Дистрофия на ретината
Обща характеристика на заболяването
Дистрофията на ретината е една от основните причини за влошено зрение при възрастните хора. Болестта представлява необратимо разрушаване на тъканите на ретината и постепенно потискане на функцията на органите на зрението.
Причините, причиняващи дистрофия на ретината, са съвсем различни. На първо място, това е свързано с възрастта натрупване на продукти от метаболитен разпад в тъканите. Важна роля за хранителния дефицит на зрителните клетки на ретината също играят нарушения на кръвообращението, интоксикация и инфекции.
Късогледството също е предразполагащ фактор за развитието на дистрофия на ретината. Това води до повишен натиск върху очните мембрани, причинен от увеличения напречен размер на органите на зрението на късоглед.
Други фактори, задействащи механизма за развитие на дистрофия на ретината, вероятно са захарен диабет, тютюнопушене, наднормено тегло, високо кръвно налягане. Ретиналната дистрофия може да се развие и в доста млада възраст на фона на бременност, сърдечно-съдови заболявания, патологии на щитовидната жлеза, а също и в резултат на наранявания.
Симптоми на дистрофия на ретината
Ранен симптом на дистрофия на ретината е постепенно намаляване на яснотата на близкото зрение. Болестта прогресира бавно и с течение на времето води до възприемане на изкривени образи. Пациентите със симптоми на дистрофия на ретината често се оплакват от двойно виждане на визуално възприемани предмети, прекъснати линии, наличие на слепи петна в зрението. Пълната слепота в резултат на дегенерация на ретината се развива доста рядко.
Видове дистрофия на ретината
Хориоретиналната дистрофия на ретината, тя също е свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината, е характерна за хора над 50-годишна възраст. Болестта може да доведе до пълна загуба на централното зрение. В този случай периферното зрение на пациент с хориоретинална дистрофия на ретината остава в рамките на нормалното.
Яснотата на възприемане на обектите е невъзможна без централно зрение. Хората с този тип дистрофия на ретината не могат да четат или шофират. Скоростта на прогресиране на заболяването зависи от вида и тежестта на хориоретиналната дистрофия на ретината.
Влажната форма на заболяването се счита за най-тежката, бързо течаща и трудна за лечение. Въпреки това, най-често (в 9 от 10 случая) има суха форма на хориоретинална дистрофия на ретината. С него процесът на постепенно унищожаване на клетките в централната част на ретината (макулата) отнема няколко години.
При друг тип дистрофия на ретината, периферна дистрофия на ретината, промените засягат периферното дъно. Опасността от това заболяване е, че ранният стадий на развитие на периферна дистрофия на ретината е почти безсимптомна. Първите дистрофични промени могат да бъдат диагностицирани само с помощта на специална офталмологична апаратура.
Въпреки това е много важно да се диагностицират тези промени в ранен стадий на периферна дистрофия на ретината. Само в този случай е възможно ефективно да се предотврати сериозно усложнение на заболяването - отлепване или разкъсване на ретината. Такива патологии, за разлика от първопричината, са доста трудни за лечение.
Ретината пигментоза е най-рядката аномалия, причинена от наследствени фактори. Причинява се от смущения в работата на фоторецепторите на ретината, които са отговорни или за сумрачно черно-бяло, или за дневно цветно зрение.
Ретината пигментоза може да се предава от майка на дете в автозомно рецесивен или автозомно доминиращ начин на наследяване. Най-често мъжете страдат от пигментна дистрофия на ретината. Клиничната картина на заболяването и механизмът на развитие са дълбоко индивидуални.
При лека пигментна дистрофия на ретината има само леко намаляване на зрителната острота в слабо осветено пространство. При тежки случаи на пигментна дистрофия на ретината е възможно пълно затихване на зрителната функция.
Диагностика на дистрофията на ретината
Най-информативните методи за диагностика на дистрофия на ретината са лазерно сканиране на ретината с помощта на оптичен томограф, централна компютърна периметрия и флуоресцентна ангиография на фундусните кръвоносни съдове. Те ви позволяват да идентифицирате най-ранните симптоми на дегенерация на ретината.
Освен това, на ранен етап от диагностицирането на заболяването, тестовете могат да се използват и за проверка на цветово възприятие, контраст на зрението, големината на централното и периферното зрително поле.
Лечение на дистрофия на ретината
При лечението на дистрофия на ретината на хориоретиналната форма се използват методи на фотодинамична терапия, лазерна фотокоагулация, както и инжекции на анти-VEGF лекарства. Последните са специален протеин, способен да спира дегенеративните процеси в макулата на окото.
Фотодинамичното лечение на дистрофия на ретината включва интравенозно приложение на фотосенсибилизиращи вещества. Те са в състояние да свържат протеини на патологичните съдове и да спрат развитието на дистрофия. Режимът на фотодинамично лечение на дистрофия на ретината се определя индивидуално, в зависимост от чувствителността на пациента към този вид терапия.
Основата на лазерното лечение на дистрофия на ретината е техниката на каутеризиране на патологичните съдове. На мястото на изгарянето се образува белег върху тъканите на макулата на окото и зрението в тази област на окото не се възстановява. Но тази техника ви позволява да предотвратите по-нататъшното разпространение на процеса на дистрофия на ретината.
При лечението на пигментна дистрофия на ретината се използват главно физиотерапевтични техники: магнитна и електрическа стимулация на очните тъкани. За съжаление ефективността им не е висока. Вазоконструктивните операции, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на ретината, също имат ограничен ефект.
Предотвратяването на отлепването на ретината при периферна дистрофия на ретината се извършва с помощта на лазерна коагулация. Този минимално инвазивен, неинвазивен метод за лечение на дистрофия на ретината избягва хирургичното отваряне на очната ябълка. Процедурата се извършва амбулаторно и практически не изисква период на възстановяване.
Като спомагателно лечение за дистрофия на ретината от всички видове се използва диетична и витаминна терапия.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
