Защо фоликулостимулиращият хормон може да бъде повишен при жените
Съдържанието на статията:
- Фоликулостимулиращи хормонални свойства
-
Симптоми на високи нива на FSH
- Патология на хипофизната жлеза
- Ектопична секреция на гонадотропини
- Преждевременно производство на FSH
- Първична недостатъчност на половите жлези
- Синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност
- Как да нормализираме нивата на FSH в кръвта
- Видео
Фоликулостимулиращият хормон (фолитропин, FSH) е представител на гонадотропните хормони, произвеждани от предната хипофизна жлеза. В женското тяло областта на приложение на FSH са половите жлези - яйчниците. Хипергонадотропните нарушения или състояния, при които фоликулостимулиращият хормон е повишен при жените, могат да бъдат причинени от:
- първична недостатъчност на половите жлези;
- заболявания на хипофизната жлеза;
- извънматочна (извън хипофизната жлеза) хормонална секреция;
- преждевременно производство на хормони.
Причините и последствията от промените в нивото на фолитропин са по-лесни за представяне, като се знаят неговите свойства и система за регулиране.
FSH при жените може да се увеличи поради патологии на хипофизата или яйчниците
Фоликулостимулиращи хормонални свойства
Фолитропин се произвежда при мъже и жени. FSH рецепторите са разположени върху клетъчните мембрани на половите жлези. В женското тяло хормонът регулира менструалния цикъл, фазата на който определя съдържанието му в кръвната плазма.
| Възраст, фаза на менструалния цикъл | Референтен интервал, mIU / ml |
| Фоликуларна фаза | 3,5-12,5 |
| Овулаторна фаза | 4.7-21.5 |
| Лутеална фаза | 1,7-7,7 |
| Постменопауза | 25,8-134,8 |
През първата половина на цикъла концентрацията на фолитропин постепенно се увеличава, стимулирайки растежа на доминиращия фоликул и съзряването на яйцеклетката в него, предизвиквайки синтеза на естрадиол. В средата на цикъла настъпва пиково увеличение на нивото на хормона, което прави възможна овулацията и създава оптимални условия за работа на жълтото тяло в лутеалната фаза. След това съдържанието на фолитропин намалява, но започва да расте преди менструация, ако оплождането не е настъпило, т.е. сперматозоидите не са се присъединили към яйцеклетката.
Ясен цикъл от процеси се осигурява от няколко регулаторни механизма. Отговорни за секрецията на FSH са: мозъчната кора, хипоталамусът, който синтезира фолитропин-освобождаващия хормон, естрадиол и прогестерон съгласно принципа на обратната връзка, хормоните инхибин и активин, които се произвеждат от яйчниците.
Симптоми на високи нива на FSH
Когато концентрацията на FSH надхвърля горната граница на нормата, това означава, че клетъчната структура на органа, синтезиращ хормона, е нарушена или има неизправности в системата за регулиране на хипофизната жлеза.
Патология на хипофизната жлеза
Причината за увеличаването на FSH могат да бъдат туморни процеси в хипофизната жлеза, провокиращи прекомерен синтез на фолитропин. Най-често това е аденом с хормонална активност - гонадотропином. Етиологията на неоплазмата в много случаи остава неизвестна. Определена стойност в развитието на патологията се придава на:
- черепно-мозъчна травма;
- инфекциозни заболявания на централната нервна система;
- интоксикации;
- патологичен ход на бременност и раждане;
- употребата на орални контрацептивни лекарства.
Най-често при възрастни се появяват тумори на жлезистата тъкан на хипофизната жлеза. Това води до менструални нарушения, безплодие, спонтанен аборт. В редки случаи развитието на хормонално активни аденоми се случва при деца, това е изпълнено с преждевременно сексуално развитие - появата на симптоми на пубертет при момичета на възраст под 8 години:
- растежа на млечните жлези;
- появата на срамната коса;
- уголемяване на матката и придатъците, съответстващо на периода на пубертета;
- появата на кървави вагинални секрети или дори редовна менструация.
Този процес е придружен от ускорен растеж и диференциация на костната тъкан и в резултат на това преждевременно затваряне на зоните на растеж. В резултат на последното се развива закъснение.
Свръхпроизводството на FSH може да бъде причинено от производството на хормони извън хипофизната жлеза.
Ектопична секреция на гонадотропини
При някои злокачествени новообразувания е възможна патологична секреция на гонадотропини, които освен FSH включват лутеинизиращ хормон и хорион гонадотропин. Такива тумори засягат белите дробове, бъбреците, панкреаса, черния дроб, стомаха, червата, млечните жлези.
Трябва да се отбележи, че този тип секреция е по-загрижен за хорион гонадотропин, тъй като производството на фоликулостимулиращ хормон извън предната част на хипофизната жлеза е изключително рядко. Независимо от това, този фактор трябва да бъде включен в списъка с причини, водещи до нарушаване на нормалната концентрация на фолитропин в кръвния серум.
Преждевременно производство на FSH
Хипергонадотропните нарушения поради преждевременна секреция на фолитропин могат да бъдат причинени от:
- конституционен преждевременен пубертет;
- туморни процеси и увреждане на централната нервна система;
- хронична бъбречна недостатъчност.
Ранното повишаване на нивото на фоликулостимулиращия хормон по време на конституционен преждевременен пубертет е свързано със стимулирането на специален център в хипоталамуса. Досега клетъчните промени, водещи до такива нарушения, не са окончателно изяснени. Преждевременно започналата работа на яйчниците при това състояние не се различава от функцията на половите жлези на здрави жени. Такива момичета обикновено не страдат от други заболявания и тяхното развитие съответства на нормалния пубертет, само идва много по-рано. Костният растеж изпреварва възрастта и растежът на зъбите изостава донякъде, както и умственото развитие, което по-късно достига ниво на връстници.
Първична недостатъчност на половите жлези
Излишък от нормални стойности на FSH се отбелязва при дисгенезия на половите жлези, хирургично отстраняване на половите жлези. Дефект в развитието на яйчниците е свързан с нарушение на тяхната ембрионална формация. Това може да е резултат от хромозомни аномалии, генни мутации или фетална токсичност. Той протича под формата на синдром на Шерешевски-Търнър, чиито основни прояви се изразяват в недоразвитие на сексуалните характеристики, съчетано с липсата на менструация.
При такива пациенти недостатъчното развитие на гениталните органи в типичните случаи е придружено от нисък ръст, особена позиция на главата, наличие на криловидни кожни гънки отстрани на шията и костни аномалии. При лабораторни изследвания, освен високите нива на гонадотропини, се наблюдава и рязко намаляване на концентрацията на женските полови хормони - естрогени.
Синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност
Всички тези състояния водят до увеличаване на FSH в кръвта, но те са много по-рядко срещани от синдрома на преждевременната яйчникова недостатъчност. Характеризира се с липса на менструално кървене и наличие на вегетативни прояви (горещи вълни, изпотяване и др.) При пациенти под 38-годишна възраст с нормален цикъл и анамнеза за репродуктивна функция. Причината за такива промени може да бъде:
- хромозомни аномалии;
- йонизиращо лъчение;
- токсични ефекти на химикалите;
- тератогенни лекарства;
- вирусни инфекции;
- автоимунни заболявания;
- тютюнопушене;
- строги нискокалорични диети.
Въздействието на провокиращите фактори може да бъде изолирано или комбинирано.
Как да нормализираме нивата на FSH в кръвта
Използват се различни подходи за коригиране на повишени нива на фоликулостимулиращ хормон. Изборът на метод зависи от причината за растежа на фолитропин:
- Туморните процеси могат да бъдат елиминирани чрез радиохирургия или чрез операция.
- Дисгенезата на половите жлези изисква хормонозаместителна терапия, както и синдромът на яйчниковата недостатъчност.
- За лечение на повишена секреция на гонадотропини се използват както агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони, така и инхибитори на гонадотропни рецептори.
Важно е да се намали съдържанието на FSH до нормални стойности, тъй като високото му ниво води до дисфункционално маточно кървене, спонтанен аборт, безплодие и следователно нарушава качеството на живот на жената.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
