Рак на щитовидната жлеза
Обща характеристика на заболяването
Ракът на щитовидната жлеза е сериозно ендокринологично заболяване, характеризиращо се с промени в структурата на щитовидните клетки и тяхното патологично разпространение. Честотата на рак на щитовидната жлеза в света е сравнително ниска - не повече от 2% от всички случаи на рак.
Най-честите симптоми на рак на щитовидната жлеза се диагностицират при възрастни хора или при тези, които са били изложени на радиация. След украинската катастрофа в Чернобил, както и атомните бомбардировки в Хирошима и Нагасаки, бяха открити признаци на рак на щитовидната жлеза при деца, претърпели вътрематочно облъчване. Във всички останали случаи ракът на щитовидната жлеза и дори повече метастази на рак на щитовидната жлеза, които са се разпространили от друг орган, засегнат от болестта, е изключително рядко и нетипично явление за децата.
В допълнение към облъчването, една от причините за рак на щитовидната жлеза се нарича още хронична липса на йод в организма. Има голяма роля в развитието на рак на щитовидната жлеза на различни нарушения от имунно-невро-ендокринната природа, проявяващи се с образуването на гуша, доброкачествени тумори или кисти на щитовидната жлеза. Генетичното семейно предразположение на пациентите също се счита за фактор за рак на щитовидната жлеза.
Симптоми на рак на щитовидната жлеза
Често първият симптом на рак на щитовидната жлеза е откриването на малка бучка на органа, така наречения възел. Обикновено е напълно безболезнено, а размерът на самия орган все още не се е променил. С прогресирането на заболяването и по-нататъшния растеж на тумора към симптомите на рак на щитовидната жлеза се добавя чувство на натиск в областта на органа и увеличаване на съседните лимфни възли.
Понякога развитието на заболяването се случва на фона на допълнителни признаци на рак на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза) или, обратно, умерена тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза) се присъединява към заболяването. При голям тумор и метастази на рак на щитовидната жлеза в трахеята или хранопровода са възможни други признаци на рак на щитовидната жлеза: задух, проблеми с преглъщането, пресипналост и др.
Етапи и форми на рак на щитовидната жлеза
В около 90% от случаите на диагностициран тумор на щитовидната жлеза той се оказва доброкачествен: папиларен или фоликулярен. Останалите 10% са анапластични, медуларни и смесени форми на рак на щитовидната жлеза. Всяка от формите се характеризира с преобладаваща лезия на определен тип клетки на щитовидната жлеза, различна скорост на развитие на заболяването и различен брой злокачествени възли. Най-редки, не повече от 1% от всички случаи на рак на щитовидната жлеза, са метастази на рак на щитовидната жлеза (те също са метастатичен рак).
Подобно на други видове рак, ракът на щитовидната жлеза обикновено се диференцира по етапи в зависимост от степента на развитие на заболяването. Признак на рак на щитовидната жлеза в етап I е наличието на единичен тумор без метастази и деформация на капсулата на органа. Симптомите на рак на щитовидната жлеза в етап II включват липса на метастази при диагностицирането на единични или множество злокачествени възли и увреждане на капсулата на органа.
Ракът на щитовидната жлеза в етап III се характеризира с увреждане на близките лимфни възли, деформация на самата щитовидна жлеза и компресия на съседни тъкани. Етап IV се нарича метастази на рак на щитовидната жлеза, които са се разпространили в отдалечени лимфни възли и органи. Прогнозата за рак на щитовидната жлеза на етапи I-II е най-благоприятна. Пиковата честота на онкологията на щитовидната жлеза настъпва на възраст 30-50 години, когато болестта е най-податлива на лечение.
Диагностика на рак на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза се диагностицира на няколко етапа. Започва с просто палпиране на орган в кабинета на терапевт или ендокринолог и продължава с по-точни и информативни диагностични методи. Те включват методи за изобразяване на рак на щитовидната жлеза, ултразвук и ЯМР, както и функционално изследване на органа с помощта на радиоизотопи. Основният метод за определяне на формата на рак на щитовидната жлеза е биохимичен, така наречената биопсия на вътрешните тъкани на органа, взета с тънка игла за биопсия.
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Методът за лечение на рак на щитовидната жлеза се определя след диагностициране на формата и стадия на заболяването. Най-добрата прогноза за рак на щитовидната жлеза се демонстрира чрез хирургично лечение на заболяването с пълно отстраняване на органа. След операция на пациент с потвърдени симптоми на рак на щитовидната жлеза се дава хормонална заместителна терапия през целия живот.
При малък тумор при лечението на рак на щитовидната жлеза е разрешено провеждането на органосъхраняваща операция с частично отстраняване на увредените тъкани на органите. В този случай прогнозата на рака на щитовидната жлеза е значително по-добра с използването на допълнителни терапии, като орална терапия с радиоактивен йод. Счита се за ефективен метод за локално облъчване на органи. И човек, подложен на такова лечение на рак на щитовидната жлеза, не представлява опасност за другите.
При напредналите стадии на заболяването прогнозата на рака на щитовидната жлеза е по-добра, когато на пациента се предписва комбинирана терапия. Състои се от пълно или частично отстраняване на орган, курс на радиоактивен йод и химиотерапия. На всеки няколко седмици пациентът се подлага на контролно сканиране на органа, за да проследи динамиката на лечението на рак на щитовидната жлеза. При ниска чувствителност на атипичните клетки към химиотерапия и терапия с радиоактивен йод, дозите на лекарството се увеличават.
Прогнозата за рак на щитовидната жлеза и статистиката за оцеляването на пациентите са сред най-добрите сред повечето видове рак.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
