Лутеална киста на яйчниците: лечение, причини, диагностика

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Лутеална киста на яйчника

Съдържанието на статията:

Лутеална киста на яйчниците - какво е това?
Симптоми
Възможни усложнения
Причини
Диагностика
Подход за лечение
1. Изчакайте и вижте тактиката
2. Медикаментозно лечение
3. Хирургично отстраняване
4. Общи препоръки
5. Диетична терапия
Видео

Лутеалната киста е вид доброкачествена неоплазма, която се образува от жълтото тяло след овулацията под действието на лутеинизиращия хормон на хипофизата. Нарича се още киста на жълтото тяло.

Патологията може да повлияе отрицателно на репродуктивната функция. Установява се, като правило, случайно, по време на преглед от гинеколог.

В повечето случаи лутеалната киста се решава сама, но понякога може да се наложи хирургично отстраняване

Лутеална киста на яйчниците - какво е това?

Жълтото тяло започва да се формира след овулация и е временна ендокринна жлеза, която произвежда хормона прогестерон, който участва в подготовката на матката за имплантиране и в случай на бременност е необходимо да се поддържа в ранните етапи. Ако оплождането не е настъпило, след няколко дни жълтото тяло намалява и постепенно изчезва. В началото на бременността временната жлеза под въздействието на човешки хорион гонадотропин функционира още около три месеца, докато плацентата започне да произвежда женски полови хормони естроген и прогестерон самостоятелно.

Понякога жълтото тяло не се развива, въпреки липсата на бременност. Ако нормалното развитие на временната жлеза се наруши, тя не намалява, а се увеличава, течността започва да се натрупва в нея и се образува киста. Това се случва само от едната страна, тоест се открива лутеална киста на десния или левия яйчник.

Лутеалната киста на левия яйчник или същата неоплазма отдясно е функционална, т.е.те се образуват от естествените структури на самия орган. Този тип формация включва и фоликуларна киста (образувана от фоликул, който не се е спукал, но продължава да расте).

Симптоми

Най-често кистозните образувания от този тип са малки, но в някои случаи те могат да достигнат 10 см. Клиничните признаци в повечето случаи липсват, първият от тях се появява само когато неоплазмата е с диаметър най-малко 3 см.

Жените могат да изпитат:

болка в долната част на корема;
менструални нарушения (продължително отсъствие на менструация, обилна и болезнена менструация и др.);
усещане за пълнота в яйчника (долната част на корема отдясно или отляво);
повишена чувствителност и / или болезненост на млечните жлези;
уголемяване на корема от едната страна;
атипично вагинално течение;
повишено уриниране;
нарушения на дефекацията;
гадене и повръщане.

Възможни усложнения

Усложненията на този вид кистозни образувания са редки. В редки случаи увеличаването на размера на кистата и разтягането на стените й води до разкъсване и кръвоизлив в коремната кухина.

Когато кистата се разкъса, жената може да изпита:

напрежение на коремните мускули;
остра силна болка в корема;
повишена телесна температура;
тахикардия, понижено кръвно налягане.

При разкъсване на киста може да се развие перитонит и сепсис.

Усложненията на неоплазмите на яйчниците включват и усукване на крака на кистата, което може да доведе до нейната некроза.

При наличие на инфекциозно-възпалителен процес може да се повиши телесната температура на пациента, отбелязват се слабост, бърза умора, главоболие, гадене, повръщане.

Кистозните образувания от този тип не са склонни към злокачествена дегенерация.

Причини

Причината за развитието на патологията може да бъде възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система, хормонален отказ.

Рисковите фактори включват:

чести стресови ситуации;
хипотермия или прегряване на тялото;
прекомерна физическа активност;
аборт;
ендокринни заболявания;
лоши навици;
поднормено тегло или затлъстяване.

Наранявания и хирургични интервенции, неконтролирано използване на орални контрацептиви могат да допринесат за развитието на патологичния процес.

Диагностика

Основните методи за диагностика на патологията включват преди всичко ултразвуково изследване на тазовите органи. Може да се извърши и гинекологичен преглед, лабораторни изследвания, компютърна и / или магнитно-резонансна томография, диагностична лапароскопия.

Кистата на жълтото тяло се диагностицира чрез ултразвук

Подход за лечение

Изчакайте и вижте тактиката

С малък размер на лутеалната киста и липсата на каквито и да е симптоми, се избират бъдещи тактики, тъй като новообразуванията от този тип често се решават сами. При бременни жени лутеалната киста обикновено изчезва през втория триместър.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за тази патология е насочена към нормализиране на хормоналните нива. За лечение на рецидивиращи кистозни лезии могат да се предписват хормонални контрацептиви. Когато се присъедини инфекция, могат да бъдат предписани антибактериални лекарства.

Ако е необходимо, приложете и:

противовъзпалително;
болкоуспокояващи;
транквиланти;
успокоителни.

Хирургично отстраняване

При липса на ефект от продължаващото консервативно лечение се разглежда въпросът за хирургично отстраняване на кистозната формация. В повечето случаи се използва минимално инвазивен метод - лапароскопска хирургия.

Предимствата на лапароскопията са ниският риск от усложнения, ниска травматичност, липса на неестетични белези след операция, липса на необходимост от дълъг престой в болница и кратък следоперативен период.

Ако е невъзможно да се проведе лапароскопия, както и когато се развият усложнения, те прибягват до коремна хирургия (лапаротомия).

Ако е необходима хирургическа интервенция по време на бременност, операцията, ако е възможно, се измества към края на гестационния период, комбинирана със секцио.

Общи препоръки

По време на лечението е необходимо:

избягвайте физическо и психическо претоварване;
откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
нормализира начина на живот и храненето;
нормализира телесното тегло.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани физиотерапевтични упражнения, балнеолечение.

За да се предотврати рецидив, се препоръчва навременно лечение на заболявания, срещу които може да възникне патология, балансирано хранене, отказ от лоши навици, корекция на телесното тегло и дневен режим, избягване на хипотермия и излагане на високи температури, отказ от неконтролирана употреба на лекарства.

Диетична терапия

Диетата с кистозни образувания на яйчниците ви позволява да нормализирате хормоналните нива, насърчава ранното възстановяване.

След операция за отстраняване на кистата се препоръчва известно време да се спазва щадяща диета. В същото време през първите няколко дни след операцията храната трябва да е течна; обичайната диета трябва постепенно да се превключва.

Съществуващият хормонален дисбаланс може да се увеличи чрез употребата на силен чай и кафе, сладки газирани напитки, шоколад, бързо хранене, пържени, мазни, пикантни и пушени храни, поради което те трябва да бъдат изключени от диетата.

Диетата се препоръчва да включва постно месо, морска риба, слаби бульони и ястия на тяхна основа, ферментирали млечни продукти, растителни масла, разнообразни зеленчуци и плодове.

Някои диетични препоръки за образуване на кистозни яйчници са представени в таблицата.

Принцип	Обяснение
Фракционно хранене	Препоръчително е да приемате храна на малки порции 5-6 пъти на ден (3 основни хранения и 2-3 закуски)
Режим на пиене	Пийте поне 1,5 литра течност на ден
Здравословни методи за готвене	Предпочитание трябва да се дава на варени продукти, приготвени на пара, задушени, печени във фурната
Балансирана диета	Диетата трябва да бъде балансирана по отношение на състава на макро- и микроелементите.