Започнал аборт
Започналият аборт е спонтанен аборт, характеризиращ се с частично отделяне на яйцеклетката от маточната стена на фона на хипертоничност, която може да се развие на всяка гестационна възраст. Това състояние е обратимо. Бременността с настъпването на такова състояние при жената може да се поддържа, без да се засяга нейното здраве и състоянието на плода. В повечето случаи при навременна медицинска помощ плодът продължава да се развива нормално в маточната кухина до определената дата. Причините за появата на състоянието могат да бъдат както външни (физически стрес, стрес), така и вътрешни фактори (възпалителни и инфекциозни процеси, патологии на бременността). Отлепването на яйцеклетката е придружено от подчертан симптоматичен комплекс. Какви са основните симптоми на започнал аборт? От каква помощ се нуждае жена преди всичко, когато абортът започне? Какви са прогнозите за жена и плод в това състояние?
Гинекология: започнал аборт - клинична картина, причини за състоянието, симптоми
Гинекологията разглежда аборта, който е започнал, като етап на спонтанен спонтанен аборт, който се характеризира с частично отделяне на яйцеклетката от маточната стена с повишена контрактилна активност. Това състояние е обратимо при незначително отделяне на плода. Бременността трябва да се запази според резултатите от общоклиничните проучвания, показанията на базалната температура, както и резултатите от анализите на бета-hCG и трофобластния гликопротеин, ултразвуковото наблюдение при липса на патологии и състояния, които застрашават нормалното развитие на плода и живота на майката.
Причините за началото на аборта са външни и вътрешни фактори. Външните фактори, провокиращи отделянето на яйцеклетката от маточната стена, включват:
- Физически стрес (вдигане на тежести, пренапрежение);
- Физическа травма на коремната кухина (падания, подутини);
- Стрес, емоционални сътресения от всякакво естество;
- Хипотермия;
- Преумора;
- Употребата на наркотици, алкохол, наркотици и токсични вещества.
Вътрешните фактори, провокиращи развитието на аборт, който е започнал, включват:
- Патологии на развитието на плода;
- Патология на структурата на репродуктивните органи на жената (по-специално матката);
- Гинекологични заболявания (възпаление, сраствания и др.) - възпалителните заболявания водят до нарушено кръвообращение в тазовите органи, нарушение на контрактилните свойства на миометриума, промяна в естествените необходими условия за здравословно имплантиране на яйцеклетката;
- Инфекциозни заболявания;
- Хормонални нарушения, водещи до критично намаляване на нивото на прогестерон, хормон, който подпомага нормалното развитие на бременността;
- Имунологични фактори;
- Други заболявания на тялото, които са потенциално опасни за здравословното развитие на бременността.
Основните симптоми на започнал аборт включват:
- Болезнени усещания в долната част на корема (дърпащи, болки, спазми);
- Кървави обилни или зацапвания;
- Усещане за тежест в долната част на корема.
Клиничната картина с началото на аборта е следната:
- Размерът на матката съответства на гестационната възраст;
- Шийката на матката е запазена, външният й фаринкс е затворен или леко отворен;
- Може да има леко изтичане на околоплодна течност;
- Отлепването на яйцеклетката се случва на малка площ, локализацията на плода се запазва. При аборт с късно начало може да се получи отлепване в центъра, в резултат на което се образува ретроплацентарен хематом, срещу който може да липсва зацапване.
Диагностика и терапия на започналия аборт
Гинекологията позиционира аборта, който е започнал, като заплашително състояние, което е неблагоприятно за развитието на плода и здравето на жената. Симптоматичният комплекс на аборта, който е започнал, има общи черти с редица други заболявания, които косвено застрашават състоянието на плода и жената, но не са аборт. Абортът, който е започнал, трябва да се разграничава от следните заболявания:
- Дрифтът на мехурчетата е състояние, при което в резултат на зачеването се образува оплодено яйце, при което не настъпва нормалното развитие на ембриона, докато вилите на плацентата растат под формата на мехурчета, пълни с течност. По правило матката с такава патология на бременността расте по-бързо, отколкото при нормална здравословна бременност;
- Злокачествени и доброкачествени образувания на шийката на матката и влагалището, представляващи същата клинична картина като отделянето на яйцеклетката;
- Извънматочна бременност;
- Кървене на фона на ановулаторния цикъл.
За да диагностицират състоянието на жената и плода при започване на аборт, те използват:
- Ултразвуков мониторинг;
- Общи изследвания на кръвта и урината;
- HCG тест с течение на времето;
- Тест за ниво на хормон.
Положителната динамика на нивото на hCG показва здравословно развитие на плода, което позволява на лекарите да вземат решение относно жизнеспособността на ембриона и запазването на бременността. Ако в резултат на ултразвукова диагностика се открият нарушения на развитието на плода (патологии на развитието, замразена бременност, липса на сърдечен ритъм), става въпрос за прекъсване на бременността.
Терапията на аборт, който е започнал, се свежда до отстраняване на кървене и идентифициране и отстраняване на причините, които са причинили отлепването на яйцеклетката. Жените в състояние на аборт, което е започнало, подлежат на хоспитализация до пълно възстановяване.
В случаите на аборт, който е започнал, е необходимо правилно да се установят причините за състоянието, за да се избегне по-нататъшното развитие на патологична бременност, ако отделянето е започнало поради нарушения на развитието на плода или рецидив на състоянието поради външни причини, провокирали отделянето.
Аборт: подпомагане на жена при първите й симптоми
Когато абортът започне, помощта на жената се състои в нейната незабавна хоспитализация. При първите симптоми на аборт, който е започнал, на жената се показва състояние на пълна почивка. Ако се появят болезнени усещания, придружени с кървави отделяния, на пациента не се препоръчва да прави опити за самодиагностика и лечение. Приемането на каквито и да е лекарства, ако подозирате, че абортът е започнал, не е от полза. Всички лекарства са противопоказани, тъй като тяхното действие може значително да промени клиничната картина на състоянието и да затрудни поставянето на правилна диагноза. Гинекологията разглежда започналия аборт като състояние, при което е възможно да се поддържа бременност. Въпреки това, при липса на подходящи грижи за дълго време, поддържането на бременността става невъзможно. При липса на подходяща помощ абортът, който е започнал, може да премине в етап на аборт в ход, което вече е необратим процес, тъй като на този етап настъпва пълното отделяне на яйцеклетката и започва нейното отстраняване от маточната кухина. Това състояние често завършва с непълен или пълен аборт. В случай на непълен аборт, потвърден от ултразвуково наблюдение, е необходима хирургическа интервенция за пълно отстраняване на остатъците от плода от маточната кухина (кюретаж).
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
