Биопсия на щитовидната жлеза
За да се определи състоянието на клетките на щитовидната жлеза и възлите, образувани в нея, се извършва биопсия на жлезата: с помощта на игла от нея се взема клетъчен материал за анализ. Процедурата се нарича тънка иглена биопсия на щитовидната жлеза или пункционна биопсия на щитовидната жлеза и се счита за основен метод за диагностика на щитовидните маси. Биопсията дава възможност за поставяне на окончателна диагноза - след като лекарят проведе тактилен преглед и ултразвуков преглед, събира анамнеза, изследва съществуващите рискови фактори, които може да са повлияли на появата на новообразувания.
Биопсията е показана не за всички пациенти. На изследване подлежат само възли с индиректни симптоми на злокачествено заболяване, възли с размери по-големи от 1 см, специално внимание се отделя на единични възли.
Как се извършва биопсия на щитовидната жлеза?
Процедурата не изисква специална подготовка, тя се извършва без упойка. Анестезията се счита за неподходяща, тъй като лекарството може да се смеси с клетъчния материал и следователно да повлияе на крайния резултат от биопсията на щитовидната жлеза. Освен това, за анестезия, ще трябва да направите инжекция, която по отношение на болката не се различава от пункцията и следователно няма смисъл. Пациентите, за които ще бъде психологически трудно да издържат на такава процедура, се препоръчват да приемат успокоително предишния ден.
По време на биопсията на щитовидната жлеза пациентът трябва да е в легнало положение и да наклони главата си назад. За да се получи достатъчно количество клетъчен материал, лекарят обикновено прави 2-3 пункции от един възел. Мястото на пункцията се обработва предварително с алкохол. Полученият материал, който е попаднал в лумена на иглата, се поставя върху стъкло и се пренася в хистологията.
Не поглъщайте по време на инжектирането, защото иглата може да се движи и грешният материал ще бъде взет за анализ.
Финоиглена биопсия на щитовидната жлеза се извършва под контрола на ултразвуков апарат, това увеличава вероятността за вземане на материал от засегнатия възел. Тъй като процедурата е проста, тя може да се проведе амбулаторно, трае не повече от половин час.
След пункционна биопсия на щитовидната жлеза може да се почувства болезненост на мястото на пункцията за още два или три дни. Ако иглата влезе в съда, може да се получи малък кръвоизлив.
Известни са и случаи, когато по време на пункция в провлака лекарят е пробил трахеята. В този случай пациентът започва силно да кашля, така че иглата трябва незабавно да се извади и процедурата да се отложи за известно време. Пациентите с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб могат да почувстват кратко замайване след биопсията; те не могат да внесат рязко след процедурата.
Оценка на резултатите от биопсията на щитовидната жлеза
Цитологичното изследване на получения материал продължава 3-7 дни. Общата точност на нодуларната патология е около 95%. Отклонението от 100% се дължи до голяма степен на квалификацията на персонала, изпълняващ процедурата, и пряко на особеността на самия метод: най-голям процент неинформативни и погрешни диагнози се пада на малки възли - до 1 cm.
Доброкачествен резултат от биопсия на щитовидната жлеза се счита за "нодуларна гуша" и нейните различни вариации. Доброто качество при този резултат от биопсия е 98%.
Такива заключения (с вероятност от 95%) като „колоид“, „кръв“, „групи клетки / клетки на фоликуларния епител“могат да се считат за доброкачествени.
Вероятността за злокачествено заболяване е 50% със следните заключения: "Трудности при диференциране на карцином и аденом", "възел със симптоми на атипия и пролиферация на фоликуларен епител." Такива формулировки се тълкуват като "фоликуларна неоплазия".
С формулировките: "медуларен карцином / карцином / елементи на карцином / папиларен карцином на щитовидната жлеза", "подозрение за карцином", "злокачествено заболяване не може да бъде изключено" - вероятността за злокачествено заболяване е съответно 100%, 90% и 70%.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
