Повишен естрадиол при жени и мъже: причини, симптоми, лечение, последици
Съдържанието на статията:
- Действието на естрадиола
- Колебания в нивата на естрадиол
- Причини за повишен естрадиол при жени и мъже
- Симптоми на повишен естрадиол при жени и мъже
- Определяне на нивото на естрадиол
- Стандарти за съдържание на естрадиол
- Лечение
- Последици от повишения естрадиол при жени и мъже
Повишен естрадиол може да се появи както при мъжете, така и при жените. Методът за коригиране на нивото на хормона се определя от причината за отклонението, най-често се изисква лечение на основното заболяване. Повишеният естрадиол може да доведе до развитие на сериозни последици: при мъжете - затлъстяване, еректилна дисфункция, тумори на простатата, при жените - маточно кървене, безплодие.
Естрадиолът е женски полов хормон, който се секретира от фоликуларния апарат на яйчниците и плацентата при жените, тестисите при мъжете, както и надбъбречната кора и мастната тъкан и при двата пола. В мъжкото тяло основният му източник е превръщането на андрогените в естрогени в периферните тъкани, осъществявано чрез ароматаза.
Кръвен тест за естрадиол е показан за безплодие, менструални нарушения и повтарящи се спонтанни аборти
Действието на естрадиола
Естрадиолът принадлежи към естрогените, сред които има най-голяма биологична активност. Естрогените имат подчертан феминизиращ ефект върху организма, осигуряват своевременно отхвърляне на ендометриума и периодично кървене, намаляват нивото на антитромбин III, стимулират производството на редица транспортни протеини и предизвикват компенсаторно задържане на вода и натрий. Естрогените повишават нивата на желязо, мед и тироксин в кръвта, имат антиатеросклеротичен ефект, намаляват концентрацията на липопротеините с ниска плътност и общия холестерол и увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност.
Естрадиолът влияе върху менструалния цикъл и хода на бременността, подобрява еластичността на кожата, повишава тембъра на гласа, отговаря за разпределението на телесните мазнини по женски тип и сексуалното желание. Подготвя лигавицата на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка. По време на бременността нивото на хормона се повишава значително, достигайки максимални стойности преди раждането. В тялото на бременна жена естрадиолът подобрява кръвообращението в маточните съдове, увеличава съсирването на кръвта (има голямо значение за предотвратяване на кървене по време на раждане).
По време на жените в постменопауза производството на естрадиол намалява, което може да бъде придружено от нарушения в терморегулацията и вазомоторна нестабилност (т.нар. Горещи вълни), нарушения на съня и атрофични промени в органите на пикочно-половата система. На фона на дефицит на естроген при жените след 40 години се развива остеопороза.
При мъжете естрадиолът участва в производството на сперматозоиди, увеличава метаболизма на кислорода, стимулира метаболизма, намалява количеството калций в костната тъкан и регулира дейността на нервната система.
При жените определянето на концентрацията на естрадиол е неразделна част от диагностиката на менструални нередности, спонтанен аборт, безплодие, ранна менопауза, патологии на яйчниците, дисфункции на хипоталамуса и / или хипофизата и др.
При мъжете определянето на нивото на естрадиол е включено в диагностиката на причините за феминизация, при юноши - забавен пубертет или преждевременно пубертетно развитие.
Колебания в нивата на естрадиол
При небременни жени концентрацията на естрадиол в кръвта се регулира от лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Концентрацията на естрадиол в женското тяло корелира със степента на зреене на фоликулите. И така, нивото на хормона постепенно се увеличава към овулацията, достига максималните си стойности в средата на цикъла, постепенно намалява в лутеалната фаза на менструалния цикъл, достигайки минимум до началото на менструацията.
Ежедневните колебания в нивото на естрадиол в кръвта са свързани с ритъма на производството на лутеинизиращ хормон. Максималните стойности се наблюдават между 15:00 и 18:00, а минималните стойности са между 00:00 и 02:00.
Причини за повишен естрадиол при жени и мъже
Повишеният естрадиол при жените може да се дължи на следните състояния:
- ендометриоза;
- устойчивост на фоликулите;
- фоликуларна киста на яйчника;
- произвеждащи хормони новообразувания на яйчниците и матката.
Причините за излишъка на този хормон и при двата пола включват:
- цироза на черния дроб;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- наднормено тегло (поради повишена ароматизация на периферните андрогени);
- приемане на редица лекарства (орални контрацептиви, които включват естрогени, анаболни стероиди и др.).
В допълнение, естроген-продуциращите тумори на тестисите могат да бъдат причина за повишен естрадиол при мъжете.
Симптоми на повишен естрадиол при жени и мъже
Признаците на повишен естрадиол при жените включват:
- менструални нарушения;
- кървене по време на менопаузата;
- косопад;
- акне;
- конвулсии.
С повишен естрадиол хората от двата пола се характеризират с:
- женско затлъстяване (мастни отлагания по гърдите, бедрата);
- подуване на лицето и / или крайниците;
- нарушения на стомашно-чревния тракт;
- бърза умора;
- раздразнителност;
- прекомерно изпотяване;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- охлаждане на горните и долните крайници, независимо от околната температура.
В допълнение, високият естрадиол при мъжете се проявява чрез гинекомастия, сексуални разстройства.
Повишеният естрадиол при мъжете причинява еректилна дисфункция и намалено либидо
Определяне на нивото на естрадиол
Ендокринолозите или гинеколозите-ендокринолози (за жени) се занимават с диагностика и корекция на повишен естрадиол.
Показанията за изследване за естрадиол обикновено са:
- аменорея, олигоменорея;
- ановулация;
- хипогонадизъм;
- дисфункционално маточно кървене;
- остеопороза;
- хирзутизъм;
- новообразувания;
- предменструален синдром;
- бактериална вагиноза;
- заплахата от прекъсване на бременността;
- феминизация при мъжете.
При жените, в зависимост от целта на изследването, вземането на кръвни проби за определяне на концентрацията на естрадиол се извършва в различни фази на менструалния цикъл. Кръв за анализ на естрадиол трябва да се взема през първата половина на деня (за предпочитане преди 11:00) на гладно, след последното хранене трябва да минат 8-12 часа. Преди да дарите кръв за анализ на естрадиол, физическа активност, секс и тютюнопушене, употребата на алкохолни напитки и мазни храни трябва да бъде изключена, а необходимостта от отмяна на използваните лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Глюкокортикоидите, естроген-съдържащите лекарства, тетрациклините, фенотиазините, анаболните стероиди могат да повишат нивото на естрадиола. Агонистите на гонадолиберин, комбинирани хормонални контрацептиви, химиотерапевтични средства и др. Могат да понижат концентрацията на естрадиол в кръвта.
Стандарти за съдържание на естрадиол
Нормални нива на естрадиол при деца:
- до 15 дни - по-малко от 32 pg / ml при момчета и до 36 pg / ml при момичета;
- от 15 дни до 10 години - до 21 pg / ml при момчета и до 36 pg / ml при момичета;
- от 10 до 18 години - до 42 pg / ml при момчета, за момичета - не повече от 277 pg / ml (в зависимост от етапа на Танер или фазата на менструалния цикъл).
При мъже над 18-годишна възраст съдържанието на естрадиол в кръвта не трябва да надвишава 56 pg / ml. При жени в репродуктивна възраст скоростта на концентрация на естрадиол зависи от фазата на менструалния цикъл:
- във фоликуларна фаза - 19,5-144 pg / ml,
- в средата на менструалния цикъл - 64–356,7 pg / ml;
- в лутеалната фаза - 37-280 pg / ml.
При жени в постменопауза показател, който не надвишава 32,2 pg / ml, се счита за нормален.
Лечение
Корекцията на повишения естрадиол зависи от причината, която го е причинила. Основните усилия са насочени към лечението на основното заболяване. В някои случаи е необходима хормонална терапия. Ако се открият новообразувания, може да се наложи хирургично лечение.
Диетата е показана за пациенти с повишен естрадиол. Те намаляват количеството консумирани въглехидрати, увеличават съдържанието на протеини и включват в диетата храни, богати на омега-3 ненаситени мастни киселини. В случай на повишено телесно тегло, съдържанието на калории в ежедневната диета се намалява. Препоръчва се адекватна физическа активност.
Последици от повишения естрадиол при жени и мъже
Последиците от повишения естрадиол при мъжете включват еректилна дисфункция, намалено либидо, затлъстяване, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, гинекомастия, тумори на простатата (доброкачествена хиперплазия или рак), депресия. При жените повишеният естрадиол става причина за маточни кръвоизливи и свързана с тях анемия, злокачествени новообразувания на яйчниците и безплодие.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
