Хипоплазия на щитовидната жлеза
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Степента на заболяването
- Симптоми
- Особености на хода на заболяването при деца
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Хипоплазията на щитовидната жлеза е недоразвитие на щитовидната жлеза, което е придружено от забавяне на растежа на нейните тъкани и нарушение на производството на хормони. Проявява се с нарушение на развитието на една или друга част на жлезата (например хипоплазия на левия или десния лоб) или дифузно намаляване на размера на органа. Хипоплазията на щитовидната жлеза е вродена патология. При придобити промени от подобен характер говорим за хипотрофия на щитовидната жлеза, това състояние може да се развие на всяка възраст.
Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, който се състои от два дяла, свързани с тесен провлак, натрупва йод и произвежда йод-съдържащи хормони. Жлезата е разположена под ларинкса (под щитовидния хрущял) пред трахеята.
Щитовидната жлеза произвежда два тиреоидни хормона (трийодтиронин и тироксин), които имат общи физиологични свойства и се отличават с наличието или отсъствието на допълнителен йоден атом в молекулата. Целевите органи на тези хормони са почти всички структури на тялото. Тиреоидните хормони повишават кръвното налягане, сърдечната честота, стимулират растежа и развитието на тялото, повишават нивата на кръвната глюкоза, стимулират глюконеогенезата в черния дроб, еритропоезата в костния мозък, влияят на водния метаболизъм и др.
Хипоплазията е едно от най-редките заболявания на щитовидната жлеза.
Причини и рискови фактори
Хипоплазия на щитовидната жлеза е вродена малформация, която възниква в резултат на влиянието на неблагоприятни екзогенни и / или ендогенни фактори върху тялото на бременна жена. Според редица проучвания има наследствено предразположение към хипоплазия на щитовидната жлеза. Генетичната мутация е една от честите причини. Патологичният процес може да се развие на фона на тиреоидит, хипотиреоидизъм, йоден дефицит в тялото на бременна жена. Сред основните фактори са:
- аномалии на образуването на първични зародишни клетки;
- намаляване на количеството на околоплодните води;
- неправилно разположение;
- травма;
- излагане на тялото на бременна жена на висока температура, химични съединения, радиация;
- инфекциозни процеси по време на бременност;
- прием на хормонални лекарства;
- пиене на алкохолни напитки, пушене по време на бременност.
Хипотрофията на щитовидната жлеза при възрастен може да бъде причинена от дисфункции на хипофизата и хипоталамуса, доброкачествени или злокачествени новообразувания, автоимунни заболявания, натиск на съседни структури върху щитовидната жлеза, недостатъчно снабдяване с кислород в тъканите, алкохолизъм, дългосрочен прием на тиреостатични лекарства, прекомерен прием на йод или радиоактивни лекарства, лечение с йод лекарства, съдържащи хормони.
Степента на заболяването
Разпределете хипоплазия на щитовидната жлеза от първа, втора и трета степен.
Симптоми
Леката хипоплазия на щитовидната жлеза може да няма изразени клинични прояви.
Наличието на дифузна хипоплазия на щитовидната жлеза при възрастни води до развитие на сърдечни нарушения. Размерът на сърцето на пациентите постепенно се увеличава, което е придружено от натрупване на течност в перикардната кухина. На фона на сърдечна недостатъчност настъпва хронична бъбречна недостатъчност, нарушаване на стомашно-чревния тракт. При хипоплазия на щитовидната жлеза при жените функциите на репродуктивната система се нарушават, до безплодие.
С напредването на недохранването на патологичния процес пациентите развиват оток на микседем (натрупване на слуз-подобна течност в телесните кухини), който се проявява чрез изглаждане на контурите на лицето, оток на клепачите. Подуването на лигавиците на назофаринкса води до нарушения на дишането, отокът на средното ухо причинява развитие на слухово увреждане. Освен това при пациентите пулсът намалява, отбелязва се бледност на кожата и охлаждане на крайниците.
Особености на хода на заболяването при деца
При хипоплазия на щитовидната жлеза при деца първите симптоми обикновено се появяват след 2-3 месеца. Обръща се внимание на летаргия, апатия, сънливост, летаргия или пълна липса на отговор на дразнители (светлина, звук), намален апетит, загуба на тегло, пресипналост, редовен запек и в някои случаи продължителна жълтеница. От 4-5 месеца се забелязва изоставане във физическото развитие. В по-късна възраст произношението е нарушено. С прогресирането на патологичния процес и отсъствието на адекватно лечение на фона на недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза може да се развие кретинизъм, който се проявява с подчертано изоставане в психичното развитие и сериозни неврологични нарушения. Външните признаци на кретинизъм са нисък ръст, непропорционално телосложение,прекалено голяма глава, депресиран мост на носа, кривогледство. Пъпът обикновено е нисък, коремът е изпъкнал, гениталиите са недоразвити, гласът е дрезгав поради оток на гласните струни. По правило пациентите с кретинизъм имат тънки нокти и чуплива коса. Освен това те се характеризират с неудобна походка и нарушена координация на движенията.
При хипоплазия на щитовидната жлеза при юноши има значително увеличение на теглото с намален апетит. Пациентите имат неразумно подуване на корема, косопад, мускулни тремори, а телесната температура често е под нормата. Кожата на лицето придобива бледожълт оттенък, изражението на лицето е оскъдно поради подуване. Състоянието на пациента е предимно депресивно. Пациентите се оплакват от слабост, бърза умора, влошаване на паметта, което води до лошо представяне в училище. Тийнейджър с хипоплазия на щитовидната жлеза обикновено изостава от връстниците си във физическо и психическо развитие.
Диагностика
Пренаталната диагностика на хипоплазия на щитовидната жлеза се извършва по време на скрининг в началото на бременността. При новородено дете със съмнение за хипоплазия се взема кръв от петата и се изследва за съдържанието на тиреоид-стимулиращ хормон. Такава ранна диагностика на заболяването ви позволява да предприемете действия навреме, като по този начин избягвате развитието на тежки усложнения, например кретинизъм.
Ако съществува риск от развитие на хипотрофия на щитовидната жлеза, трябва поне веднъж годишно да се подлагате на редовни прегледи при ендокринолог. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване и лабораторно определяне на съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта. В някои случаи може да се наложи пункция на щитовидната жлеза.
Лечение
Най-ефективното лечение на хипоплазия на щитовидната жлеза, започнато през първите месеци от живота на детето с потвърдена диагноза, което предотвратява развитието на усложнения. В случай на късно започване на лечението, нарушенията в резултат на хормонален дефицит обикновено са необратими. Хипоплазията на щитовидната жлеза изисква назначаването на хормонозаместителна терапия, която включва постоянна употреба на лекарства, които компенсират дефицита на тиреоидни хормони. Заместителната терапия се провежда през целия живот на пациента с редовно проследяване на хормоналните нива. Ако е необходимо, се предписват йод-съдържащи препарати.
Основното лечение се допълва от диетична терапия, корекция на начина на живот на пациента. Показано е санаторно лечение.
Възможни усложнения и последици
Хипоплазията на щитовидната жлеза може да причини загуба на слуха, нарушение на говора, безплодие и в тежки случаи кретинизъм. При липса на своевременно адекватно лечение пациентът може да изпита непропорционално нарастване на части от тялото или да развие нанизъм.
Източник: 900igr.net
Прогноза
Прогнозата за хипоплазия на щитовидната жлеза зависи от времето на започване на лечението. При навременно, правилно подбрано лечение прогнозата е благоприятна. При липса на лечение прогнозата е отрицателна.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на хипоплазия на щитовидната жлеза, се препоръчва:
- своевременно лечение на соматични заболявания;
- редовни прегледи при ендокринолог при наличие на рискови фактори за развитието на заболяването;
- повишен имунитет;
- балансирана диета;
- отхвърляне на лоши навици;
- изключване на влиянието на неблагоприятни фактори върху тялото на бременна жена.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
