Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати
Съдържанието на статията:
-
Тестове за хеликобактер
- PCR
- ELISA
- Имуноблотинг
- Дихателни тестове
- Микробиологични методи
- Подготовка за анализ
- Как се декодират резултатите
- Helicobacter pylori и неговите характеристики
- Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори
Анализ за хеликобактер (Helicobacter pylori) се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?
Тестове за хеликобактер
Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкратено HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?
Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.
Тестовете за хеликобактер могат да открият и количествено определят наличието на инфекция.
Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori във фекалиите, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.
PCR
Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителният резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. PCR анализът ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се намира в тестовия материал.
ELISA
Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.
Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класовете IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.
Имуноблотинг
Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA).
Дихателни тестове
Дихателен тест - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.
Микробиологични методи
Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за култивирането на колонии Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.
Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. Ако при пациент се открие HP инфекция, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента.
Подготовка за анализ
За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да изключите приема на алкохол, пушенето, консумацията на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избегнете замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.
Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
Как се декодират резултатите
Ако е извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също поставя окончателната диагноза и предписва лечение.
Helicobacter pylori и неговите характеристики
До 70-те години на миналия век се е смятало, че всяка бактерия, попаднала в стомаха, умира под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.
Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначаващо местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".
Заразяването с бактерия обикновено се случва при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове и вода от замърсени източници.
След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се предпази от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.
През 1989 г. е идентифициран инфекциозен причинител на гастрит и стомашна язва - бактерията Helicobacter pylori
Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиващите се възпалителни промени могат да доведат до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.
Инфекцията с хеликобактер пилори е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника и злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).
Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори
Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:
- болка в епигастриалната област;
- лош дъх;
- кисело оригване;
- киселини, гадене, повръщане;
- загуба на апетит;
- чувство на тежест след хранене;
- повишено образуване на газ;
- продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
