Гастроентерит
Обща характеристика на заболяването
Гастроентеритът е възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва. В повечето случаи се причинява от ротавирусна инфекция, предавана по орален, фекален, битов, хранителен или воден път. В този случай възпалителният процес засяга и лигавицата на орофаринкса.
Когато е засегнато дебелото черво, болестта се нарича гастроентероколит. В зависимост от тежестта на симптомите е обичайно да се прави разлика между остър гастроентерит и неговата хронична форма. В ежедневието болестта често се нарича стомашен грип.
Масовите случаи на остър гастроентерит са регистрирани в официални медицински документи в края на 19 век. Днес болестта все още е на второ място по разпространение в социално слаби региони по света. През 1980 г. над 4,6 милиона души са починали от остър гастроентерит на планетата.
Благодарение на съвременните стандарти за лечение на остър гастроентерит, броят на смъртните случаи днес е намален 3 пъти.
Причини за гастроентерит
Причинителят на гастроентерит е ротавирус от семейство Reoviridae. Има няколко вида този микроорганизъм. Някои от тях причиняват възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва при хората. Други се считат за типични причинители на остър гастроентерит при животните и не са опасни за хората.
В една четвърт от случаите именно вирусът на острия гастроентерит причинява така наречената болест на пътешественика - остро отравяне и чревно разстройство.
Ротавирусите имат добро оцеляване в околната среда. Причинителят на острия гастроентерит е в състояние да запази жизнеспособността си до 2 месеца в чешмяна вода с температура над 20˚, върху зеленчуци - до 1 месец и в изпражненията - до 7 месеца.
Източникът на ротавирусна инфекция често са хората. Най-опасният период е първата седмица на заболяването. Следващите 10-30 дни заразността (вероятността от заразяване на други с остър гастроентерит) при пациента постепенно намалява.
В редки случаи човешкото тяло може да освободи вируси няколко месеца след заболяването. Той няма специфични симптоми на гастроентерит.
Остър гастроентерит при деца
Асимптоматичните носители на инфекцията се откриват по правило сред възрастните. При децата гастроентеритът, от друга страна, протича в най-остра форма.
Навременното идентифициране на такива безсимптомни носители на инфекция в училища, детски градини и други институции играе огромна роля в превенцията на остър гастроентерит при деца. Децата под 3 години са най-податливи на вируси.
Самата майка често става източник на инфекция на гастроентерит при деца под една година. Рисковата група включва бебета с вродени заболявания, различни форми на имунодефицит или деца, хранени на шише.
Пост-инфекциозният имунитет на гастроентерита е краткотраен.
Симптоми на гастроентерит
Болестта започва остро след инкубационен период от 1-5 дни. Най-ранните симптоми на гастроентерит са гадене, повръщане и диария.
При лека форма на гастроентерит повръщането може да бъде единично. Спира през първия ден. Въпреки това, такъв симптом на остър гастроентерит като диария се проявява до 5-7 дни. Втечнен стол се наблюдава до 6 пъти на ден.
Пациентите със симптоми на гастроентерит също се оплакват от чувство на слабост, болка в областта на пъпа, тежест в стомаха, липса на апетит и главоболие.
При тежка форма на остър гастроентерит, особено при деца, изпражненията са зловонни, течни, пенести, с примеси на слуз до 12-15 пъти на ден.
Диагностика на гастроентерита
По време на прегледа на пациента, лекарят обръща внимание на следните клинични симптоми на гастроентерит:
- мускулна слабост на пациента,
- изразен шум на чревната перисталтика,
- подуване на фаринкса,
- бяло покритие на езика
- приглушени сърдечни тонове
- субфебрилни температурни показатели (37,1-37,3˚).
При тежки форми на остър гастроентерит са възможни висока температура и тежка дехидратация, до нарушение на кръвообращението и анурия (спиране на производството на урина).
Типичен симптом на ротавирусен гастроентерит е протичането на заболяването на фона на усложнения на дихателните пътища: развитие на фарингит, ринит или смесена форма на заболяването.
Лабораторните методи за диагностика на гастроентерит включват изолиране на вируси в изпражненията на пациент, използвайки RLA, RCA, RSC, ELISA техники, гел имунопреципитация или имунофлуоресценция.
Лечение на гастроентерит
Няма ефективно етиотропно лечение на гастроентерит. Това означава, че съвременната медицина не знае как да повлияе на причината за заболяването.
Мерките за първа помощ при ранни симптоми на гастроентерит включват:
- въздържане от храна за 1-2 дни,
- пиене на достатъчно течности
- лесно смилаема диета след остър период на заболяване,
- отказване от никотин,
- почивка на легло.
При остър гастроентерит при малки деца се препоръчва продължаване на кърменето.
Лечебните методи за лечение на гастроентерит включват полиензимни лекарства: Абамин, Полисим, Панкреатин, Фестал и др., Както и адсорбенти и лекарства със стягащ ефект.
За коригиране на водно-електролитния баланс при лечението на тежък гастроентерит се използва интравенозно капково приложение на рехидранти. Перорално приложение на плазмозаместващи и детоксикиращи разтвори (Regidron, Refortnan и др.) Се използва при остър лек и умерен гастроентерит.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
