Рак на яйчниците
Обща характеристика на заболяването
Ракът на яйчниците е често срещан и агресивен рак. Той уверено се нарежда на 5-то място по брой случаи на онкология на различни органи сред жените. Най-честата форма на епителен рак на яйчниците. Много по-рядко злокачествената патология се развива вътре в орган от така наречените зародишни клетки.
Ракът на яйчниците рядко се диагностицира при жени под 40 години. Съществува връзка между проявата на признаци на рак на яйчниците и хормоналния дисбаланс. В рисковата група влизат жени, които не раждат, както и пациенти с 5 и повече бременности. Жените с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или гърдата са изложени на повишен риск от развитие на рак на яйчниците. В същото време, 5-годишната непрекъсната употреба на контрацептивни хапчета може да намали вероятността от развитие на рак на яйчниците с почти 50%.
Симптоми на рак на яйчниците
Ранният рак на яйчниците обикновено протича безсимптомно. По-късно, на етапа на увеличаване на тумора и разпространение на метастази на рак на яйчниците, жената развива болка в долната част на корема, слабост. Допълнителен симптом на рак на яйчниците на този етап е загубата на тегло. В този случай размерът на корема на пациента непрекъснато се увеличава. Първоначалното уголемяване на корема провокира растежа на тумора и разпространението му в мастната коремна тъкан - омента. В късния стадий на рак на яйчниците, признак на заболяването и причина за увеличаване на размера на корема е асцитът - натрупването на течност зад перитонеума.
Ранните симптоми на рак на яйчниците често са несистемни. Първите признаци на рак на яйчниците често се приемат от самата пациентка за проява на възпалителния процес в яйчниците - аднексит.
С разпространението на метастази на рак на яйчниците или самия тумор в червата, симптомите на рак на яйчниците стават лошо храносмилане, запек, тенезми, чревна обструкция. Метастазите на рак на яйчниците, които са се разпространили в костите, мозъка и други органи и системи, имат още по-обширни симптоми: изтъняване на костите, фрактури, различни неврологични нарушения и др.
Етапи на рак на яйчниците
Етапът на рак на яйчниците зависи от размера на тумора, наличието и местоположението на метастази на рак на яйчниците в тялото. Предоперативното стадиране на рак на яйчниците може да бъде само предварително. По време на интраоперативна ревизия се установява точна диагноза.
В стадий I рак на яйчниците признаците на заболяването са местоположението на тумора в рамките на един яйчник. На етап IB рак на яйчниците туморът се разпространява до втория сдвоен орган. При стадий на рак на яйчниците IC, яйчниковата капсула може да бъде повредена.
Етап II се характеризира със следните симптоми: ракът на яйчниците се е разпространил във фалопиевите тръби или матката (IIA), в други тазови органи (IIB). При рак на яйчниците в стадий IIC в коремната течност има злокачествени клетки.
Метастазите на рака на яйчниците извън таза са типични за стадий III на заболяването. Те могат да бъдат разположени в близките и отдалечени лимфни възли, както и в различни органи.
Диагностика на рак на яйчниците
Ранното диагностициране на заболяването е ключът към успешното лечение на рак на яйчниците. С първичните оплаквания пациентката обикновено се обръща към своя гинеколог. След вагинален преглед на стол, вземане на цитонамазки, кръвни изследвания за онкологични маркери и ултразвуково изследване на тазовите органи, жената се изпраща при по-тесен специалист - гинекологичен онколог.
При диференциалната диагноза на рак на яйчниците той използва по-точна ултразвукова техника, използваща транс-коремни преобразуватели. Стандартът за определяне на степента на разпространение на метастази на рак на червата е компютърна томография, рентгенова снимка на гръдния кош, както и гастро- и колоноскопия. Цитологично или хистологично потвърждение на вида рак на яйчниците е възможно чрез лапароскопия, при която тъканта и течността на перитонеума се вземат от пациента под анестезия чрез малък разрез в корема.
Лечение на рак на яйчниците
Лечението на рак на яйчниците обикновено е комбинирано. Състои се от радикално отстраняване на тумора, лъчева и химиотерапия. Следоперативните химиолучеви процедури са обичайният стандарт за лечение на рак на яйчниците. Те могат значително да намалят вероятността от рецидив на тумора и развитието на метастази на рак на яйчниците.
Ако има значително разпространение на метастази на рак на яйчниците или големи размери на тумора, онкологът може да насочи пациента към предоперативна химиотерапия и облъчване. Операция за отстраняване на тумора в този случай се предписва само след като туморът достигне оперативен размер.
Радикалността на операцията зависи от стадия на рак на яйчниците. При малък тумор и липса на метастази на рак на яйчниците е възможна минимално инвазивна операция за запазване на органите. В по-късните стадии на рак на яйчниците обикновено се извършва коремна операция с пълно отстраняване на двата яйчника, омента и матката, както и всички огнища на метастази.
Следоперативният контрол след лечение на рак на яйчниците се извършва в продължение на 3-5 години с редовни прегледи от гинекологичен онколог и кръвни изследвания за онко маркери CA-125.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
