Анализ на урина за бактериална култура: какво показва, декодиране, как да се приема

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Анализ на урина за бактериална култура

Съдържанието на статията:

Бактерии в урината
Показания за анализ
Подготовка за анализ на урина за бактериална култура
Правила за събиране на материал за анализ
Резултат от анализа

Анализ на урина за бактериална култура (бактериологично изследване) се използва за откриване на бактерии в урината, подбор на антибактериални лекарства и контрол на лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Бактерии в урината

Инфекциозните и възпалителни процеси в пикочните пътища се характеризират с повтарящ се ход с висока вероятност от усложнения. Най-често са засегнати уретрата и пикочния мехур, често инфекцията се разпространява в уретерите и бъбреците. Изчезването на клиничните признаци на остра бактериална инфекция в пикочните пътища често говори не за възстановяване, а за хронизиране на процеса, тоест преминаването му в бавна хронична форма. Възпалението и бактериурията (наличието на бактерии в урината) продължават, което помага да се идентифицира културата на урината.

Бактериалното култивиране на урина се извършва върху хранителни среди, след което растежът на бактериите, техният вид и др.

Обикновено в пикочните пътища няма микроорганизми, единственото изключение е дисталната уретра, която се обитава от микрофлора от кожата на перинеума (при жените също от вулвата).

95% от всички възпалителни заболявания на таза се причиняват от микроорганизми. Причинителите на инфекции на пикочните пътища обикновено са Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Освен това стафилококи (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококи (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и др. Стават инфекциозни агенти. При некомпенсиран захарен диабет често се срещат микроскопични гъби от рода Candida в пикочните пътища.

Инфекциите на пикочните пътища се насърчават от патологии, при които изтичането на урина е нарушено, както и системни заболявания. При деца, възрастни хора и изтощени пациенти инфекциозният процес често протича в латентна форма или има неспецифични прояви (лошо храносмилане, загуба на тегло и др.).

За определяне на патогена се извършва бактериална култура на урина. Препоръка за изследване обикновено се издава от терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Ако е необходимо, лекарят ще обясни подробно какво представлява изследването на урината за бактериална култура, какво показва това проучване, как да се събира материал, колко тест се прави. Само специалист трябва да дешифрира получения резултат.

Показания за анализ

За разлика от клиничния анализ на урината, бактериологичният анализ не се извършва с профилактична цел, но се предписва, ако има признаци на инфекция на пикочните пътища. Причината за назначаването на бактериална култура на урина може да бъде откриването на бактерии или гъбички по време на общ тест за урина. В допълнение, това проучване обикновено се предписва на пациенти с рецидивиращ цистит, паранефрит, пиелонефрит, хроничен уретрит, захарен диабет, както и за наблюдение на състоянието на пациенти, заразени с ХИВ и др. В 10% от случаите се определя асимптоматична бактериурия.

Урина за бактериологичен анализ се взема преди началото или 7-14 дни след завършване на антибиотичната терапия (контролно проучване), освен ако лекуващият лекар не посочи други състояния.

Подготовка за анализ на урина за бактериална култура

Има редица правила за подготовка за доставяне на урина за бактериологично изследване, спазването на което ви позволява да получите най-надеждния резултат.

Седмица преди анализа се препоръчва да се изключат солените, пикантни и мазни храни, както и алкохолните напитки от диетата.

Жените не трябва да даряват урина за бактериална култура по време на менструация и още два дни след нейното приключване, тъй като менструалният поток, който е много вероятно да попадне в събрания материал, ще повлияе на резултата от изследването. Също така не се препоръчва използването на контрацептиви или лекарства под формата на вагинални супозитории два дни преди изследването. Измиването не трябва да се прави преди вземане на материал за анализ.

Правила за събиране на материал за анализ

Преди събиране на урина се извършва задълбочена тоалетна на външните полови органи без използването на антибактериален сапун. Мъжете се съветват добре да изплакнат пениса и гънките на препуциума, преди да събират материал, за да предотвратят замърсяването на урината. За проучването е необходимо да се събере средната порция от първата сутрешна урина (т.е. първоначалната и последната порции слизат в тоалетната). Урината се събира в специален стерилен контейнер за еднократна употреба, който се издава в лабораторията преди анализ или се купува в аптеката. Някои лаборатории могат да закупят транспортна тръба за консерванти (обикновено борна киселина). Когато събирате урина, не докосвайте вътрешната стена на контейнера.

Материалът за бактериологично изследване при кърмачета се събира с помощта на торбичка за събиране на урина, която може да бъде закупена в аптека и след това излята в стерилен контейнер.

За да събирате урина за бактериална култура, не използвайте стъклени буркани, домакински пластмасови съдове, тъй като обикновено не е възможно да се осигури стерилността на такъв съд у дома. Също така не използвайте нестерилни контейнери за еднократна употреба.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

Резултат от анализа

Основната задача на анализа е да се идентифицират микроорганизмите в урината и да се определи тяхната етиологична роля. Вземат се предвид видът на инфекциозния агент, степента на бактериурия, откриването на микроорганизми при многократни изследвания и др.

Бактериалното култивиране на урина се извършва върху хранителни среди, като се използва бактериологичен контур, тампон или шпатула. Обикновено растежът на микроорганизмите отсъства, признаците на микробен растеж показват наличието на бактериална инфекция в урината, т.е. бактериурия.

Степента на бактериурия позволява диференциална диагноза на инфекциозния процес от замърсяване на урината с нормална микрофлора. Така че, бактериурията до 10 ³ микробни клетки в 1 ml урина обикновено показва липса на инфекциозен и възпалителен процес и като правило се определя в случай на замърсяване на урината, при бактериурия от 10 ⁴ резултатът е съмнителен и има нужда от повторно изследване, 10 ⁵ или повече - инфекциозен и възпалителен процес.

Острите инфекции се характеризират с монокултура на бактерии, хронични инфекции от бактериални асоциации.

За да се контролира текущата терапия, се оценява промяната в степента на бактериурия, нейното намаляване показва ефективността на използваните лекарства. При декодиране на анализа на урината за бактериална култура обаче трябва да се има предвид, че в някои случаи (по време на антибиотична терапия, ниско рН и / или специфично тегло на урината, нарушено преминаване на урината и др.), Може да се определи и ниска степен на бактериурия при наличие на патологичен процес. Поради тази причина идентифицирането на инфекциозни агенти, открити в урината, също е от голямо значение (повторното изолиране на бактерии от същия вид, като правило, показва наличието на инфекция).

Откриването на монокултура или асоцииране на микроорганизми в урината има диагностична стойност. При остри инфекциозни и възпалителни процеси обикновено се изолира монокултура на фона на високостепенна бактериурия, а при хронични - асоциации на микроорганизми на фона на нискостепенна бактериурия.

В допълнение към идентифицирането на инфекциозен агент, при провеждане на анализ на урината за бактериална култура, може да се определи антибиотична чувствителност на изолирани щамове микроорганизми.

За да се постави диагноза, обикновено се използват не само данни от посев на урина, но и други изследвания, като се вземат предвид и клиничните признаци на патология.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията: