Повишен кортизол: симптоми, признаци, причини за повишен кортизол при жените
Съдържанието на статията:
- Причини за високи нива на кортизол
- Признаци на висок кортизол
- Кръвен тест за кортизол: как да дарявате правилно
- Как да намалим нивата на кортизол в кръвта
Кортизолът (хидрокортизон) е стероиден хормон, секретиран от клетките на кората, т.е. външния слой на надбъбречните жлези под въздействието на адренокортикотропен хормон, произведен от хипофизната жлеза. Участва активно в регулирането на много биологични процеси в организма:
- регулиране на метаболизма на въглехидратите, протеините, мазнините;
- свиване на мускулни влакна;
- намалена активност на възпалителните процеси;
- потискане на хистаминовата активност и поради това намаляване на тежестта на алергичните реакции;
- образуването на стресови реакции (поради това понякога се нарича хормон на страха или хормон на смъртта).
В случаите, когато нивото на кортизол е повишено, се развиват не само ендокринни, но и системни нарушения.
Причини за високи нива на кортизол
Нивото на кортизол в кръвта не е постоянно; то се променя през целия ден. Най-висока е в сутрешните часове, през деня постепенно намалява и достига своя минимум с 22-23 часа. При жените нивото на хормона в кръвта зависи от фазата на менструалния цикъл. При бременни жени кортизолът се удвоява или повече (може да се увеличи пет пъти), но това не е патология. Освен това, по време на лактация се наблюдава физиологично повишаване на хидрокортизона.
Нормалните нива на кортизол се повишават по време на бременност и кърмене
При жените кортизолът е повишен при наличие на поликистоза на яйчниците. Синдромът на поликистозните яйчници се проявява чрез наличието в яйчниците на множество кистозни образувания, появата на които е свързана с цял комплекс от ендокринни нарушения (дисфункции на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречната кора, панкреаса и щитовидната жлеза, яйчниците).
Някои лекарства могат да провокират увеличаване на кортизола както при мъжете, така и при жените:
- амфетамини;
- орални контрацептиви, естрогени;
- кортикотропин;
- метоксамин;
- вазопресин;
- интерферон;
- налоксон;
- метоклопрамид.
Излишъкът на хормона в кръвта може да бъде причинен от тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици.
Повишаване на нивото на хидрокортизон се наблюдава при следните патологии:
- хиперплазия на надбъбречната кора;
- доброкачествени (аденом) и злокачествени (карцином) тумори на надбъбречната кора;
- дисфункция на хипофизната жлеза;
- Болест на Иценко-Кушинг;
- психични разстройства (депресия, стресови състояния);
- чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хронична чернодробна недостатъчност);
- някои системни заболявания;
- хроничен алкохолизъм;
- затлъстяване или анорексия.
Признаци на висок кортизол
Когато кортизолът е повишен, симптомите са както следва:
- повишен апетит (и желанието да се яде нещо висококалорично или сладко);
- повишена сънливост;
- намалена концентрация, увреждане на паметта;
- затлъстяване - в случая, когато кортизолът е повишен, секрецията на естроген се потиска и се създават предпоставки за отлагане на мастна тъкан;
- депресивно настроение, депресивни състояния - високите нива на кортизол потискат активността на допамина и серотонина (така наречените хормони на удоволствието);
- лошо заздравяване на рани;
- болки в ставите.
При жените може да се подозира, че кортизолът е повишен, с появата на хирзутизъм, оток, менструални нарушения, както и повтаряща се, устойчива на лечение млечница (вагинална кандидоза).
Хирзутизмът може да е симптом на висок кортизол при жените.
Повишеният кортизол при деца се проявява с преждевременен пубертет, както при момичета, така и при момчета.
Ако нивата на кортизол останат високи за дълги периоди от време, последствията могат да бъдат сериозни, включително:
- артериална хипертония;
- намаляване на обема на мускулната тъкан;
- повишено отлагане на висцерална мастна тъкан;
- намален общ имунитет;
- атеросклероза;
- диабет;
- исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда;
- удар;
- безплодие.
Следователно това състояние трябва да бъде своевременно идентифицирано и активно лекувано.
Кръвен тест за кортизол: как да дарявате правилно
За да се определи нивото на хидрокортизон, в допълнение към действителното му откриване в кръвта, се извършва общ и биохимичен кръвен тест, изследване на урина, събрана за 24 часа (дневна урина), в някои случаи (рядко) - тест за слюнка.
При възрастен човек концентрацията на хидрокортизон в кръвта е 138-165 nmol / l. В различните лаборатории показателите на нормата могат да се различават, следователно, когато се получи резултат, той се оценява въз основа на референтните стойности, дадени от лабораторията, провела изследването.
Когато бъдат насочени към лаборатория за изследване на кортизол, пациентите получават следните препоръки:
- спазвайте диета с ниско съдържание на сол (не повече от 2-3 g на ден) в продължение на три дни преди вземане на кръв;
- ограничете физическата активност поне 12 часа преди да вземете теста.
48 часа преди предстоящото проучване, всички лекарства, които могат да повлияят нивото на кортизол (фенитоин, андрогени, естрогени), се анулират. Ако това не е възможно, тогава в препоръчаната форма посочете приеманото лекарство и дозировката му.
В някои случаи се прави тест за кортизол чрез изследване на слюнката.
Вземането на кръв се извършва между 6 и 9 сутринта. Преди вземане на кръв, пациентите се поставят на диван в тиха стая и им се дава възможност да си починат поне 30 минути, след което се взема кръв от вената. Ако е необходимо да се определи дневната динамика на кортизола, се предписва повторно вземане на кръв в периода от 16 до 18 часа.
Как да намалим нивата на кортизол в кръвта
В случаите, когато хиперсекрецията на кортизол е свързана с една или друга болест, тя се лекува активно от лекар със съответния профил (ендокринолог, гинеколог, хепатолог, нарколог).
Ако повишаването на кортизола се дължи на функционални причини, се препоръчва промяна на начина на живот и диетата, за да се намали.
- Придържайте се към ежедневието, като отделяте достатъчно време за подходяща почивка и нощен сън.
- Лягайте не по-късно от 22 часа, продължителността на съня трябва да бъде 8-9 часа. Ако имате затруднения със заспиването, трябва да се консултирате с лекар за избора на хапче за сън.
- Въведете възможно най-много положителни емоции в живота си.
- Научете техники за релаксация, развийте устойчивост на стрес.
- Пийте достатъчно вода (1,5-2 литра) през целия ден.
- Откажете богатите на кофеин напитки (кафе, силен чай, кола, енергия), вместо това дайте предпочитание на водата.
- Редовно включвайте в диетата ястия от риба, особено морски дарове. Ако това не е възможно по една или друга причина, можете да приемате рибено масло на капсули.
- Изключете рафинираните храни (бял ориз, тестени изделия, сладкиши, бял хляб) от диетата.
- Избягвайте физическа активност, която причинява значително увеличаване на сърдечната честота (като бягане или колоездене), тъй като те повишават нивата на кортизол. Вместо това препоръчваме пилатес, йога, плуване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
