Киста на щитовидната жлеза
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми на киста на щитовидната жлеза при жени и мъже
- Усложнения
- Диагностика
-
Лечение на киста на щитовидната жлеза
- Медикаментозна терапия
- Пункция
- Лазерна коагулация
- Хирургично отстраняване
- Народни средства за защита
- Видео
Кистата на щитовидната жлеза е кухина, пълна с течност. Този вид доброкачествени новообразувания се различава от възлите на щитовидната жлеза по структура (възлови образувания, т.е. тумори се образуват от жлезисти клетки). Кистозните образувания на щитовидната жлеза могат да бъдат единични и множествени, съставляват 3-5% от общия брой на всички новообразувания на жлезата, по-често се появяват при жени на възраст над 40 години
Киста в щитовидната жлеза - опасна ли е? Прогнозата зависи от вида на образованието. Доброкачествените кистозни новообразувания могат да бъдат напълно излекувани и понякога да се разрешат спонтанно. В някои случаи се наблюдават рецидиви на патология. В някои случаи може да възникне злокачествено заболяване, т.е.дегенерация в злокачествен тумор - тогава прогнозата се влошава.
Кистите на щитовидната жлеза са по-чести при жени над 40 години
За да се предотврати развитието на кистозни образувания на щитовидната жлеза, се препоръчва консумацията на йод и витамини, покриващи нуждите на тялото, като се избягва излагането на йонизиращо лъчение на тялото.
Причини и рискови фактори
Щитовидната жлеза е разположена пред трахеята под ларинкса и, както се вижда на снимката, се състои от два дяла, които са свързани с провлак. Фиброзните прегради разделят органа на псевдо-лобули, състоящи се от затворени везикули (фоликули, ацини). Жлезата произвежда калцитонин, както и йодсъдържащи хормони (тироксин и трийодтиронин), които участват в метаболизма, стимулират растежа и развитието на тялото и диференциацията на тъканите. И двата йодсъдържащи хормона се синтезират в епителните фоликуларни клетки (тироцитите). Фоликулите са изпълнени с колоид, когато изтичането е нарушено, излишната течност се натрупва във фоликула, което води до увеличаване на неговия размер и образуване на кистозна формация. Новообразувания могат да се появят и при микрокървения, хиперплазия, фоликуларна дистрофия.
Причините включват:
- инфекциозни заболявания с вирусна етиология;
- история на хронични заболявания;
- генетично предразположение;
- излагане на тялото на йонизиращо лъчение (включително по време на лъчетерапия);
- липса на йод в организма.
Развитието на патологията може да бъде улеснено от:
- токсични ефекти върху тялото на феноли, бензин, бои, лакове, тежки метали;
- хипотермия и прегряване на тялото;
- излагане на стрес;
- наранявания на врата.
Симптоми на киста на щитовидната жлеза при жени и мъже
Клиничните признаци при жените и мъжете са идентични, като правило те се появяват, когато неоплазмата достигне голям размер. Малките кисти с диаметър 0,3-0,5 cm обикновено нямат външни прояви.
Обикновено лезиите са безболезнени и не причиняват дискомфорт в областта на шията. При палпация те се определят като плътни еластични гладки образувания, лесно осезаеми под кожата.
Пациентите могат да получат:
- затруднение и болка при преглъщане;
- усещане за кома и / или възпалено гърло;
- болка във врата, която може да излъчва в долната челюст и ухото;
- промяна на тона на гласа.
Кистозните новообразувания на щитовидната жлеза с прогресирането на патологичния процес могат да станат забележими, като приемат формата на изпъкналости в предната част на шията или водят до забележима асиметрия на шията. Причината за самопотърсената медицинска помощ на човек често е откриването на образуване, видимо визуално и деформиращо врата. В такива случаи неоплазмите често надвишават 3 см в диаметър и може да не реагират на консервативно лечение.
В своето развитие кистозната формация преминава през няколко етапа, които са представени в таблицата.
| сцена | Обяснение |
| Формиране | На този етап пациентът обикновено няма симптоми. |
| Височина | Неоплазмата се увеличава по размер, могат да се появят симптоми на патология |
| Резорбция | При някои пациенти (с нормален имунитет) новообразуването изчезва от само себе си |
Клинично, кистозните лезии на щитовидната жлеза могат да се държат по непредсказуем начин. И така, дългосрочните новообразувания могат спонтанно да увеличат размера си или да изчезнат.
Усложнения
В случай на дисфункция на щитовидната жлеза и бърз растеж на кистозни образувания, те са способни на злокачествено заболяване. Поради особеностите на анатомичната структура, кистите на десния лоб на щитовидната жлеза са по-податливи на злокачествена дегенерация, докато образуванията на левия лоб обикновено не се увеличават до големи размери и като правило се повлияват добре от консервативната терапия.
Възможно е да се подозира злокачествена дегенерация на кистозна формация, ако пациентът има следните признаци:
- загуба на тегло без обективна причина;
- бързо увеличаване на размера на образованието;
- уголемяване на шийните лимфни възли;
- хронична умора и умора;
- промени в настроението, безсъние.
Усложненията включват също оток и вторична инфекция на кистата, при която гнойното съдържание може да я запълни. С развитието на инфекциозно-възпалителен процес, телесната температура на пациента може да се повиши, има силна болка в шията, наблюдават се симптоми на интоксикация.
Значително увеличените новообразувания могат да окажат натиск върху съседните анатомични структури. В този случай съществува риск от дихателни нарушения. Ако кистата е придружена от хипертиреоидизъм, пациентът може да има висок пулс, сърцебиене, чувство на топлина, емоционална лабилност, екзофталм.
Диагностика
Неоплазма може да бъде открита чрез палпация по време на медицински преглед, а също се извършва хардуерна диагностика.
| Метод | За какво се използва |
| Ултразвуково изследване (ултразвук) | Достъпен, евтин и ефективен метод, използван за визуализиране на тумора, ви позволява да определите размера и структурата на кистата и прави възможно извършването на диференциална диагностика. |
| Определяне на хормоналните нива | За оценка на функцията на щитовидната жлеза |
| Имунологични изследвания | За да се изключи автоимунен тиреоидит |
| Аспирационна биопсия | Взема се тъканна проба за хистологично изследване, което дава възможност да се определи клетъчният състав на неоплазмата и нейната природа (доброкачествена, злокачествена) |
| CT / MRI | След откриването на големи кистозни образувания ще бъде възможно да се определят точните им характеристики и връзка с подлежащите тъкани |
За изясняване на диагнозата могат да се използват ангиография, ларингоскопия, бронхоскопия. При наличие на образование с диаметър повече от 3 mm е необходимо веднъж на 6 месеца да се подлагат на преглед при ендокринолог (диспансерно наблюдение).
Основният метод за диагностика на кисти е ултразвукът на щитовидната жлеза
Лечение на киста на щитовидната жлеза
Ако се установят кистозни лезии с диаметър по-малък от 1 cm, обикновено се избират бъдещи тактики.
Медикаментозна терапия
В някои случаи може да се предпише лекарствена терапия. За да се възстанови функцията на органа, може да се наложи използването на хормонални лекарства, противовъзпалителни, деконгестанти, лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболизма в засегнатата област, витаминни и минерални комплекси.
Ефективността на лекарствената терапия с използване на хормонални лекарства се наблюдава чрез лабораторно определяне на хормоналните нива и ултразвуково изследване на жлезата, което също се използва за контролиране на лечението с йодсъдържащи лекарства.
След приключване на лечението, пациентът трябва да се подлага на контролен ултразвуков преглед веднъж годишно.
Пункция
Пункция на кистата на щитовидната жлеза се извършва не само за диагностични, но и за терапевтични цели. В този случай кухината се освобождава от течното съдържание, след което в нея се въвеждат вещества със склерозиращ ефект. Такава атравматична намеса ви позволява ефективно да излекувате патологията в ранните етапи на развитие: в около 50% от случаите кистозните образувания отпадат след изпразване и впоследствие течността в тях вече не се натрупва.
В случай на рецидив, доброкачествените новообразувания (при липса на възпаление) обикновено могат да бъдат пробити отново. Ако кистата бързо се натрупва след изпразване, обикновено е показана операция за отстраняването й.
Лазерна коагулация
Ако е необходимо да се отстрани кистозна формация, може да се използва методът на лазерна коагулация; тази процедура може да се извърши амбулаторно. Предимствата на метода включват нисък риск от странични ефекти, липса на белези след операция, по-малко травма и безболезненост.
Хирургично отстраняване
За лечение на кистозна формация хирургично е показано за:
- бързото нарастване на тумора;
- персистиращо възпаление;
- значително влошаване на качеството на живот на пациента на фона на тази патология.
Ако е необходимо да се отстрани кистозна формация чрез операция, обикновено се извършва хемитироидектомия (отстраняване на един лоб на жлезата). При наличие на новообразувания в двата дяла на жлезата се извършва двустранна субтотална или тотална резекция. Златният стандарт на операцията е ендоскопията - минимално инвазивен метод, който не изисква обширен разрез за достъп до засегнатия орган, тоест осигурява висока козметология (без видим белег след операция).
В някои случаи се отстранява един (засегнат от киста) лоб на щитовидната жлеза - хемитироидектомия
Абсолютна индикация за операция е злокачествената дегенерация на формацията. В този случай може да се наложи напълно да се отстрани жлезата (тиреоидектомия) с регионални лимфни възли, последвано от лечение с радиоактивен йод.
Народни средства за защита
За кистозни образувания, в допълнение към основната терапия, могат да се използват методи на традиционната медицина за подобряване на състоянието на пациента. Използването им изисква задължително наблюдение от лекуващия лекар.
- Тинктура от орехови листа. За приготвяне на продукта 1 чаша млади листа се залива с 0,5 литра алкохол, настоява се 2 седмици. Тинктурата се приема на 5 капки (можете да я пиете с вода или да се разтваряте в нея) 3 пъти на ден.
- Запарка от орехови листа. За да се направи това лекарство, 100 g листа се заливат с 500 ml вряща вода и се настоява 30 минути, след което продуктът се филтрира и пие няколко пъти на ден.
- Тинктура от корен на потенция. За да се приготви продукт по тази рецепта, 100 g сухи суровини се изсипват в 1 литър водка, настоявайки за 1 месец. Готовата тинктура се приема по 30 капки 30 минути преди хранене (преди основните хранения).
- Ленено масло. При тази патология може да помогне използването на ленено масло, 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
- Студен компрес от цвекло. Трябва да направите компрес от нарязано (можете да настържете) сурово цвекло, което се прилага върху шията в засегнатата област.
На пациентите се препоръчва да пият пресни сокове от цвекло, моркови, краставици. С тази патология, при липса на противопоказания, можете да пиете чайове (2 пъти на ден), които включват жълт кантарион, низ, коприва, бял равнец, елда.
Не трябва да се използват затоплящи компреси и всякакви други термични процедури, тъй като това може да допринесе за увеличаване на размера на тумора и развитието на други неблагоприятни последици. Компресите за врата не трябва да се увиват или покриват с пластмаса.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
