Metostabil - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метостабил

Metostabil: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Metostabil

ATX код: N07XX

Активна съставка: етилметилхидроксипиридин сукцинат (етилметилхидроксипиридин сукцинат)

Производител: LLC "Ozon" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019

Metostabil е антиоксидантно лекарство за лечение на заболявания на нервната система, инхибитор на окислителните процеси.

Форма на издаване и състав

• разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: бистра течност, безцветна или леко жълтеникава [2 или 5 ml в ампули от неутрално светлозащитно стъкло тип 1 без / с цветен прекъсващ пръстен / цветна точка и прорез (допълнително, от един до три цветни пръстена и / или буквено-цифрово кодиране и / или двуизмерен баркод), в блистерни опаковки / картонени тави с клетки от 5 ампули, в картонена кутия 1 или 2 клетъчни опаковки / картонени тави без / с ампулен скарификатор / нож и инструкции за употреба на Metostabil];
• филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, филмови черупки от почти бели до бели, на напречното сечение се откроява сърцевина от бяла с жълтеникав оттенък до бяла (5, 10, 25 или 30 бр. в блистери, в картон опаковка от 1–6, 8 или 10 опаковки с инструкции за употреба; по 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 100 броя в полиетилен терефталат / полипропиленови бурканчета за лекарства, запечатани с капаци от полиетилен под високо налягане с контрол на първо отваряне / капаци от полипропилен със система „push-turn” / капаци от полиетилен с ниско налягане с първо управление за отваряне, в картонена кутия 1 кутия с инструкции за употреба).

Състав за 1 ml разтвор:

• активна съставка: етилметилхидроксипиридин сукцинат - 50 mg;
• помощни съставки: натриев дисулфит - 1 mg; вода за инжекции - до 1 ml.

Състав за една таблетка:

• активна съставка: етилметилхидроксипиридин сукцинат - 125 mg;
• помощни съставки: MCC (микрокристална целулоза) - 191,4 mg; магнезиев стеарат - 3,5 mg; повидон (плаздон) К-25 - 14 mg; кроскармелоза натрий - 14 mg; колоиден силициев диоксид - 2,1 mg;
• филмова обвивка: макрогол-4000 - 1,25 mg; хипромелоза - 6 mg; титанов диоксид - 2,75 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активният компонент на Metostabil е етилметилхидроксипиридин (2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин) сукцинат, принадлежащ към класа на 3-хидроксипиридините, е мембранен протектор, инхибира протичането на процесите на свободните радикали, има антихипоксичен ефект и повишава устойчивостта на тялото на стрес. Механизмът на действие на 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат се определя от неговите антиоксидантни и мембранно-защитни ефекти. Лекарството стимулира растежа на супероксид оксидазната активност, инхибира липидната пероксидация, увеличава съотношението на липиди и протеини, подобрява структурата и функцията на плазмената мембрана.

Основните фармакологични свойства на етилметилхидроксипиридин сукцинат:

• модулация на активността на мембранно-свързани ензими (аденилатциклаза, ацетилхолинестераза, калциево независима фосфодиестераза) и рецепторни комплекси [бензодиазепин, ацетилхолин, GABA (гама-аминомаслена киселина)], което води до повишаване на способността им да се свързват с лиганди-функционални, позволявайки да се поддържа биомембраната невротрансмитери и подобрено синаптично предаване; повишено съдържание на допамин в мозъка;
• засилване на компенсаторното активиране на аеробна гликолиза при условия на хипоксия и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс с повишаване нивото на аденозин трифосфат и креатин фосфорни киселини, активиране на енергосинтезиращи функции на митохондриите;
• повишаване на устойчивостта на организма към различни увреждащи фактори при такива патологични състояния като мозъчно-съдов инцидент, хипоксия и исхемия, интоксикация с етанол и невролептици;
• запазване на структурната и функционална организация на мембраните на кардиомиоцитите в условия на критично намаляване на коронарния кръвен поток, стимулиране на активността на такива мембранни ензими като аденилат циклаза, ацетилхолинестераза, фосфодиестераза;
• подкрепа за активиране на аеробна гликолиза, която се развива при остра исхемия и помощ при възстановяване на митохондриалните редокс процеси при хипоксични условия, повишен синтез на аденозин трифосфат и креатин фосфат; осигуряване целостта на физиологичните функции и морфологичните структури на исхемичния миокард;
• подобряване на картината на клиничното протичане на миокарден инфаркт и ефективността на тромболитичната (фибринолитична) терапия, намаляване на честотата на аритмии и нарушения на сърдечната проводимост;
• нормализиране на метаболитните процеси в исхемичния миокард, повишаване на антиангиналната активност на нитратите, подобряване на реологичните свойства на кръвта, намаляване на последиците от реперфузионния синдром при пациенти с остра коронарна недостатъчност;
• намаляване при пациенти с остър панкреатит на тежестта на ензимната токсемия и ендогенната интоксикация;
• повишен метаболизъм и кръвоснабдяване на мозъка, подобрена микроциркулация и реологични свойства на кръвта, намалена агрегация на тромбоцитите, стабилизирани мембрани на елементите на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити), намален риск от хемолиза;
• намаляване на концентрацията на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност поради хиполипидемичния ефект;
• запазване на ганглиозните клетки на ретината и оптичните нервни влакна при пациенти с прогресираща невропатия, развиваща се в резултат на хронична исхемия и хипоксия; подобряване на функционалната активност на ретината и зрителния нерв, повишаване на зрителната острота (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение).

Фармакокинетика

• абсорбция и разпределение: в резултат на парентерално приложение на 400–500 mg Metostabil, максималната концентрация на неговото активно вещество (C _max) в кръвната плазма достига 3,5–4 μg / ml. Както при еднократна употреба, така и при курс, времето за достигане на максималната концентрация (T _Cmax) в кръвната плазма е 0,58 ч. След перорално приложение периодът на полу-абсорбция е 0,08–1 h, C _max достига ниво от 50–100 ng / ml, и стойността на T _Cmax варира в интервала от 0,46–0,5 ч. Веществото бързо се разпределя в тъканите и органите. Средното време, при което 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат се определя в тялото за парентерално и перорално приложение, е съответно 0,7-1,3 и 4,9-5,2 часа;
• метаболизъм: биотрансформацията на 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат се осъществява в черния дроб чрез глюкурониране. В резултат се образуват 5 идентифицируеми метаболита: 1-ви - 3-хидроксипиридин фосфат (образуван в черния дроб и с участието на алкална фосфатаза се разлага на 3-хидроксипиридин и фосфорна киселина); 2-ри - е фармакологично активен, образува се в големи количества и се определя в урината 1-2 дни след приложението на Metostabil; 3-ти - елиминиран в големи количества с урината; 4-ти и 5-ти са глюкуронови конюгати;
• елиминиране: 4 часа след парентерално приложение на 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин, сукцинат практически не се открива в кръвната плазма. Когато се приема през устата, той се екскретира най-интензивно през първите 4 часа, T _1/2 (полуживот) е от 4,7 до 5 часа. Веществото се елиминира бързо с урината, главно под формата на метаболити - до 50% в рамките на 12 часа, малко количество се екскретира под формата на непроменено вещество - 0,3% в рамките на 12 часа. Количествените характеристики на елиминирането на непромененото лекарство и неговите метаболити от пикочната система се характеризират със значителна индивидуална вариабилност.

Показания за употреба

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Разтворът на Metostabil за интравенозно и интрамускулно приложение се препоръчва за използване в комплексната терапия на следните заболявания / състояния:

• състояния на тревожност със синдроми на невротично ниво (невротични и подобни на невроза);
• HIGM (хронична церебрална исхемия);
• SVD (синдром на вегетативна дистония);
• леко когнитивно увреждане на атеросклеротичния генезис;
• ONMK (остри нарушения на мозъчната циркулация);
• алкохолен абстиненционен синдром с преобладаване на вегетативно-съдови и подобни на невроза нарушения;
• POAG (първична глаукома с отворен ъгъл) от различни етапи;
• остра интоксикация с невролептици;
• черепно-мозъчна травма, последици от черепно-мозъчна травма;
• остър миокарден инфаркт.

Филмирани таблетки

Показания за употреба на Metostabil таблетки:

• последици от инсулт, включително състояния след преходни исхемични атаки, във фазата на субкомпенсация - с цел превенция;
• малка черепно-мозъчна травма, последствията от черепно-мозъчна травма;
• енцефалопатични патологии от различен произход (дисметаболитни, дисциркулаторни, посттравматични, смесени);
• SVD;
• леко когнитивно увреждане на атеросклеротичния генезис;
• състояния на тревожност със синдроми на невротично ниво (невротични и подобни на невроза);
• ИБС (исхемична болест на сърцето) - като част от комбинирано лечение;
• алкохолен абстинентен синдром с преобладаване на вегетативно-съдови и неврозоподобни нарушения - облекчаване на състоянието; разстройства след отнемане;
• остра интоксикация с невролептици;
• астеничен синдром; излагане на екстремни фактори и натоварвания - предотвратяване развитието на соматични заболявания;
• излагане на стрес фактори.

Противопоказания

Абсолютно:

• остра чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• бременност и период на кърмене;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към етилметилхидроксипиридин сукцинат и / или спомагателните компоненти на Metostabil.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, ако в историята на пациента има данни за алергични заболявания.

Metostabil, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Разтворът на Metostabil се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково).

За приложение на инфузия разтворът трябва да се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Времето за инжекционно инжектиране на единична доза е 5-7 минути; скорост на капково вливане - 40-60 капки / мин.

Препоръчителен режим на дозиране на Metostabil:

• остри нарушения на мозъчната циркулация: първите 10-14 дни - 200-500 mg интравенозно капково от 2 до 4 пъти на ден, след това в рамките на 14 дни - 200-250 mg интрамускулно от 2 до 3 пъти на ден; общ курс - 24-28 дни;
• черепно-мозъчна травма, последици от черепно-мозъчна травма: 200-500 mg интравенозно, 2 до 4 пъти на ден; курс - 10-15 дни;
• CCI в стадия на декомпенсация: първите 14 дни - 200–500 mg интравенозно (струйно или капково) 1-2 пъти на ден; след това в рамките на 14 дни - 100–250 mg интрамускулно 1 път на ден; общ курс - 28 дни;
• хронична исхемия: 200–250 mg интрамускулно 2 пъти на ден; курс 10-14 дни;
• леко когнитивно увреждане при пациенти в напреднала възраст, тревожни разстройства: 100–300 mg интрамускулно 1 път на ден; курс 14-30 дни;
• SVD: 50-400 mg интрамускулно 1 път на ден; курс - 14 дни;
• симптоми на отнемане: 200-500 mg интравенозно / интрамускулно 2-3 пъти на ден; курс - 5-7 дни (терапията трябва да се спира постепенно, намалявайки дозата за 2-3 дни);
• остра интоксикация с невролептици: 200–500 mg интравенозно 1 път на ден; курс - 7-14 дни;
• остър инфаркт на миокарда: през първите 5 дни, за да се постигне максимален клиничен ефект, разтворът се препоръчва да се прилага бавно интравенозно (за да се избегнат странични реакции) чрез капкова инфузия, продължителна 30-60 минути, трябва да се разреди в 100-150 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (ако е необходимо, Metostabil също може да се инжектира бавно в струя за поне 5 минути); през следващите 9 дни разтворът се прилага интрамускулно. Инфузията и инжекциите се извършват 3 пъти на ден през равни интервали (1 път на 8 часа); терапевтичната доза се определя от изчислението: дневно - 6-9 mg / kg от телесното тегло на пациента; еднократна доза - 2-3 mg / kg, докато максималната единична доза не трябва да надвишава 250 mg, дневна доза - 800 mg; курс - 14 дни (на фона на стандартната терапия за миокарден инфаркт);
• глаукома: 100–300 mg интрамускулно 1 път на ден; курс - 14 дни.

Максималната дневна доза за парентерално приложение на Metostabil е 1200 mg.

Филмирани таблетки

Metostabil таблетки са предназначени за перорално приложение.

Препоръчителен режим на дозиране: 3 пъти на ден по 1-2 таблетки (125-250 mg). Курсът на терапия е от 2 до 6 седмици.

За да спрете отнемането на алкохол в началото на лечението, приемайте 1-2 пъти на ден по 1-2 таблетки (125-250 mg), дозата постепенно се увеличава, докато се получи стабилен терапевтичен ефект. Курсът на терапия е 5-7 дни. Лечението трябва да завърши чрез постепенно намаляване на дозата в продължение на 2-3 дни.

Максималната дневна доза за перорално приложение на Metostabil е 800 mg.

Продължителността на курса на лечение за пациенти с коронарна артериална болест трябва да бъде най-малко 1,5–2 месеца.

По препоръка на лекар е възможно да се провеждат повтарящи се курсове, които е желателно да се провеждат през пролетно-есенния период.

Странични ефекти

При интрамускулно или интравенозно приложение на разтвор на Metostabil са възможни следните отрицателни странични реакции от органи и системи:

• храносмилателна система: сухота на устната лигавица / метален вкус в устата, гадене, диария, метеоризъм;
• нервна система: нарушение на заспиването, сънливост;
• дихателна система: дискомфорт в гърдите, възпалено гърло, чувство на липса на въздух (това е краткосрочно, най-често свързано с твърде висока скорост на приложение на разтвора);
• сърдечно-съдова система: краткосрочно повишаване на кръвното налягане;
• други: реакции на свръхчувствителност, неприятна миризма, усещане за разпространение на топлина по цялото тяло.

В резултат на приема на Metostabil под формата на таблетки може да се развие сухота в устната лигавица и / или диария от храносмилателната система, както и странични ефекти под формата на реакции на свръхчувствителност и / или сънливост.

Предозиране

Поради ниската токсичност на етилметилхидроксипиридин сукцинат, предозирането на Metostabil е малко вероятно. Възможни реакции при случайно предозиране са сънливост и седация. Интравенозното приложение на високи дози от лекарството може да причини повишаване на кръвното налягане.

По правило симптомите на предозиране изчезват сами в рамките на 1 ден и не изискват допълнителни терапевтични мерки. При прекомерно повишаване на кръвното налягане се препоръчва да се използват антихипертензивни лекарства под контрола на състоянието на пациента.

В случай на тежка интоксикация, придружена от безсъние, се предписват диазепам - 5 mg, нитразепам - 10 mg или оксазепам - 10 mg.

специални инструкции

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Metostabil пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

В хода на експерименталните изследвания на етилметилхидроксипиридин сукцинат мутагенните, ембриотоксичните и тератогенните ефекти на веществото не са разкрити. Но не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за употребата му по време на бременност и по време на кърмене.

Metostabil е противопоказан при бременни и кърмещи жени, тъй като няма достатъчно данни за ефективността / безопасността на терапията през тези периоди.

Използване от детството

В педиатричната практика Metostabil е противопоказан за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст поради недостатъчно знание за неговата ефективност / безопасност.

С нарушена бъбречна функция

Metostabil е противопоказан при остра бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Metostabil е противопоказан при остра чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Етилметилхидроксипиридин сукцинат засилва ефекта на следните лекарства: антипаркинсонов (леводопа), антиепилептичен (карбамазепин) и бензодиазепинови анксиолитици.

Metostabil намалява токсичния ефект на етилов алкохол.

Аналози

Аналозите на Metostabil са Astrox, Medomeksi, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksilek-Lekpharm, Meksiprim, Meksifin, MetutsinVel, Neurocard, Neuroks, Proinin, Cerecard и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца. Не замразявайте разтвора и го съхранявайте на място, недостъпно за светлина.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Metostable

Изключително рядко на специализирани форуми и сайтове можете да намерите отзиви за Metostable. Това може да се дължи на липсата на лекарства в повечето аптеки. Описана е ситуация, когато лекарството е помогнало на жена в периода след менопаузата да реши проблеми със заспиването, безсъние, нервни сривове, което значително е подобрило качеството на нейния живот.

Важно е да се вземе предвид, че Metostabil действа индивидуално на всеки човек, поради което отзивите, написани от конкретен пациент, отразяват ефекта на лекарството изключително върху тялото му.

Цена за Metostabil в аптеките

Прогнозна цена на Metostabil, филмирани таблетки, 125 mg, за 30 бр. в пакета може да бъде от 158 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!