Повишен прогестерон при жените: причини, симптоми, лечение и последици
Съдържанието на статията:
- Причини за повишен прогестерон при жените
- Симптоми на повишен прогестерон при жените
- Анализ за прогестерон: подготовка, време, нормални стойности
- Лечение на повишен прогестерон
- Последици от повишения прогестерон при жените
Прогестеронът е полов стероиден хормон, който регулира менструалния цикъл и бременността при жените, както и човешкото ембрионално развитие. При мъжете прогестеронът засяга функцията на простатата. Този хормон принадлежи към прогестагените (прогестините) и е основният прогестин в организма. Прогестеронът действа като междинен продукт в производството на други стероиди (включително полови хормони и кортикостероиди), е от не малко значение за функционирането на мозъка (като невростероид). Произвежда се от надбъбречните жлези, жълтото тяло, а по време на бременност - от плацентата. В кръвта хормонът е както в свободно, така и в свързано с протеините състояние. Значителна част от него се метаболизира в черния дроб и се екскретира с урината под формата на прегнандиол (продукт на метаболизма на прогестерона). Някои от физиологичните ефекти на прогестерона се засилват в присъствието на естрогени.
Прогестеронът е антагонист на минералокортикоидния рецептор, свързващ се с който хормонът предотвратява неговото активиране. Той също така действа като частичен агонист на глюкокортикоидния рецептор, има стимулиращ ефект върху някои чернодробни ензими (например цитохром Р450), особено при жени по време на бременност.
С увеличаване на концентрацията на прогестерон, активността на алдостерон, който задържа натрий, намалява, което допринася за натриурезата (екскрецията на натрий в урината) и намаляването на обема на междуклетъчната течност.
Повишеният прогестерон е физиологична норма по време на бременност, той допринася за неговото запазване
Прогестеронът участва в образуването и развитието на тазовите органи, регулира вискозитета на кръвта. При жените влияе върху образуването на млечните жлези, а също така, заедно с пролактина, тяхното лобулоалвеоларно развитие по време на бременност, за да осигури кърменето след раждането. Хормонът влияе върху развитието на каналите на млечните жлези главно поради индуцирането на производството на амфирегулин (растежен фактор), предотвратява развитието на мастопатия.
Тъй като много от функциите му са свързани с подготовката на тялото на жената за бременност и развитието на ембриона, прогестеронът се нарича "хормон на бременността":
- допринася за подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодено яйце;
- засяга вагиналния епител и цервикалната слуз, намалявайки пропускливостта му за сперматозоидите;
- поддържа тонуса на шийката на матката;
- блокира развитието на фоликули в яйчниците;
- намалява имунния отговор на тялото на жената, което предотвратява отхвърлянето на ембриона;
- намалява свиваемостта на гладката мускулатура на матката;
- инхибира лактацията по време на бременност, намаляването на нивата на хормоните след раждането задейства процеса на производство на мляко.
Ако бременността не настъпи, концентрацията на прогестерон намалява, започва менструация. При липса на овулация и образуване на жълто тяло, ниските нива на хормона могат да доведат до ановулаторно маточно кървене.
Прогестероновите рецептори (като естрогенните рецептори) са открити в кожата. По време на менопаузата и постменопаузата намаляването на концентрацията на женските полови хормони причинява намаляване на здравината и еластичността на кожата, както и нейната атрофия и изтъняване, което води до увеличаване на броя и дълбочината на бръчките.
Активността на прогестерона се увеличава в лутеалната фаза на менструалния цикъл, тъй като жълтото тяло започва да се образува в яйчниците, което интензивно го произвежда. Хормонът се синтезира в лутеалната фаза под въздействието на лутеинизиращ хормон, а по време на бременността, неговото производство се влияе от човешки хорион гонадотропин.
Започвайки от първия триместър на бременността, има повишаване на нивото на прогестерон в кръвта, което е характерно за нормалния ход на бременността, докато ниското съдържание на хормона в ранните етапи на бременността може да доведе до спонтанен аборт Прогестеронът допринася за запазването на бременността на всички етапи.
Прогестеронът е маркер на метаболизма на стероидните хормони, прогресията на бременността, нарушенията в хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система. Определянето на нивото му позволява да се диагностицира вродена хиперплазия на надбъбречната кора, недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл, а също и да се оцени ефективността на терапията с прогестерон.
Причини за повишен прогестерон при жените
Физиологичните причини за повишен прогестерон при жените включват периода на бременност.
Патологично увеличение се наблюдава при следните заболявания / състояния:
- менструални нарушения;
- маточно кървене;
- киста на жълтото тяло (лутеална киста);
- нарушение на съзряването и формирането на плацентата;
- кистозен дрейф;
- доброкачествени или злокачествени тумори на яйчниците и матката;
- дисфункция на надбъбречните жлези;
- бъбречно и чернодробно увреждане.
Леко увеличение на прогестерона при жените може да се наблюдава при прием на орални контрацептиви и някои други лекарства. Ако прогестеронът е повишен във фоликуларната фаза, като правило това е следствие от нерационалната употреба на лекарства.
Симптоми на повишен прогестерон при жените
Основните симптоми на повишен прогестерон включват:
- бърза умора, летаргия, хронична умора;
- понижаване на кръвното налягане;
- подуване;
- главоболие, мигрена;
- виене на свят;
- обриви по кожата на лицето и багажника;
- влошаване на косата, себорея на скалпа;
- повишено изпотяване;
- менструални нарушения;
- подуване и болезненост на млечните жлези;
- болка в долната част на корема;
- нарушения в стомашно-чревния тракт (метеоризъм, запек, диария или тяхното редуване);
- рязко наддаване на тегло.
Освен това жените с повишена концентрация на прогестерон често имат проблеми с концентрацията и паметта, депресия, неврози, емоционална лабилност и пристъпи на паника.
В някои случаи няма клинични признаци на повишаване на нивата на прогестерон.
Анализ за прогестерон: подготовка, време, нормални стойности
Ако подозирате отклонение в количеството на прогестерона, се предписва лабораторен кръвен тест, за да се определи нивото на хормона.
За да получите надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за анализа. Жените трябва да се договорят с лекаря в деня на вземане на кръв, в зависимост от фазата на менструалния цикъл или продължителността на бременността. В навечерието на проучването тлъстите храни и алкохолът се изключват от диетата. Кръвта трябва да се дава сутрин (за предпочитане преди 11:00) на гладно, след последното хранене трябва да минат поне осем часа.
Антиестрогенните лекарства повишават нивото на прогестерон, намаляват - комбинирани хормонални контрацептиви, някои антибактериални лекарства, простагландини. В случай на приемане на каквито и да е лекарства, е необходимо да информирате лекаря за това преди провеждането на изследването.
Нормалните стойности на прогестерона преди 18-годишна възраст са в диапазона от 0,15-28 ng / ml и зависят от етапа или фазата на Танер на менструалния цикъл.
При жените в репродуктивна възраст скоростта на прогестерон в кръвта зависи от фазата на менструалния цикъл:
- 0,15-1,4 ng / ml - във фоликулиновата фаза;
- 3,34–25,6 ng / ml - в лутеалната фаза;
- 0,34-0,92 ng / ml - при прием на орални контрацептиви.
При жените в постменопауза нормалните нива на прогестерон не надвишават 0,73 ng / ml.
При бременни жени процентът зависи от продължителността на бременността:
- 11,2–90 ng / ml - през първия триместър;
- 25,6–89,4 ng / ml - през втория триместър;
- 48,4-422 ng / ml - през третия триместър.
В допълнение към прогестероновия тест, лабораторно определяне на концентрацията на други хормони (пролактин, естрадиол, тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон, алдостерон, кортизол, адренокортикотропен хормон), както и биохимичен кръвен тест, общ анализ на кръв и урина, ултразвуково изследване на тазовите органи, коремна област кухини, бъбреци, надбъбречни жлези.
Лечение на повишен прогестерон
Изборът на схема за лечение на повишен прогестерон при жените зависи от причините, които са го причинили.
Медицинската корекция се извършва стриктно под лекарско наблюдение, самолечението е изпълнено с неблагоприятни последици за здравето. Най-често при повишен прогестерон се използват орални контрацептиви, които потискат действието на хормона и намаляват нивото му.
Ако се открие киста на жълтото тяло, може да се избере тактика на изчакване, в други случаи се провежда медикаментозна терапия (противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витаминна терапия). В някои случаи се налага хирургична резекция на киста или на целия засегнат яйчник. Като правило към такова лечение се прибягва при наличие на съпътстваща патология или висок риск от усложнения.
Злокачествените новообразувания на яйчника подлежат на хирургично отстраняване, последвано от химиотерапия и / или лъчетерапия.
Тъй като повишеният прогестерон често се придружава от повишено телесно тегло, препоръчва се спазване на диетата
Леко повишаване на прогестерона може да бъде коригирано чрез диета. В допълнение, повишеният прогестерон често се придружава от увеличаване на телесното тегло, което означава, че диетата трябва да е насочена към неговото нормализиране. Пациентите се съветват да ограничат консумацията на мляко, извара, твърдо сирене, месо, бобови растения, ядки, семена, ориз, захар, брашно и мазни храни. Необходимо е да се консумират достатъчно зеленчуци (моркови, картофи, лук, цвекло, магданоз, зелен грах, чушки, краставици), плодове и сушени плодове.
В допълнение към основното лечение може да се предпише билкови лекарства. С повишен прогестерон са показани отвари и настойки от плодове от червена офика, семена от див морков, мента. Кожните обриви се лекуват с отвара от листа, цветя или пъпки от карамфили, цветя от лайка и др.
Последици от повишения прогестерон при жените
Лечението с повишен прогестерон трябва да започне веднага след откриването на патологията, тъй като това състояние може да доведе до развитие на възпалителни бъбречни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система и остеопороза.
При навременна диагностика и корекция на повишен прогестерон прогнозата е благоприятна. Ако нивото на прогестерон е повишено за дълго време, това може да причини развитие на затлъстяване, безплодие, новообразувания на тазовите органи (липидни клетъчни тумори, хорионепителиом), надбъбречни заболявания.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
