- терфенадин: кларитромицин повишава концентрацията си, възможно е удължаване на QT интервала;
- индиректни антикоагуланти: кларитромицин може да усили тяхното действие;
- дигоксин, астемизол, пимозид, цизаприд, валпроат, ловастатин, дизопирамид, фенитоин, циклоспорин, карбамазепин: кларитромицин може да повиши техните нива;
- варфарин, диазепам, фенитоин: омепразолът може да забави тяхното елиминиране;
- соли на желязото, ампицилин, кетоконазол: омепразолът може да повлияе на тяхното усвояване, като инхибира секрецията на киселина в стомаха;
- орални контрацептиви: амоксицилин може да намали ефекта им.
Аналози
Няма информация за аналози на Pilobact AM.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Pilobact AM
Според прегледите, Pilobact AM е бързодействащо лекарство, което е ефективно за лечение на язви и рядко причинява странични ефекти.
Цена за Pilobact AM в аптеките
Приблизителната цена на комплекта таблетки и капсули Pilobact AM (56 бр. В опаковка - 7 ленти, предназначени за 1 курс) - 1135 рубли.
Pilobact AM: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Комплект таблетки и капсули Pilobact AM 56 бр. 900 рубли Купува |
Комплект от таблетки и капсули Pilobact AM. 56 бр. 1082 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!