Анализ за прогестерон: кога да се приема, подготовка, норма и декодиране
Съдържанието на статията:
-
Функции на прогестерона в организма
- Ефектът на прогестерона върху менструалния цикъл
- Ефекти на прогестерона върху бременността
- Какво могат да покажат нивата на прогестерон
- Как правилно да се подготвим за тест за прогестерон
- Дешифриране на резултатите от анализа за прогестерон
- Повишени нива на прогестерон
- Понижени нива на прогестерон
Анализ за прогестерон се предписва при планиране на бременност, за диагностика на маточно кървене и патология на яйчниците, за диагностика и лечение на женско и мъжко безплодие. За да се получат надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за изпълнението му. При декодирането е важно да се вземе предвид фактът, че показателите за норма в различните лаборатории могат да се различават в зависимост от използвания метод на изследване.
Прогестеронът е един от женските полови хормони и се произвежда не само при жените, но и при мъжете. Хормонът се произвежда в яйчниците, надбъбречните жлези, плацентата и тестисите. Концентрацията на прогестерон в кръвта при жените е пряко свързана с развитието на жълтото тяло и неговата регресия, тоест с менструалния цикъл.
При изследване на овулацията се извършва анализ на прогестерон
Функции на прогестерона в организма
Прогестеронът засяга менструалния цикъл, ембрионалното развитие, както и функцията на простатата при мъжете, стимулира производството на себум и повишава кръвното налягане. Освен това хормонът регулира половото влечение при жените. Някои от физиологичните ефекти на прогестерона се засилват в присъствието на естрогени (напр. Лобулоалвеоларно развитие на млечните жлези).
В кръвта прогестеронът е в свободно състояние, както и във форма, свързана с протеини. По-голямата част от хормона се метаболизира в черния дроб и се екскретира с урината.
Ефектът на прогестерона върху менструалния цикъл
Производството на прогестерон се влияе от лутеинизиращия хормон (във втората фаза на менструалния цикъл) и човешкия хорион гонадотропин (по време на бременност).
Във фоликуларната фаза на менструалния цикъл концентрацията на прогестерон в кръвта е минимална. Той се повишава преди овулацията и продължава през цялата лутеална фаза. След това, ако бременността не е настъпила, нивото на хормона намалява, започва менструация.
Ефекти на прогестерона върху бременността
По време на бременността нивото на прогестерон в кръвта постепенно се повишава. Той е отговорен за прекратяването на менструацията, когато настъпи бременност, подготвя ендометриума за имплантиране на оплодено яйце и млечните жлези за производство на мляко и хранене, променя консистенцията на цервикалната слуз, инхибира свиването на миометриума по време на бременност. Прогестеронът блокира лактацията при бременни жени и намаляването му след раждането води до производството на кърма.
Какво могат да покажат нивата на прогестерон
Прогестеронът се отнася до маркери на овулация, показва неуспех на лутеалната фаза, позволява да се диагностицира наличието на яйчникови новообразувания, да се оцени активността на жълтото тяло, функционирането на плацентата по време на бременност. В зависимост от това колко прогестерон има в кръвта на бременна жена, може да се оцени заплахата от прекъсване на бременността (ниският прогестерон е свързан с повишена заплаха). Определянето на нивото на прогестерон също помага за диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия.
Най-честите показания за прогестеронов тест са:
- планиране на бременност;
- диагностика на маточно кървене;
- диагностика и лечение на мъжко и женско безплодие;
- патология на яйчниците при жена;
- заболяване на тестисите при мъжете.
Как правилно да се подготвим за тест за прогестерон
За да получите най-надеждните резултати от кръвни тестове за прогестерон, е необходима подходяща подготовка за него. Обикновено вземането на кръвни проби за определяне на концентрацията на прогестерон се извършва на 21 ден (или 22-23 дни) с 28-дневен менструален цикъл. В кой ден да приемате прогестерон (в зависимост от това защо се извършва анализът), както и дали е необходимо да се отменят приетите лекарства, първо е необходимо да се съгласите с лекаря. Някои антибактериални лекарства, орални контрацептиви, естриол, простагландини могат да намалят прогестерона в кръвта, докато прогестероновите лекарства, валпроевата киселина, антагонистите на естрогена, кортикотропина и др., Могат да бъдат увеличени.
Анализът не трябва да се извършва след рентгенография, ЯМР, ултразвук. Два до три дни преди да вземете кръвен тест за прогестерон, трябва да спрете да ядете мазни храни, в противен случай резултатът от теста може да бъде изкривен. В навечерието не се препоръчва да се консумират солени и пикантни храни, алкохолни напитки, силно кафе и чай. Също така са забранени сексуалните контакти, прекомерният физически и психо-емоционален стрес.
Кръв за анализ на прогестерон трябва да се взема сутрин на гладно, не по-рано от осем часа след последното хранене (разрешено е питейна вода). Кръв се взема от вена, за да се определи концентрацията на прогестерон.
Дешифриране на резултатите от анализа за прогестерон
При момичета под 18-годишна възраст скоростта на прогестерон варира в зависимост от етапа на Танер (с постоянен менструален цикъл - от неговата фаза) и варира от 0,15 до 28 ng / ml.
При жени в репродуктивна възраст скоростта на прогестерон зависи от фазата на менструалния цикъл (0,15–1,4 ng / ml във фоликуларната фаза, 3,34–25,6 ng / ml в лутеалната фаза). Когато се приемат орални контрацептиви, нормата е 0,34-0,92 ng / ml. По време на постменопаузалния период съдържанието на прогестерон не трябва да надвишава 0,73 ng / ml.
Нормата на хормоните при жените по време на бременност варира в зависимост от периода (през първия триместър - 11,2–90 ng / ml, през втория триместър - 25,6–89,4 ng / ml, през третия триместър - 48,4–422 ng / ml).
Нормалните стойности при мъжете са в диапазона от 0,28-1,22 ng / ml.
Когато се декодират резултатите от прогестероновия тест, трябва да се има предвид, че показателите на нормата могат да се различават в различните лаборатории, в зависимост от използвания метод на изследване.
Повишени нива на прогестерон
Увеличаването на прогестерона в кръвта намалява ефективността на алдостерона, който задържа натрий, с последващо намаляване на обема на междуклетъчната течност. Прогестеронът помага за отпускане на мускулите на храносмилателния тракт, което подобрява усвояването на хранителните вещества, но когато концентрацията на хормона се повиши при небременни жени, това може да доведе до подуване на корема, запек, образуване на камъни в жлъчката и бързо наддаване на тегло.
Повишеният прогестерон допринася за наднорменото тегло
Ако анализът на прогестерон регистрира повишените му стойности, това може да е признак за следните патологии:
- интерменструално маточно кървене;
- аномалии в развитието на плацентата;
- киста на жълтото тяло;
- нарушения на менструалния цикъл (особено липсата на менструация за повече от шест месеца);
- бъбречна недостатъчност;
- дисфункция на надбъбречните жлези;
- новообразувания;
- приемане на определени лекарства.
При висок прогестерон има чести промени в настроението, депресия, раздразнителност, уголемяване на млечните жлези, напрежение и болезненост в тях.
Понижени нива на прогестерон
Дефицитът на прогестерон в началото на бременността увеличава вероятността от спонтанен аборт. Намалена концентрация на хормона се наблюдава при недостатъчна функция на плацентата, следсрочна бременност и забавяне на вътрематочния растеж.
Нисък прогестерон се отбелязва в случай на недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл, при която той се съкращава (по-малко от 10 дни преминават от овулация до следващата менструация). Причините за намаленото ниво на хормона след овулацията могат да бъдат хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи или прием на определени лекарства. Също така, дефицит на прогестерон се отбелязва при пациенти с първичен или вторичен хипогонадизъм.
Прогестероновите рецептори също се намират в кожата. Ето защо с настъпването на менопаузата намаляването на съдържанието на полови хормони, включително прогестерон, води до ускорено стареене на кожата - намаляване на нейната еластичност, изтъняване, загуба на влага, поява и задълбочаване на бръчките.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.