Тиреостимулиращият хормон (TSH) е повишен: какво означава, причини, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Тиреостимулиращият хормон е повишен - какво означава това?

Съдържанието на статията:

Характеристики и параметри на TSH
1. Функции на синтеза
2. Нормални показатели
Причини за увеличаване на TSH
1. Патологии на хипофизната жлеза
2. Патология на щитовидната жлеза
Какво се нарушава при повишен TSH
Симптоми с висок TSH
Корекция на хормоналния дисбаланс
Видео

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е регулатор на щитовидната жлеза. Ако лабораторният анализ показа, че хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, е повишен, какво означава това? Това означава, че дейността на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза или хипоталамуса е нарушена, необходимо е изясняване на причината и задължително лечение. Необходимостта от корекция се дължи на важната роля на хормона в организма и сериозни промени в метаболитните процеси при негово отсъствие.

Оплакванията с повишен TSH включват апатия, умора, склонност към депресивни състояния

Характеристики и параметри на TSH

Тиреостимулиращият хормон или тиротропин е представител на биологично активни вещества, произведени в предния лоб на долния мозъчен епидидимис - хипофизната жлеза. Областта на приложение е щитовидната жлеза.

Функции на синтеза

Синтезът на тиротропин се извършва постоянно, но концентрацията му в кръвта се променя през целия ден. Пикът на производството се пада на нощните часове, минималните стойности се отбелязват вечер. При липса на пълноценен нощен сън се нарушава нормалният ритъм на секреция, което може да доведе до влошаване на благосъстоянието. По време на бременността се наблюдава намаляване на нивото на тиротропин в кръвта. С възрастта съдържанието му леко се увеличава, но емисията намалява през нощта.

Какви стойности се считат за повишени? За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете нормата.

Нормални показатели

Серумните нива на TSH могат да варират леко в зависимост от лабораторията и метода за определяне.

Възрастова група	Референтни стойности	Единици
Новородено	1.1-17.0	мед / л
Деца под 2,5 месеца	0,6-10,0	мед / л
Деца от 2,5 до 14 месеца	0,4-7,0	мед / л
Деца от 14 месеца до 5 години	0,4-6,0	мед / л
Деца от 5 до 14 години	0,4-5,0	мед / л
Възрастни	0,4-4,0	мед / л

Дадените показатели са общоприети и се използват на практика от лекари от различни специалности.

Причини за увеличаване на TSH

Нивото на тиротропин надхвърля горната граница, когато процесите на неговото регулиране и синтез са нарушени.

Стимулира синтеза на TSH	Инхибира синтеза на TSH
Тиролиберин - хипоталамусен хормон	Соматостатин - хормон на хипоталамуса и специалните клетки на панкреаса
Ниски серумни концентрации на Т3 и Т4	Излишък на серумни Т3 и Т4
Естрогени - женски полови хормони	Допаминът е невротрансмитер
Ниски температури	Глюкокортикоидите са стероидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора

Хипофизната жлеза произвежда TSH, който задейства образуването на Т3 и Т4 в щитовидната жлеза. Ако в кръвта има малко от тези хормони, което се случва с патологии на жлезата, тогава хипофизната жлеза започва да произвежда повече тиреотропин, стимулирайки щитовидната жлеза. С излишък на Т3 и Т4 в кръвта, хипофизната жлеза, напротив, намалява синтеза на тиротропин, което прави жлезата по-малко активна. Схемата работи, ако хипофизната жлеза е в нормално състояние и е в състояние да реагира на промени в концентрацията на тироксин и трийодтиронин в кръвта.

Патологии на хипофизната жлеза

TSH се повишава, ако има:

хормон-активен тумор на хипофизата - тиротропином;
хипофизна форма на резистентност (резистентност) към хормони на щитовидната жлеза;
генерализирана форма на резистентност към тиреоидни хормони.

В първия случай прекомерният синтез на TSH се извършва от голям брой туморни клетки. Нерегулираната секреция при синдрома на резистентност е следствие от имунитета на хипофизната жлеза или периферните тъкани към Т3 и Т4. Тези причини са много по-рядко срещани от дисфункцията на щитовидната жлеза.

Патология на щитовидната жлеза

Високите нива на TSH най-често се причиняват от проблеми с щитовидната жлеза в резултат на:

лечение с радиоактивен йод;
лъчетерапия;
отравяне с елементарен йод;
липса на йод в организма;
резекция или радикално хирургично отстраняване на щитовидната жлеза;
възпалителен процес в щитовидната жлеза (автоимунен, следродилен, фиброинвазивен, специфичен);
прием на лекарства с тиреостатичен, т.е.потискане на синтеза на хормони, ефект.

Болестите на щитовидната жлеза, които могат да надценят TSH, са по-чести при жените. Нарушение на синтеза, свързано с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се записва с еднаква честота при мъжете и жените. Промените, настъпващи в организма в резултат на действието на голямо количество тиротропин, също са еднакви. Представа за тях може да бъде получена чрез познаване на ефекта на TSH върху прицелните органи.

Какво се нарушава при повишен TSH

TSH, контролиращ синтеза на тиреоидни хормони, чрез тях регулира процесите на растеж и развитие на човешкото тяло. Повишаването на нивата на тиротропин автоматично води до тяхното нарушение.

Влиянието на тироксин и трийодтиронин се разпростира върху всички тъкани. Рецепторите за тях са навсякъде, с изключение на тестисите и далака. Осигурявайки растежа и диференциацията на тъканите, увеличавайки нуждата от кислород, Т3 и Т4 участват във всички видове метаболизъм.

Обхват на приложение	Въздействие
BX	Засилване на основния метаболизъм и повишаване на телесната температура
Воден обмен	Намаляване на съдържанието на вода в тъканите, намаляване на реабсорбцията на течност в бъбреците
Въглехидратният метаболизъм	Повишаване на нивата на кръвната захар, увеличаване на консумацията на глюкоза от тъканите, инхибиране на образуването на гликоген в скелетните мускули и черния дроб
Протеинов метаболизъм	В малка концентрация - увеличаване на синтеза и забавяне на разграждането на протеините, при голяма концентрация - намаляване на синтеза и увеличаване на разграждането на протеините
Липиден метаболизъм	Засилено разделяне, инхибиране на образуването и отлагането на мазнини
Централна нервна система	Стимулиране на двигателната възбудимост, защитни реакции, умствена дейност, ускоряване на мисловните асоциации
Сърдечно-съдовата система	Повишено кръвно налягане, повишен пулс и сила
Система за кръвосъсирване	Намаляване образуването на коагулационни фактори, стимулиране на синтеза на антикоагуланти
Хематопоетична система	Повишено производство на червени кръвни клетки в костния мозък

Когато щитовидната жлеза е повредена, производството на Т3 и Т4 намалява, хипофизната жлеза реагира с повишаване на TSH, но няма отговор на стимулация - жлезата е дефектна. Всички горепосочени видове обмен страдат в този случай. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм.

Симптоми с висок TSH

Тежестта на клиничните прояви се определя от степента на нарастване на тиротропина. Ако индексът TSH е 4,4 IU / L, може да няма оплаквания. Ако концентрацията на TSH е 5,5 mU / l, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм:

психо-емоционални разстройства (апатия, летаргия, склонност към депресия);
лошо храносмилане (намален апетит, гадене, запек);
сърдечно-съдови прояви (слаб и рядък пулс, ниско кръвно налягане);
промени в косата и кожата (суха кожа, чупливост, потъмняване на ноктите и косата);
увреждане на нервната система (намалено внимание, запаметяване, сънливост, летаргия);
метаболитни промени (подуване, наддаване на тегло, пожълтяване на кожата).

Всички тези оплаквания са следствие от ниските нива на Т3 и Т4 при заболявания на щитовидната жлеза.

Ако тиреотропинът е повишен поради аденом на хипофизната жлеза или резистентност към хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, тогава нивата на Т3 и Т4, напротив, ще се увеличат, тъй като здравата щитовидна жлеза реагира на стимулация чрез увеличаване на техния синтез. Ще се появят противоположните признаци на хипертиреоидизъм:

тахикардия;
повишаване на систолното кръвно налягане;
повишен апетит;
отслабване;
раздразнителност; и т.н.

Във всеки случай, ако здравословното състояние страда, това означава, че трябва да се вземат мерки.

Корекция на хормоналния дисбаланс

Когато TSH е повишен, лечението трябва да е етиологично. При аденом на хипофизата тактиката зависи от размера и хормоналната активност на новообразуването. Използват се хирургично отстраняване и радиохирургично лечение.

Проблеми с повишен TSH могат да възникнат поради мозъчно увреждане

При патология на щитовидната жлеза изборът на лечение се определя от степента на неговата дисфункция. Тежкият хипотиреоидизъм изисква заместителна терапия за попълване на хормоналната недостатъчност. За тази цел се предписват синтетични лекарства за щитовидната жлеза: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri и др. Използването им ефективно и бързо намалява нивото на тиротропин, но може да продължи повече от една година, понякога те се приемат за цял живот.

Лекарят трябва да определи тактиката на лечение. Защо не можете да го направите сами? Тъй като увеличаването на тиреоид-стимулиращия хормон е възможно при напълно различни патологични състояния, които изискват различни подходи към лечението. И не се опитвайте да правите без лекарства. Няма да е възможно да замените хормоните с народни средства и специално хранене.