Ревматоиден фактор в кръвен тест
Съдържанието на статията:
- Методи за определяне на ревматоиден фактор в кръвен тест
- Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това?
- Скорост на ревматоиден фактор
- Високо РЧ в кръвния тест - какво може да означава това?
Кръвният тест за съдържанието на ревматоиден фактор е лабораторен тест, който се използва при диагностицирането на много автоимунни и инфекциозни заболявания.
Ревматоидният фактор се увеличава при системни заболявания, възникващи с разрушаването на съединителната тъкан
Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, които реагират като антиген с имуноглобулини G, които се произвеждат от имунната система. Ревматоидният фактор се формира в резултат на прекомерно висока имунологична активност на плазмените клетки в ставната тъкан. От ставите антителата навлизат в кръвния поток, където образуват имунни комплекси с IgG, които увреждат синовиалната мембрана на ставите и стените на кръвоносните съдове, което в крайна сметка води до тежки системни увреждания на ставите. Защо се случва това? Смята се, че при някои заболявания имунните клетки бъркат собствените тъкани на тялото за чужди, тоест за антигени и започват да отделят антитела, за да ги унищожат, но точният механизъм на автоимунния процес все още не е добре разбран.
Независимо от това, определянето на ревматоиден фактор в кръвен тест дава възможност да се диагностицират много заболявания в ранните етапи. Препратка към изследването на ревматоидния фактор в кръвта обикновено се дава от травматолог, ревматолог или имунолог, тъй като най-честото заболяване, диагностицирано с този тест, е ревматоиден артрит.
Методи за определяне на ревматоиден фактор в кръвен тест
Има няколко лабораторни техники за определяне на ревматоиден фактор в кръвен тест. Най-често се използват количествени методи за определяне на RF, но за скрининг може да се проведе качествено изследване - латексен тест.
Латексният тест е вид реакция на аглутинация (адхезия и утаяване на частици с адсорбирани върху тях антигени и антитела), която се основава на способността на имуноглобулините на ревматоиден фактор да реагират с имуноглобулини от клас G. За теста се използва реагент, който съдържа имуноглобулин G, адсорбиран върху частици латекс. Наличието на аглутинация показва наличието на ревматоиден фактор в кръвния серум (качествен тест). Въпреки факта, че този метод за анализ е по-бърз и по-евтин от други, той се използва сравнително рядко, тъй като не предоставя информация за количеството на ревматоидния фактор в кръвта.
Друга техника, при която се използва реакцията на аглутинация, е тестът на Waaler-Rose, при който ревматоидният фактор в кръвния серум реагира с червените кръвни клетки на овца. Днес този метод се използва рядко.
По-точни и информативни са нефелометрията и турбидиметрията - методи, които позволяват да се определи не само наличието на ревматоиден фактор в кръвния серум, но и неговата концентрация в различни разреждания (количествен тест). Същността на методите е да се измери интензивността на светлинния поток, който преминава през кръвната плазма със суспендирани частици. Високата мътност означава високо съдържание на ревматоиден фактор. Нормите зависят от характеристиките на теста в определена лаборатория.
Най-често използваният ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Той показва не само нивото на ревматоидния фактор, но и съотношението на видовете имуноглобулини, които са включени в него. Този метод се счита за най-точен и информативен.
Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това?
За изследване на кръв за ревматоиден фактор се взема кръв от вената. Преди да дарите кръв, е необходимо да изключите приема на алкохол, пушенето и физическата активност 12 часа преди анализа. През този период не трябва да пиете чай, кафе и сладки напитки, но чистата вода ще бъде само полезна. Препоръчително е да спрете приема на някакви лекарства за известно време. Ако това не е възможно, трябва да информирате Вашия лекар кои лекарства са взети наскоро. Анализът се взема на празен стомах; препоръчително е да си починете 10-15 минути, преди да вземете кръв.
За анализ на ревматоиден фактор се взема венозна кръв
По правило RF се изследва в комбинация с два други показателя - CRP (С-реактивен протеин) и ASL-O (антистрептолизин-О). Определянето на тези показатели се нарича ревматоидни тестове или ревматични тестове.
В допълнение към ревматоидните тестове могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания за диагностика на системни заболявания и други имунологични патологии:
- общ кръвен тест с разширена левкоцитна формула - ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тялото и туморите на хемопоетичната система;
- СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - увеличаването му също е маркер за възпаление;
- биохимичен кръвен тест - по-специално, нивото на пикочната киселина, количеството на общия протеин и съотношението на неговите фракции са важни;
- анализ за анти-CCP (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид) - ви позволява да потвърдите диагнозата на ревматоиден артрит;
- определяне на антитела към клетъчните органели.
Скорост на ревматоиден фактор
Обикновено ревматоидният фактор в кръвта липсва или се определя в много ниска концентрация. Горната граница на нормата е еднаква за мъжете и жените, но варира в зависимост от възрастта:
- деца (на възраст под 12 години) - до 12, 5 IU / ml;
- 12-50 години - до 14 IU / ml;
- 50 години и повече - до 17 IU / ml.
Въпреки това, за да се дешифрират резултатите от анализа, е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и методът на изследване, следователно само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.
Високо РЧ в кръвния тест - какво може да означава това?
Ако проучването показа, че ревматоидният фактор в кръвния тест е увеличен, тогава има основание да се приемат системни (автоимунни) патологии, тоест свързани с увреждане на съединителната тъкан и хроничен възпалителен процес. Те включват:
- Ревматоидният артрит (RA) е нарушение на съединителната тъкан, което засяга предимно малките стави. Формата на RA, при която ревматоидният фактор се повишава в кръвния серум, се нарича серопозитивна;
- системен лупус еритематозус - заболяване, при което са засегнати съдовете, което води до характерни обриви;
- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) е автоимунно ставно заболяване, при което гръбначният стълб е най-засегнат. Болестта с продължителен ход води до деформация на гръбначния стълб и навеждането;
- системна склеродермия - характеризира се с увреждане на кожата, кръвоносните съдове, вътрешните органи и опорно-двигателния апарат;
- саркоидозата е заболяване, при което в различни органи (най-често в белите дробове) се образуват грануломи - огнища на възпалителния процес, които приличат на плътни възли и се състоят от фагоцитни клетки;
- дерматомиозит (болест на Вагнер) - патология, при която са засегнати кожата, кръвоносните съдове, скелетната и гладката мускулатура;
- Синдромът на Sjogren е заболяване на съединителната тъкан, при което слюнчените и слъзните жлези са основните лезии, което води до сухота в очите и устата. Синдромът на Sjogren може да възникне предимно или като усложнение на други заболявания, като ревматоиден артрит.
В допълнение, увеличаването на ревматоидния фактор може да бъде признак за следните заболявания:
- васкулит е генерализирана съдова лезия, която може да се развие при много патологии (болест на Takayasu, болест на Horton и други);
- септичният ендокардит е бактериална инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, която покрива неговите кухини и клапи. Може да доведе до сърдечна недостатъчност и развитие на сърдечни дефекти;
- инфекциозна мононуклеоза - заболяване, което се причинява от херпесоподобния вирус Epstein-Barr. Той е остър и е придружен от треска, увреждане на вътрешните органи и поява на атипични мононуклеарни клетки в кръвта;
- туберкулоза, проказа (болест на Хансен) - инфекциозни заболявания, причинени от микобактерии;
- активен вирусен хепатит;
- малария, лайшманиоза, трипанозомоза и други паразитни заболявания;
- онкологични заболявания - хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom и злокачествени новообразувания, които метастазират в синовиалната мембрана на ставите.
Ревматоидният артрит е деформираща лезия на малки стави, характеризираща се с повишен ревматоиден фактор
Понякога (при 2-3% от възрастните и при 5-6% от възрастните хора) при здрави хора се установява повишаване на ревматоидния фактор в кръвта, но в повечето случаи това е признак на сериозна патология, поради което е причина за спешна медицинска помощ.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
