Дезинсерция на ретината
Ретината е тънката вътрешна обвивка на очната ябълка, която се намира между стъкловидното тяло и хороидеята и е отговорна за възприемането на визуалната информация. В самата ретина няма чувствителни нервни окончания, така че заболяванията на ретината са безболезнени.
Обикновено окото и хороидеята на окото са плътно съседни една на друга. Отлепването на ретината е патологично състояние, при което има отделяне на ретината и съдовите мембрани. Ако пациент с отлепване на ретината не получи спешно квалифицирана медицинска помощ, това заплашва с необратима загуба на зрение.
Причини и видове отлепване на ретината
Най-често отлепването на ретината се наблюдава при висока миопия, но се среща и при други патологии. Предразполагащи фактори могат да бъдат травма и проникващи рани в очите, възпалителни заболявания, диабетна ретинопатия, хипертония, хематоми и новообразувания на очите, груби структурни промени в стъкловидното тяло (акостиране), хиперекстензия на очната ябълка и исхемия и др.
Отлепването на ретината може да бъде първично или вторично. Ако отлепването на ретината се предшества от нейното разкъсване, придружено от течност, течаща под него, тази патология се нарича първично отлепване на ретината. При вторично отделяне на ретината може да липсват прекъсвания.
В зависимост от причината за отлепването на ретината има:
- травматично отделяне на ретината, което възниква в резултат на нараняване на очите;
- регматогенно (от rhegma - разкъсване) отлепване на ретината в резултат на разкъсване на ретината;
- тракционно отлепване на ретината, свързано с напрежение на ретината при пациенти с промени в стъкловидното тяло;
- ексудативно отлепване на ретината в резултат на новообразувания или възпалителни очни заболявания.
Симптоми
Отлепването на ретината е абсолютно безболезнен процес. Отделянето може да се подозира, когато има внезапно влошаване на зрението, придружено от появата на „плащеница“, плаващи точки, „мълния“или „искри“пред очите, особено ако тези симптоми се появят след падане или вдигане на тежести. Деформацията на очертанията на предметите при гледането им, ограничаването на страничното зрение може също да показва започналото отлепване на ретината.
Диагностика
Ако имате горните симптоми, трябва спешно да посетите лекар. Забавянето при поставяне на диагнозата може да доведе до трайна загуба на зрение. При съмнение за отделяне на ретината се извършва цялостен визуален преглед, включващ:
- определяне на зрителната острота;
- офталмоскопия (изследване на фундуса);
- периметрия (изследване на зрителни полета);
- ултразвуково сканиране;
- биомикроскопия.
Лечение на отделяне на ретината
Отлепването на ретината може да се лекува само хирургично и изисква незабавна намеса. Целта на лечението е да се ограничи зоната на разкъсване и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на отлепването на ретината. Използват се екстрасклерални интервенции (запълване и балониране на склерата в зоната на разкъсване на ретината) и ендовитреални интервенции (витректомия с аспирация на субретинална течност и последваща тампонада на мястото на разкъсване).
Също така, в случай на отлепване на ретината, се използват и лазерни методи за лечение (превантивна и рестриктивна лазерна коагулация на ретината).
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
