Лакунарна ангина
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Етапи на заболяването
- Симптоми на лакунарна ангина
- Особености на хода на лакунарна ангина при деца
- Диагностика
- Лечение на лакунарна ангина
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Лакунарният тонзилит или лакунарен тонзилит е остро инфекциозно заболяване, което засяга сливиците, които съставляват лимфния фарингеален пръстен, често палатин. Името показва характерен симптом: в пролуките (вдлъбнатините) на хиперемичните сливици се натрупва жълто-бяла гнойна плака.
Болестта е по-податлива на деца и юноши. Лакунарната ангина при възрастни е по-рядко срещана и след 50 години практически не се диагностицира. Пиковата честота на лакунарна ангина настъпва през есенно-зимния период.
Появата на мукопурулентна или влакнесто-гнойна плака върху сливиците е характерен симптом на лакунарен тонзилит
Причини и рискови фактори
Причинителите на лакунарна ангина са най-често стрептококи (особено β-хемолитичен стрептокок от група А), стафилококи и пневмококи, по-рядко - Pseudomonas aeruginosa и аденовируси; възниква и комбинирана инфекция. Заразяването става не само при директен контакт с болен човек или носител на бактерии, но и чрез общи предмети от бита.
Развитието на инфекциозния процес се улеснява от потискане на функциите на имунната система в резултат на хипотермия, небалансирано хранене и недостиг на витамини, преумора, стрес, липса на сън и др. Проследява се влиянието на сезонните фактори: честотата на лакунарната ангина се увеличава през студения сезон.
Най-често лакурна ангина се появява под въздействието на стрептококи, стафилококи и пневмококи
Сливиците на фарингеалния пръстен са органи на имунната система, чиято задача е да неутрализира инфекциозните агенти, постъпващи в тялото от горните дихателни пътища. Сливиците имат голяма площ поради лакуни - депресии в лимфоидната тъкан. Това увеличава възможността за контакт на лимфоцитите с бактерии и вируси, с последващата им неутрализация. С отслабването на защитните сили на организма обаче сливиците не се справят със задачата си, в резултат на което „уловените“от тях инфекциозни агенти предизвикват възпалителен процес в самата лимфоидна тъкан - така се развива лакунарната ангина.
В някои случаи се наблюдава преход на други форми на ангина в лакунарна форма, което се улеснява от външна инфекция или наличието на хронични инфекциозни огнища, които често се появяват при напреднал кариес, хроничен тонзилит и синузит.
Форми на заболяването
Лакунарният тонзилит често се комбинира с фоликуларната форма, придружен от нагнояване на фоликулите на сливиците и образуването на пустули в тях. В такива случаи те говорят за фоликуларно-лакунарна ангина.
Етапи на заболяването
По време на ангина се различават 4 етапа:
- Инкубационен период. Продължава 1-2 дни.
- Начална фаза. Периодът от появата на първите леки признаци до подробна клинична картина. Продължава от няколко часа до един ден.
- Височината на заболяването, периодът на разширена клинична картина. Продължителност - 3-7 дни.
- Възстановяване или възстановяване. Отнема около седмица.
Симптоми на лакунарна ангина
Лакунарната ангина се усеща доста рязко. Болестта започва с внезапно повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, болки в мускулите (главно в прасците на краката и в лумбалната област) и ставите (включително темпорамандибуларната), чувство на слабост и възпалено гърло, което се засилва с преглъщане и говорене.
За височината на лакунарния тонзилит са характерни следните:
- възпалено гърло с висока интензивност (за пациента е трудно да говори и да се храни поради болка);
- усещане за бучка в гърлото;
- подуване и зачервяване на сливиците и небните дъги;
- пресипналост и понякога загуба на глас;
- увеличаване на регионалните лимфни възли.
Лакунарната ангина започва с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C
Появата на мукопурулентна или влакнесто-гнойна плака върху сливиците е характерен симптом на лакунарния тонзилит, което го отличава от другите форми на заболяването. Понякога огнищата на нагнояване се сливат, покривайки по-голямата част от повърхността на сливиците, без обаче да излизат извън техните граници. Когато се опитвате да премахнете плаката, тя лесно се отделя без последващо кървене.
Особености на хода на лакунарна ангина при деца
Лакунарната ангина при деца протича малко по-различно, отколкото при възрастни. Децата, особено малките деца, понасят по-зле температурата и могат да развият конвулсии на фона на висока температура. При силно възпалително подуване на сливиците детето изпитва проблеми с дишането до пристъпи на задушаване, което в комбинация с конвулсии може да бъде особено опасно. Някои деца имат силно главоболие и коремни болки, гадене и повръщане. Ако се появят такива симптоми, е необходима спешна медицинска помощ. Родителите трябва да имат предвид, че стрептококовата инфекция, която най-често причинява лакунарна ангина, може да причини сериозни усложнения, засягащи жизненоважни органи, включително бъбреците и сърдечния мускул. Следователно, самолечението на лакунарна ангина е неприемливо, лекарят трябва да се ангажира с избора на лекарства и режима на лечение.
При деца повишаването на температурата с лакунарна ангина може да бъде придружено от гърчове
Диагностика
Диагнозата на лакунарна ангина се поставя въз основа на анамнеза и характерна клинична картина. Тъй като стандартните схеми на лечение на ангина включват използването на антибиотици, се провежда бактериологично проучване с цел идентифициране на патогена и целенасочен подбор на лекарства.
Ако се подозира вирусна инфекция, те обикновено прибягват до PCR (полимеразна верижна реакция) тестване.
Лечение на лакунарна ангина
Хоспитализация за лечение на лакунарна ангина, като правило, не се изисква, но е необходима почивка в леглото. За да се предотврати дехидратацията, се препоръчва да се пият много топли напитки.
Тъй като в по-голямата част от случаите заболяването има бактериален характер, основната терапия се състои в използването на антибактериални лекарства със системно (общо) действие. Като правило, при лакунарна ангина се предписват антибиотици от три групи: пеницилини, макролиди, цефалоспорини. Продължителността на курса е 7-10 дни.
При изразено подуване на сливиците и лимфните възли допълнително се предписват антихистамини. Антипиретичните лекарства трябва да се използват само при температури над 38 ° C в продължение на 1–3 дни.
Тъй като в повечето случаи лакунарната ангина е от бактериален характер, е показано използването на антибиотици
За да премахнете гной и микробна плака, правите гаргара 6-8 пъти на ден с антисептични разтвори и отвари от лечебни билки, които имат антисептичен ефект.
По време на лечението е необходимо да се придържате към диета, която изключва всякакви дразнещи храни, приеманата храна трябва да бъде лесно смилаема, топла и мека (добре дошли полутечни, пюрета, лигави ястия). При лакунарна ангина възрастните трябва да спрат да пият алкохол.
Възможни усложнения и последици
При липса на подходящо лечение лакунарният тонзилит може да се превърне в хроничен тонзилит: в този случай рецидивите се заменят с ремисии, докато тялото е постоянно заразено. От постоянно излагане на микробни токсини, бъбреците, сърцето и ставите са засегнати предимно; не е изключено развитие на атопични и автоимунни състояния. За да се изключат дългосрочните последици от заболяването след възпалено гърло, препоръчително е да се направи ЕКГ и да се преминат общи тестове за урина и кръв.
При фоликуларно-лакунарната форма на ангина, оставена без подходящо внимание, има вероятност от пробив на абсцеса и развитие на флегмонозна ангина, срещу която се увеличава рискът от развитие на животозастрашаващи състояния - менингит и генерализиран сепсис.
Прогноза
С навременно посещение на лекар и отговорен подход към лечението, лакунарната ангина се лекува успешно и не дава усложнения.
Предотвратяване
Тенденцията към болки в гърлото и настинки показва слабост на имунната система. За укрепване на имунната система се препоръчва да се направи закаляване, да се спазва щадящ дневен режим, да се избягва стресът, да се спазват принципите на здравословното хранене и да бъдете повече на открито.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
