Женско безплодие
В случаите, когато една жена не забременее след година редовен полов акт без използване на контрацептиви, е обичайно да се говори за женско безплодие. В повече от половината от случаите зачеването не се случва по вина на жената. Женското безплодие се разделя на първично, когато бременността никога не е настъпило, и вторично, ако е настъпило.
Също така се прави разлика между абсолютно женско безплодие и относително. В първия случай зачеването е невъзможно поради анатомични и физиологични характеристики, като недоразвитие или отсъствие на матката и други женски полови органи. Във втората е възможна бременност след отстраняване на причините за безплодие.
Женското безплодие само по себе си не е болест, но в повечето случаи изисква медицинска намеса, тъй като само специалист може да установи причината за това състояние и да избере правилната тактика за отстраняване на този проблем.
Причини за женско безплодие
Разнообразието от причини за женското безплодие е невероятно, но сред тях могат да се разграничат три основни групи:
- запушване на фалопиевите тръби или тръбно безплодие. В този случай причините за женското безплодие могат да бъдат последствията от заболявания на женските полови органи с възпалителен характер, причинени в повечето случаи от урогенитални инфекции. Това може да включва и сраствания след операция и т.н.
- нарушение на менструалния цикъл, при който няма редовна овулация или хормонално безплодие. Най-често това се причинява от дисфункция в работата на жлезите с вътрешна секреция, които включват яйчниците.
- нарушаване на процеса на въвеждане и прикрепване на оплодено яйце, например с ендометриоза, след аборт и по ред други причини. Този тип женско безплодие се нарича маточно.
В допълнение, анормалната структура и малформации на тазовите органи, имунологични фактори, тумори и кисти на яйчниците и матката с различна етиология, стресови състояния и генетични нарушения се считат за причини за женското безплодие. Понякога зачеването не се случва дори в случаите, когато няма причини, които да попречат на благоприятен изход.
Диагностика на женското безплодие
Пълният преглед, включително диагностичните тестове, струва много скъпо както от финансова гледна точка, така и от морална гледна точка. По времето, когато диагнозата женско безплодие отнема около четири до пет менструални цикъла. Тази продължителност се дължи на несъвместимостта на някои процедури помежду си и на факта, че тестовете могат да се извършват само в определени дни от менструалния цикъл.
За всеки тип женско безплодие диагнозата започва с вземане на анамнеза, гинекологичен преглед и тестване. Задължителен е преглед за урогенитални инфекции, прави се ехография на тазовите органи и се прави цитонамазка за изследване на микрофлората на влагалището. Изследване на кръв, взета от празен стомах от вена от 5 до 7 дни от менструалния цикъл, помага да се идентифицират хормоналните дисбаланси, които предотвратяват узряването на яйцеклетката. Като помощно средство за диагностика на женското безплодие се използва графика на базалната температура, с нейна помощ се установява времето на настъпване на овулацията, ако има такава.
По-надежден метод за определяне на времето на овулация е биопсия на вътрематочни тъкани, когато парче се взема от повърхността на матката със специален инструмент. Въз основа на данните от микроскопското изследване на взетата проба става ясно дали маточната тъкан е била подложена на хормонални ефекти или не.
При съмнение за запушване на фалопиевите тръби се прави рентгеново изследване, хистеросалпингография (HSG) или лапаротомия. Най-надеждната информация за състоянието на яйчниците, тръбите, матката и околното пространство може да бъде получена с помощта на последния метод за изследване.
Лечение на женското безплодие
След прегледа и в зависимост от получените резултати е възможно да се предпише или по-задълбочена диагноза, или, ако се установи причината, най-оптималният метод за лечение на женското безплодие:
- полов акт в период, благоприятен за зачеване. Овулацията се изчислява, като се използва диаграма на базалната температура или ултразвук на таза.
- хормонална терапия, по време на която се коригира хормоналния фон, което означава, че дейността на яйчниците се нормализира и производството на яйцеклетки се активира.
- ако хормоналните нарушения са незначителни, се извършва инсеминация. Тази процедура се състои във въвеждането на сперматозоидите на половия партньор в матката по време на най-благоприятния период за бременност. Като правило, преди това се предписва стимулация на яйчниците с помощта на хормонални агенти.
- при липса на ефект от лечението на женското безплодие, най-добър резултат показва ин витро оплождането (IVF), когато яйцеклетката се опложда със сперматозоиди извън тялото на бъдещата майка и след това се поставя в маточната кухина.
- използване на донорски яйцеклетки. Това може да бъде или сурогатно майчинство, когато донор носи дете, или въвеждане на донорски яйцеклетки в матката на стерилна жена, приготвена с помощта на хормони. Този метод се използва в случай на тежки генетични заболявания или при липса на производство на собствени яйца.
Профилактика на женското безплодие
Както бе споменато по-горе, женското безплодие не е болест, но спазването на редица правила в много случаи ще помогне да се избегнат ситуации, при които зачеването става невъзможно. Превенцията на женското безплодие включва поддържане на здравословен начин на живот, подреден сексуален живот, използване на контрацептиви, навременно лечение на урогенитални инфекции и възпаление на тазовите органи. Много е важно редовно да посещавате гинеколог, защото болестта е много по-лесна за предотвратяване или лечение, когато все още не е преминала в тежка форма.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
