Хормонът естрадиол: функции, определяне на кръвните нива и корекция
Съдържанието на статията:
- Норма
- Биологична роля
- Причини за високи и ниски нива на хормоните
- Тест за естрадиол
- Корекция на нивата на кръвните хормони
Естрадиолът е основният женски полови хормон, принадлежащ към естрогенната група. Той е отговорен не само за репродуктивното, но и за общото здравословно състояние на жената. Произвежда се главно от фоликуларния апарат на яйчниците, както и в малко количество от надбъбречната кора, по време на бременност се секретира от плацентата.
Естрадиолът е основният хормон от естрогенната група, женските полови хормони
Женският хормон също присъства при мъжете, но концентрацията му е много по-ниска, отколкото при жените. В мъжкото тяло секрецията на хормона се случва в тестисите и надбъбречната кора. В допълнение, той се образува в периферните тъкани от андрогени (андростендион, тестостерон) под въздействието на ензима P450-ароматаза.
Норма
Нормалните нива на естрадиол при мъжете варират от 40 до 161 pmol / L. При жените показателите на нормата се различават в различните дни от менструалния цикъл и това трябва да се вземе предвид при анализ на кръвта за естрадиол:
- дни на менструално кървене (фоликуларна фаза) - от 68 до 1269 pmol / l;
- овулаторна фаза - от 131 до 1 655 пмол / л;
- жълта фаза (лутеална) - от 91 до 861 pmol / l;
- постменопауза - по-малко от 73 pmol / l.
Нормите на хормоните по време на бременност се различават в зависимост от гестационната възраст:
- 9–12 седмици - от 1030 до 2210 pmol / l;
- 13-16 седмици - от 2000 до 4400 pmol / l;
- 17–20 седмици - от 3 300 до 7 700 pmol / l;
- 21-24 седмици - от 5100 до 11 300 pmol / l;
- 25–28 седмици - от 7100 до 14 900 pmol / l;
- 29–32 седмици - от 7 900 до 14 900 pmol / l;
- 33–36 седмици - от 9 400 до 22 600 pmol / l;
- 37–38 седмици - от 12 300 до 23 700 pmol / l;
- 39–40 седмици - от 8 300 до 26 600 pmol / l.
Биологична роля
Естрадиолът, както всички естрогени, има феминизиращ ефект върху женското тяло. Той стимулира:
- развитие на гениталиите (влагалището, матката и фалопиевите тръби);
- развитие на канали и строма на млечните жлези;
- пигментация на гениталиите и зърната;
- формирането на вторични женски полови белези;
- процеси на растеж и затваряне на епифизите (зоните на растеж) на дълги тръбни кости;
- отхвърляне на ендометриума и поява на менструално кървене;
- синтез в черния дроб на фактори на кръвосъсирването, зависими от витамин К (II, VII, IX, X).
Освен това хормонът влияе върху обмена на мед и желязо. Има антисклеротичен ефект, намалявайки съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта и увеличавайки съдържанието на липопротеини с висока плътност.
Биологичното значение на хормона естрадиол в организма при мъжете остава неясно. Предполага се участието му в сперматогенезата, минералния и газовия метаболизъм.
Причини за високи и ниски нива на хормоните
Повишаване на нивото на хормона в кръвта при жените може да се наблюдава в следните случаи:
- фоликуларна киста на яйчника;
- устойчивост на фоликулите;
- произвеждащи естроген тумори на матката или яйчниците;
- генитална ендометриоза;
- затлъстяване;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- цироза на черния дроб.
Приемът на някои лекарства също може да доведе до излишък на хормона:
- орални контрацептиви;
- анаболен стероид;
- валпроева киселина;
- карбамазепин;
- нафарелин;
- фенитоин;
- тролеандомицин;
- мифепристон;
- циметидин;
- кломифен.
Пониженото ниво на хормона показва възможното наличие на следните патологии:
- възпалителни заболявания на гениталните органи;
- заплахата от прекъсване на бременността;
- забавено сексуално развитие;
- дисфункция на хипофизната жлеза;
- повишен пролактин;
- алкохолна зависимост.
Ако жената пуши много или се занимава активно със спорт, не се храни добре (вегетарианство, преобладаване на въглехидратите в диетата и ограничаване на животинските мазнини), това също може да причини ниски нива на хормона. В допълнение, терапията с определени лекарства (октреотид, правастатин, епостан, ципротерон, нандролон, моклобемид, мегестрол, бусерелин, дексаметазон) води до намалена концентрация на хормона.
Тест за естрадиол
Определянето на съдържанието на хормона в кръвта трябва да се възлага в следните ситуации:
- заплахата от спонтанен аборт;
- патология на плацентата;
- забавен или преждевременен пубертет;
- подозрение за тумори на матката или яйчника;
- дисфункционално маточно кървене;
- предменструален синдром;
- остеопороза;
- климактеричен синдром;
- менструални нарушения.
В някои случаи става необходимо да се установи какво е нивото на хормона при мъжете, например с развитието на гинекомастия - патологично състояние, характеризиращо се с увеличаване на млечните жлези.
Концентрацията на хормона в кръвта се влияе от различни фактори (физическа активност, пушене, пиене на алкохол, неточности в диетата и др.). Това означава, че за да се получи точен резултат, тяхното влияние трябва да бъде изключено. За тази цел, два дни преди анализа, е необходимо да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки и мазни храни, да правите секс и да изключите тежката физическа активност.
Отклоненията в съдържанието на естрадиол при жените могат да показват тумори
Определянето на нивото на хормона обикновено се извършва на 3-5-ия ден от менструалния цикъл. Ако е необходимо, изследването може да бъде планирано за 21 дни от цикъла. Вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.
Корекция на нивата на кръвните хормони
Отклонение в съдържанието на хормона в кръвта на жената подлежи на лечение от гинеколог-ендокринолог.
Като се има предвид, че концентрацията на хормона се увеличава на фона на онкологични заболявания на гениталната област, е показан задълбочен преглед, насочен към идентифициране на възможен тумор, който включва следните методи:
- Ултразвук на тазовите органи;
- ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
- кръв за туморни маркери.
Пациентите в климактеричния период в продължение на 2-3 месеца се предписват контрацептивни средства, съдържащи естрадиол (Ovestin, Estriol).
При изкуствена менопауза, причинена от отстраняването на яйчниците, както и тежък предменструален синдром, са показани комбинирани орални контрацептиви, които включват естрогени и прогестагени.
При следсрочна бременност се стимулира раждането (Estrofem, Proginova).
Лечението на забавен пубертет, свързан с дефицит на естроген, включва назначаването на естрадиолови препарати за три седмици. След това следва седмична почивка и курсът се повтаря. Хормоналната терапия в този случай трябва да се провежда най-малко шест месеца.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
