Естрадиол: кръвен тест за хормон, с ниска бременност

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хормонът естрадиол: функции, определяне на кръвните нива и корекция

Съдържанието на статията:

1. Норма
2. Биологична роля
3. Причини за високи и ниски нива на хормоните
4. Тест за естрадиол
5. Корекция на нивата на кръвните хормони

Естрадиолът е основният женски полови хормон, принадлежащ към естрогенната група. Той е отговорен не само за репродуктивното, но и за общото здравословно състояние на жената. Произвежда се главно от фоликуларния апарат на яйчниците, както и в малко количество от надбъбречната кора, по време на бременност се секретира от плацентата.

Естрадиолът е основният хормон от естрогенната група, женските полови хормони

Женският хормон също присъства при мъжете, но концентрацията му е много по-ниска, отколкото при жените. В мъжкото тяло секрецията на хормона се случва в тестисите и надбъбречната кора. В допълнение, той се образува в периферните тъкани от андрогени (андростендион, тестостерон) под въздействието на ензима P450-ароматаза.

Норма

Нормалните нива на естрадиол при мъжете варират от 40 до 161 pmol / L. При жените показателите на нормата се различават в различните дни от менструалния цикъл и това трябва да се вземе предвид при анализ на кръвта за естрадиол:

• дни на менструално кървене (фоликуларна фаза) - от 68 до 1269 pmol / l;
• овулаторна фаза - от 131 до 1 655 пмол / л;
• жълта фаза (лутеална) - от 91 до 861 pmol / l;
• постменопауза - по-малко от 73 pmol / l.

Нормите на хормоните по време на бременност се различават в зависимост от гестационната възраст:

• 9–12 седмици - от 1030 до 2210 pmol / l;
• 13-16 седмици - от 2000 до 4400 pmol / l;
• 17–20 седмици - от 3 300 до 7 700 pmol / l;
• 21-24 седмици - от 5100 до 11 300 pmol / l;
• 25–28 седмици - от 7100 до 14 900 pmol / l;
• 29–32 седмици - от 7 900 до 14 900 pmol / l;
• 33–36 седмици - от 9 400 до 22 600 pmol / l;
• 37–38 седмици - от 12 300 до 23 700 pmol / l;
• 39–40 седмици - от 8 300 до 26 600 pmol / l.

Биологична роля

Естрадиолът, както всички естрогени, има феминизиращ ефект върху женското тяло. Той стимулира:

• развитие на гениталиите (влагалището, матката и фалопиевите тръби);
• развитие на канали и строма на млечните жлези;
• пигментация на гениталиите и зърната;
• формирането на вторични женски полови белези;
• процеси на растеж и затваряне на епифизите (зоните на растеж) на дълги тръбни кости;
• отхвърляне на ендометриума и поява на менструално кървене;
• синтез в черния дроб на фактори на кръвосъсирването, зависими от витамин К (II, VII, IX, X).

Освен това хормонът влияе върху обмена на мед и желязо. Има антисклеротичен ефект, намалявайки съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта и увеличавайки съдържанието на липопротеини с висока плътност.

Биологичното значение на хормона естрадиол в организма при мъжете остава неясно. Предполага се участието му в сперматогенезата, минералния и газовия метаболизъм.

Причини за високи и ниски нива на хормоните

Повишаване на нивото на хормона в кръвта при жените може да се наблюдава в следните случаи:

• фоликуларна киста на яйчника;
• устойчивост на фоликулите;
• произвеждащи естроген тумори на матката или яйчниците;
• генитална ендометриоза;
• затлъстяване;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• цироза на черния дроб.

Приемът на някои лекарства също може да доведе до излишък на хормона:

• орални контрацептиви;
• анаболен стероид;
• валпроева киселина;
• карбамазепин;
• нафарелин;
• фенитоин;
• тролеандомицин;
• мифепристон;
• циметидин;
• кломифен.

Пониженото ниво на хормона показва възможното наличие на следните патологии:

• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• забавено сексуално развитие;
• дисфункция на хипофизната жлеза;
• повишен пролактин;
• алкохолна зависимост.

Ако жената пуши много или се занимава активно със спорт, не се храни добре (вегетарианство, преобладаване на въглехидратите в диетата и ограничаване на животинските мазнини), това също може да причини ниски нива на хормона. В допълнение, терапията с определени лекарства (октреотид, правастатин, епостан, ципротерон, нандролон, моклобемид, мегестрол, бусерелин, дексаметазон) води до намалена концентрация на хормона.

Тест за естрадиол

Определянето на съдържанието на хормона в кръвта трябва да се възлага в следните ситуации:

• заплахата от спонтанен аборт;
• патология на плацентата;
• забавен или преждевременен пубертет;
• подозрение за тумори на матката или яйчника;
• дисфункционално маточно кървене;
• предменструален синдром;
• остеопороза;
• климактеричен синдром;
• менструални нарушения.

В някои случаи става необходимо да се установи какво е нивото на хормона при мъжете, например с развитието на гинекомастия - патологично състояние, характеризиращо се с увеличаване на млечните жлези.

Концентрацията на хормона в кръвта се влияе от различни фактори (физическа активност, пушене, пиене на алкохол, неточности в диетата и др.). Това означава, че за да се получи точен резултат, тяхното влияние трябва да бъде изключено. За тази цел, два дни преди анализа, е необходимо да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки и мазни храни, да правите секс и да изключите тежката физическа активност.

Отклоненията в съдържанието на естрадиол при жените могат да показват тумори

Определянето на нивото на хормона обикновено се извършва на 3-5-ия ден от менструалния цикъл. Ако е необходимо, изследването може да бъде планирано за 21 дни от цикъла. Вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.

Корекция на нивата на кръвните хормони

Отклонение в съдържанието на хормона в кръвта на жената подлежи на лечение от гинеколог-ендокринолог.

Като се има предвид, че концентрацията на хормона се увеличава на фона на онкологични заболявания на гениталната област, е показан задълбочен преглед, насочен към идентифициране на възможен тумор, който включва следните методи:

• Ултразвук на тазовите органи;
• ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
• кръв за туморни маркери.

Пациентите в климактеричния период в продължение на 2-3 месеца се предписват контрацептивни средства, съдържащи естрадиол (Ovestin, Estriol).

При изкуствена менопауза, причинена от отстраняването на яйчниците, както и тежък предменструален синдром, са показани комбинирани орални контрацептиви, които включват естрогени и прогестагени.

При следсрочна бременност се стимулира раждането (Estrofem, Proginova).

Лечението на забавен пубертет, свързан с дефицит на естроген, включва назначаването на естрадиолови препарати за три седмици. След това следва седмична почивка и курсът се повтаря. Хормоналната терапия в този случай трябва да се провежда най-малко шест месеца.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.