Яйчник
Яйчникът е сдвоена женска репродуктивна жлеза в тазовата кухина, която освен хормоналната, изпълнява и репродуктивна функция.
Структура на яйчниците
Яйчникът е с овална форма, дълъг е до 3,5 см, широк до 2,5 см и дебел до 1,5 см. Според наблюденията десният яйчник е по-голям от левия. Единият край на тази жлеза е обърнат към фалопиевата тръба, а другият е прикрепен към матката от собствения си лигамент на яйчника. В широкия лигамент на матката, до нея са яйчниковият епидидимис и периоварията.
В структурата на зрелия яйчник се разграничават кората, медулата и портите. В портата, освен снопа от кръвоносни и лимфни съдове и нервния сноп, има съединителна тъкан и клетки на хиле, които отделят андрогени.
Медулата на съединителната тъкан е в непосредствена близост до портата. Над медулата е кората, която съставлява по-голямата част от яйчника. Тя се основава на съединителна тъкан и клетки, които образуват хормони андрогени. В основата са фоликули, белезникави и жълти тела.
Фоликулите на яйчниците се различават по етапи на развитие. В един менструален цикъл се развива напълно само един фоликул - доминиращият. Фоликулите, които не са достигнали последния етап на развитие, отмират. На мястото на фоликула, претърпял овулация, се образува така нареченото жълто тяло. Нарича се така, защото гранулозните клетки, които го образуват, поради голямото натрупване на мазнини придават на тази формация жълт цвят. В случай, че не е настъпило оплождане, жълтото тяло постепенно се замества от съединителна тъкан и на негово място се образува бяло тяло. На мястото на разкъсване на фоликула се образуват белези върху яйчниковата мембрана.
Функции на яйчниците
В яйчниковия фоликул се образуват яйца, които в случай на оплождане дават живот на нов организъм. Жълтото тяло, образувано на мястото на фоликула в началото на бременността, отделя хормона прогестерон, който допринася за неговото запазване и носене на плода.
Освен това яйчниците произвеждат редица други хормони - андрогени и естрогени. Андрогените (тестостерон, андростендион) в женското тяло действат като междинен продукт преди синтеза на естрогени (естрадиол, естрон).
Естрогените са отговорни за формирането на признаци на женското тяло - външните и вътрешните полови органи, скелетът, млечните жлези, андрогените са отговорни за растежа на косата на пубиса и подмишниците. Редуването на активността на прогестерон и естроген влияе върху състоянието на епитела на лигавицата на матката и влагалището, определяйки цикъла на менструацията.
Изследване на функцията на яйчниците
Изследването започва с анамнеза - жената се пита кога е започнала менструацията, характеристиките на менструалния цикъл - количеството отделяне, болезненост, продължителност на цикъла, редовност и т.н.
При прегледа се обръща внимание на физиката, естеството на растежа на косата, развитието на млечните жлези, външните полови органи - те пряко зависят от хормоналната активност на яйчника.
Кръвният тест за половите хормони също помага да се определи функционалната активност на женските полови жлези.
Ултразвуковото изследване на яйчниците ви позволява да оцените техния размер и местоположение, както и да оцените развитието на фоликула в динамика. Този високо информативен метод намери широко приложение и замени по-старите методи на обучение. Лапароскопското изследване с помощта на ендоскоп позволява не само визуална оценка на тези жлези, но и едновременно извършване на някои манипулации за лечение на яйчниците.
Болести на яйчниците и подходи за лечение
Най-често патологията на женските генитални жлези се проявява със следните симптоми:
- Менструални нередности;
- Нарушения на пубертета;
- Безплодие;
- Маточно кървене;
- Болка в долната част на корема.
Цялостен гинекологичен преглед ще разкрие конкретните причини и заболявания на яйчниците.
Възпаление на яйчниците - проявява се чрез болки, дърпащи болки в долната част на корема, периодично излъчващи се в долната част на гърба, сакрума. По време на полов акт се забелязват и неприятни усещания. Тези симптоми са по-лоши по време на менструация. Понякога те са придружени от повишаване на телесната температура, студени тръпки, признаци на дизурия. Обилното прозрачно отделяне може да напусне гениталния тракт. Ако възпалението премине в хронична фаза, то може да причини безплодие, менструални нарушения.
Възпалението на яйчниците може да бъде причинено от бактерии, попаднали в него от околната среда - това са микоплазми, хламидии, гонококи, трихомонади. Понякога се провокира от онези микроорганизми, които са безопасни в здраво тяло и показват своите патогенни свойства с намаляване на местния или общия имунитет. Възпалението на яйчниците лесно се разпространява във фалопиевите тръби, причинявайки увреждане на вътрешния им епител с последващо образуване на сраствания.
Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да посетите гинеколог. Лечението на яйчниците с възпаление е основно консервативно и включва курс на антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични лекарства. Освен това понякога се предписват антихистамини, витамини и общоукрепващи процедури.
Синдромът на поликистозните яйчници може да се появи за първи път на възраст 12-14 години, когато яйчниците тепърва започват да се възпроизвеждат. Но по-често подробна картина на заболяването може да се наблюдава до 30-годишна възраст. При жена с поликистозен яйчник, яйчниците изглеждат изпъкнали при ултразвук поради многото кисти - мехурчета с диаметър до 10 mm с течност вътре. Кистите са фоликули, от които яйцеклетката не може да влезе в коремната кухина - овулацията не настъпва и следователно зачеването става невъзможно.
Жените с поликистозен синдром имат характерен външен вид - прекомерно окосмяване по тялото - хирзутизъм, акне, повишена пигментация, които се появяват поради излишък на мъжки полови хормони. До 40% от жените с тази патология са със затлъстяване.
Диагнозата поликистозна болест на яйчниците се установява въз основа на ултразвук и анализ на хормони в кръвта (тестостерон, прогестерон) в определени дни от половия цикъл. Важно е всички изследвания да се провеждат под наблюдението на гинеколог.
Лечението на яйчниците в случай на поликистозна болест е да се намали нивото на андрогените - мъжки полови хормони и да се нормализира менструалния цикъл. Това се постига с използването на някои терапевтични орални контрацептиви. Бременността, ако се случи, също има положителен ефект върху поликистозата.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
