Алпростан
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 6076 рубли
Купува
Alprostan е простагландин Е 1 лекарство, което има съдоразширяващо и ангиопротективно действие, което подобрява периферното кръвообращение.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прозрачен безцветен разтвор (0,2 ml в ампули, 5 ампули в PVC контейнери, 2 контейнера в картонена кутия).
1 ампула съдържа:
- Активна съставка: алпростадил - 100 мкг;
- Спомагателен компонент: етанол.
Показания за употреба
Alprostan е средство за лечение на хронични облитериращи артериални заболявания от III-IV етап (в съответствие с класификацията на Fontaine).
Противопоказания
Абсолютно:
- Нестабилна или тежка ангина;
- Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм;
- Остър и подостър инфаркт на миокарда;
- Тежка чернодробна дисфункция;
- Белодробен оток, тежък бронхообструктивен синдром с признаци на дихателна недостатъчност, инфилтративни промени в белите дробове, потвърдени от клинично и рентгеново изследване;
- Хиперхидратация, олигурия, мозъчен оток;
- Болести, придружени от риск от кървене (тежки съдови лезии на мозъка, язва на стомаха или дванадесетопръстника, обширна травма, пролиферативна ретинопатия с тенденция към кървене и др.);
- Бременност и период на кърмене;
- Възраст под 18 и над 75 години;
- Едновременна употреба на вазодилататори и / или антикоагуланти;
- Свръхчувствителност към компонентите на Alprostan.
Относително (използвайте с повишено внимание):
- Сърдечно-съдова недостатъчност;
- Артериална хипотония;
- Захарен диабет тип 1, диабетна ангиопатия;
- Хемодиализа.
Начин на приложение и дозировка
Алпростан се прилага интравенозно. Непосредствено преди приложението от лиофилизата се приготвя инфузионен разтвор.
Препоръчително разреждане: съдържанието на 1 ампула се разтваря с лиофилизат (0,2 ml) в 9,8 ml разтворител (5% или 10% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор). След разреждане концентрацията на алпростадил в 10 ml разтвор е 100 μg. Полученият разтвор, ако е необходимо, може да се разрежда в по-голям обем разтворител.
Възрастните пациенти се предписват 50-200 mcg 1 път на ден. При тежки случаи дозата се увеличава до 50-100 mcg 2 пъти на ден. Лиофилизатът обикновено се разтваря в 200-500 ml. Продължителността на инфузията е най-малко 2 часа.
Средната продължителност на лечението е 14 дни. В случай на положителен ефект, терапията продължава още 7-14 дни. Общата продължителност на лекарството не трябва да надвишава 28 дни.
Ако няма ефект през първите 14 дни от лечението, Alprostan се анулира.
За пациенти с нарушена бъбречна функция (серумна концентрация на креатинин над 1,5 ml / dl) началната доза е 20 μg. След 2-3 дни, ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-60 mcg.
При сърдечна и бъбречна недостатъчност максималният обем на инжектирана течност е 50-100 ml на ден.
Продължителността на лечението при тези категории пациенти е 28 дни.
Странични ефекти
- От страна на сърдечно-съдовата система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижено кръвно налягане, пристъпи на стенокардия;
- От страна на опорно-двигателния апарат: при продължителна терапия (от 4 седмици) - хиперостоза на дълги кости (обратима);
- От страна на храносмилателната система: гадене, епигастрален дискомфорт, диария, повръщане;
- От отделителната система: наличие на кръв в урината (хематурия);
- От нервната система: виене на свят, главоболие;
- Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
- Лабораторни показатели: левкоцитоза, хипербилирубинемия, левкопения, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвния серум; в отделни случаи - увеличаване на титъра на С-реактивен протеин;
- Други: неразположение, повишена умора, хипертермия, хиперхидратация, подуване на крайника, във вената, на която се влива лекарството;
- Местни реакции: признаци на флебит близо до мястото на инжектиране (изчезват няколко часа след края на инфузията или променят мястото на инжектиране, не се изисква специфично лечение; честотата на този страничен ефект може да бъде намалена чрез катетеризация на централната вена).
Броят на нежеланите реакции зависи от обема, концентрацията и скоростта на инфузия.
специални инструкции
Alprostan трябва да се използва само от медицински специалисти с опит в ангиологията, запознати със съвременните методи за непрекъснато наблюдение на състоянието на сърдечно-съдовата система и разполагащи с подходящо оборудване за това.
По време на периода на лечение е необходимо да се наблюдават хемодинамичните параметри на киселинно-алкалния баланс, биохимичните параметри на кръвта и кръвосъсирващата система (при пациенти с нарушения в кръвосъсирващата система или получаващи едновременна терапия с лекарства, които влияят на хемокоагулационната система).
В случай на странични ефекти се препоръчва да се намали дозата на лекарството.
Пациенти с бъбречна недостатъчност и коронарна артериална болест по време на лечението и в рамките на 1 ден след завършването му трябва да бъдат в болница под наблюдението на лекар. За да се избегне развитието на свръххидратация, желателно е обемът на инжектираната течност при такива пациенти да не надвишава 50-100 ml на ден. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани: кръвно налягане и пулс, ако е необходимо, телесно тегло, баланс на течности, централно венозно налягане или ехокардиография. При новородени Alprostan трябва да се използва под постоянен контрол на кръвното налягане, ако има условия за механична вентилация.
Лечението на пациенти на хемодиализа трябва да се извършва в периода след диализата.
При пациенти с хронични облитериращи заболявания на артериите на долните крайници, употребата на Alprostan е част от комплексна терапия, клиничният ефект от лечението е дълготраен и може да се появи с известно закъснение след края на терапевтичния курс.
Алпростанът може да причини системни ефекти под формата на замаяност, слабост или хипотония, които обикновено изчезват скоро след спиране на инфузиите, така че пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на дейности, които изискват повишена скорост на психомоторни реакции и концентрация.
Лекарствени взаимодействия
Алпростадил засилва ефекта на вазодилататори и антихипертензивни средства.
При едновременната употреба на антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства, тромболитици, цефамандол, цефотетан, цефоперазон, рискът от кървене се увеличава.
Адреномиметиците (епинефрин, норепинефрин) намаляват съдоразширяващия ефект на лекарството.
Аналози
Аналозите на Alprostan са: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура 1-5 ° C. Не замразявайте!
Срокът на годност е 2 години.
Разтворът, приготвен от лиофилизата, може да се съхранява при температура 2-8 ° C за не повече от 24 часа.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Alprostan: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml концентрат за инфузионен разтвор 0,2 ml 10 бр. 6076 рубли Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
