Aspicard - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Aspicard

Aspicard: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Aspicard

ATX код: B01AC06

Активна съставка: ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)

Производител: JSC Борисов завод за медицински препарати (JSC "BZMP") (Република Беларус)

Актуализация на описанието и снимката: 09.09.2019

Aspicard е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с антиагрегативно, противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на ентерични таблетки, филмирани: кръгли, двойноизпъкнали, розови (10 бр. В блистери, в картонена кутия 2, 3 или 5 опаковки и инструкции за употреба на Aspikard).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: ацетилсалицилова киселина по отношение на 100% - 75 mg или 150 mg;
• помощни компоненти: стеаринова киселина, частично предварително желатинизирано царевично нишесте, нишесте 1500, микрокристална целулоза;
• състав на филмовата обвивка: Opadry безцветен (хипромелоза, триацетин, талк), акрил-от розов [етилакрилат и съполимер на метакрилова киселина (1 ÷ 1), триетил цитрат, колоиден безводен силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, натриев карбонат, талк, оцветяващ пигмент - титан, железен оксид червен (под формата на премикс с талк (1 ÷ 3) и железен оксид жълт].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Аспикардият е НСПВС, чието активно вещество е ацетилсалицилова киселина. Има антиагрегативни, противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти.

Антипиретичният ефект се дължи на свойството на ацетилсалициловата киселина да индуцира безразборно инхибиране на активността на циклооксигеназа-1 и -2 (COX1 и COX2), които регулират синтеза на простагландини (PG), осигурявайки образуването на отоци и увеличавайки болковия отговор (хипералгезия). Намаляването на съдържанието на парникови газове, главно PGE ₁, в центъра на терморегулацията насърчава вазодилатацията на кожата и увеличаването на изпотяването, което води до намаляване на телесната температура.

Аналгетичният ефект на Aspicard се дължи на централното и периферното му действие.

Антитромбоцитният ефект се постига чрез потискане на синтеза на тромбоксан А ₂ в тромбоцитите. След еднократна доза лекарството поддържа намаляване на агрегацията, адхезията на тромбоцитите и образуването на тромби в продължение на 7 дни. Антитромбоцитният ефект при нестабилна ангина пекторис намалява риска от миокарден инфаркт и смъртност; при мъжете той е по-изразен, отколкото при жените. Приемът на лекарството е ефективен за първична профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система, главно миокарден инфаркт при мъже на възраст над 40 години. Аспикард е показан и за вторична профилактика на миокарден инфаркт.

Потискането на синтеза на протромбин и увеличаване на протромбиновото време се постига, докато се приемат 6 g от лекарството на ден или повече.

Ацетилсалициловата киселина потенцира увеличаване на плазмената фибринолитична активност и намаляване на концентрацията на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX, X). По време на хирургични операции, приемът на лекарството допринася за увеличаване на хеморагичните усложнения, на фона на антикоагулантната терапия - увеличаване на риска от кървене.

Високите дози Aspicard пречат на реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули и стимулират нейната екскреция.

Последицата от блокирането на COX1 в стомашната лигавица е инхибирането на гастропротективните простагландини, причинявайки язва на лигавицата и последващо кървене. Лекарствените форми с ентеритно покритие, съдържащи буферни агенти или специални ефервесцентни таблетки, са по-малко дразнещи за лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT).

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на ацетилсалицилова киселина се осъществява главно в проксималното тънко черво. Максималната му концентрация (C _max) в кръвния серум се достига след около 3 часа. За таблетки в доза от 150 mg C _{max е} средно 0,0127 mg / ml, за таблетки в доза от 75 mg - 0,006 72 mg / ml. При наличие на храна в стомашно-чревния тракт абсорбцията се забавя. Площта под кривата концентрация-време (AUC) за таблетки в доза от 150 mg е 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. По време на абсорбцията активното вещество се подлага на предсистемно елиминиране в чревната стена и в черния дроб. Хидролизата на резорбираната част от специални ензими настъпва много бързо, следователно T _1/2 (полуживот) е не повече от 15-20 минути.

Свързването на ацетилсалицилова киселина с албумин е 75–90%. В тялото тя циркулира под формата на анион, който бързо се разпределя в повечето тъкани и течности. Относителният обем на разпределение е приблизително 0,15-0,2 l / kg, увеличаването му е причинено от увеличаване на концентрацията на активното вещество в кръвния серум. Степента на свързване с протеините зависи от концентрацията на албумин.

При деца, пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени, свързването на ацетилсалициловата киселина със серумните протеини е намалено в резултат на хипоалбуминемия и заместване на лекарства поради протеини от ендогенни фактори.

Ацетилсалициловата киселина бързо преминава през плацентата и се екскретира в кърмата в малки количества.

Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на следните метаболити: салицилова киселина, глицин-конюгат на салицилова киселина, гентизинова киселина, глицин-конюгат на гентизинова киселина. Те се намират в много телесни тъкани и урина.

Екскретира се главно през бъбреците 60% в непроменена форма и под формата на метаболити. Екскрецията на непромененото активно вещество зависи от киселинността на урината, на фона на алкализиране на урината, йонизацията на салицилатите се увеличава, реабсорбцията се влошава и тяхното елиминиране се увеличава значително.

Когато приемате Aspicard в доза от 150–300 mg T _{1/2 от} салицилатния йон е 120–180 минути. Скоростта на елиминиране на салицилатите при новородени е много по-бавна, отколкото при възрастни пациенти.

Показания за употреба

• нестабилна ангина пекторис (включително със съмнение за развитие на остър миокарден инфаркт);
• стабилна ангина пекторис;
• наличието на рискови фактори за развитие на миокарден инфаркт при пациента, включително затлъстяване, захарен диабет, хиперлипидемия, тютюнопушене, артериална хипертония, старост - с цел първична профилактика на остър и повторен инфаркт на миокарда;
• превенция на инсулт (включително пациенти с преходна мозъчно-съдова злополука);
• профилактика на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
• предотвратяване на тромбоемболия след хирургични операции и инвазивни интервенции на съдове (включително присаждане на коронарен артериален байпас, артериовенозно байпас, каротидна ендартеректомия, ангиопластика на каротидна артерия, ангиопластика и стентиране на коронарни артерии)
• предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове (включително, при продължително обездвижване след обширна хирургическа интервенция).

Противопоказания

Абсолютно:

• бронхиална астма, причинена от прием на НСПВС и салицилати, комбинация от непоносимост към ацетилсалицилова киселина с бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси;
• стомашно-чревно кървене;
• период на обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• хеморагична диатеза;
• хронична сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас според класификацията на NYHA (New York Heart Association);
• тежка чернодробна недостатъчност (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh);
• бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min;
• съпътстваща терапия с метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
• I и III триместър на гестационния период;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• установена свръхчувствителност към други НСПВС;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава да започнете да приемате таблетки Aspicard само след предварителна консултация с лекар при пациенти с подагра, хиперурикемия, анамнеза за язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, нарушена чернодробна функция (клас А по скалата на Child-Pugh), нарушена бъбречна функция (CC над 30 ml / min), хронични респираторни заболявания, бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, лекарствени алергии (включително аналгетици, противовъзпалителни и антиревматични лекарства от групата на НСПВС), през II триместър на бременността, при планиране на хирургична интервенция (включително екстракция на зъби и други незначителни операции).

Изисква се специално внимание, ако е необходимо лекарството да се използва едновременно с други НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози, с метотрексат в доза по-малка от 15 mg седмично, тромболитични или антитромбоцитни средства, антикоагуланти, дигоксин, валпроева киселина, перорални хипогликемични средства (сулфонилурейни производни), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, ибупрофен, съдържащи етанол лекарства за перорално приложение (включително алкохолни напитки).

Aspicard, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Aspicard се приемат през устата, за предпочитане преди хранене, с много течност, 1 път на ден.

Лекарството е предназначено за продължителна употреба. Периодът на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания.

Препоръчителна дневна доза Aspicard:

• подозрение за развитие на остър миокарден инфаркт с нестабилна стенокардия: началната доза е 75-100 mg, първата доза трябва да се приеме възможно най-скоро, след като се появи подозрението за развитие на остър миокарден инфаркт, като дъвче таблетката за по-бързо усвояване. След развитието на миокарден инфаркт трябва да се приемат 200–300 mg в рамките на 30 дни. След това на пациента се предписва терапия, подходяща за профилактика на рецидивиращ инфаркт на миокарда;
• първична профилактика на остър миокарден инфаркт при пациенти с рискови фактори: 75–100 mg;
• профилактика на реинфаркт, нестабилна и стабилна ангина пекторис: 75-100 mg;
• профилактика на преходни нарушения на мозъчната циркулация и инсулт: 75-100 mg;
• профилактика на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове: 75-100 mg;
• предотвратяване на тромбоемболия след операции или инвазивни интервенции на съдовете: 75-100 mg.

Странични ефекти

• от хемопоетичната система: увеличаване на честотата на кървене от венците, кървене от носа, хематоми (натъртвания), кървене от пикочните пътища или следоперативно кървене; евентуално - тежки случаи на стомашно-чревно кървене, мозъчен кръвоизлив (по-често с артериална хипертония, съпътстваща антикоагулантна терапия), включително животозастрашаващи; остър или хроничен дефицит на желязо или постхеморагична анемия в резултат на латентно кървене (придружено от симптоми като бледност на кожата, астения, хипоперфузия);
• от храносмилателната система: най-често - болки в корема, киселини, гадене, повръщане; рядко - язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника; много рядко - перфорация на язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене, повишена активност на чернодробните трансаминази, преходна чернодробна дисфункция;
• от имунната система: реакции на свръхчувствителност - лека до умерена тежест на реакции от страна на кожата, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и / или сърдечно-съдовата система (включително кожен обрив, сърбеж, уртикария, ринит, подуване на носната лигавица, Оток на Квинке, синдром на кардиореспираторен дистрес); бронхоспазъм (астматичен синдром), анафилактичен шок и други тежки реакции;
• от централната нервна система: евентуално - замаяност, загуба на слуха, главоболие, шум в ушите.

Предозиране

• симптоми на лека до умерена тежест на предозиране с ацетилсалицилова киселина: гадене, повръщане, обилно повишено изпотяване, главоболие, световъртеж, увреждане на слуха, шум в ушите, объркване, дихателна алкалоза, тахипнея, хипервентилация;
• лечение на леко до умерено предозиране: когато се появят симптоми, са необходими незабавни мерки за детоксикация на организма, включително стомашна промивка (диализа), многократна употреба на активен въглен, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние, принудителна алкална диуреза;
• симптоми на тежко предозиране на ацетилсалицилова киселина: изключително висока телесна температура, шум в ушите и / или глухота, респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, депресия на функцията на централната нервна система (объркване, сънливост, конвулсии, кома), дихателна недостатъчност (включително хипервентилация, депресия дишане, некардиогенен белодробен оток, асфиксия), артериална хипотония, сърдечни аритмии, инхибиране на сърдечната дейност, нарушен воден и електролитен баланс (включително дехидратация, нарушена бъбречна функция, олигурия, бъбречна недостатъчност, хипернатриемия, хипокалиемия, хипонатриемия), нарушен глюкозен метаболизъм [хипогликемия (главно при деца), хипергликемия, кетоацидоза], стомашно-чревно кървене, хематологични нарушения (удължаване на протромбиновото време,инхибиране на тромбоцитната агрегация, коагулопатия, хипопротромбинемия), токсична енцефалопатия;
• лечение на тежко предозиране със салицилати: необходимо е незабавно назначаване на спешна специализирана терапия в болнична обстановка, включително стомашна промивка и многократен прием на активен въглен. Показано е използването на хемодиализа, принудителна алкална диуреза, мерки за възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние, ако е необходимо, назначаването на симптоматична терапия.

специални инструкции

Aspicard е лекарство без рецепта, но трябва да се започне след консултация с лекар. Лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът вече приема. Освен това, по време на периода на лечение, пациентът не трябва да започва да приема каквито и да е лекарства без предварително съгласие с лекаря. Това ще избегне последствията от нежелани взаимодействия.

Рисковите фактори за развитие на бронхоспазъм, пристъпи на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност включват бронхиална астма в историята на пациента, сенна хрема, назална полипоза, хронични заболявания на дихателната система, алергични реакции към други лекарства.

Поради постоянството на инхибиторния ефект на ацетилсалициловата киселина върху агрегацията на тромбоцитите в продължение на няколко дни след приемане на последната доза, при планиране на хирургическа интервенция, Aspicard трябва да бъде спрян в предоперативния период. Това ще намали риска от кървене по време на операция или в следоперативния период.

Трябва да се има предвид, че ниските дози Aspicard могат да провокират развитието на подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.

В резултат на отмяната на системните глюкокортикостероиди е възможно повишаване на нивото на салицилатите в кръвта.

Превишаването на препоръчителната доза увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене. При пациенти в напреднала възраст предозирането е особено опасно.

В случай на някакви странични ефекти, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След дълъг курс на терапия, премахването на Aspicard трябва да се извърши чрез постепенно намаляване на дневната доза.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на Aspicard в препоръчани дози не влияе неблагоприятно върху способността на пациента да извършва потенциално опасни дейности, включително шофиране и управление на сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Aspicard е противопоказана през I и III триместър на бременността и по време на кърмене.

Трябва да се внимава през втория триместър на гестационния период; Aspicard може да се приема само по предписание на лекар (за кратко време, в дози, които не надвишават 150 mg на ден), в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката е значително по-висока от потенциалната заплаха за хода на бременността, растежа и развитие на плода.

Приемът на Aspicard във високи дози (повече от 300 mg на ден) през първия триместър на бременността увеличава риска от дефекти в развитието на плода (сърдечни дефекти, цепнатина на небцето). През третия триместър е вероятно преждевременно затваряне на артериалния канал на плода, инхибиране на раждането, повишено кървене в плода и майката, вътречерепни кръвоизливи.

Използване от детството

Противопоказано е употребата на Aspicard за лечение на пациенти на възраст под 18 години (деца и юноши).

С нарушена бъбречна функция

Употребата на Aspicard е противопоказана за лечение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min).

Ацетилсалициловата киселина трябва да се приема с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция с CC над 30 ml / min.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на Aspicard е противопоказана за лечение на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh).

Aspicard трябва да се приема с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция (клас А по скалата на Child-Pugh).

Употреба при възрастни хора

Трябва да се има предвид, че предозирането за пациенти в напреднала възраст е от особена опасност.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с Aspicard са възможни следните реакции на лекарствено взаимодействие:

• метотрексат, хепарин и индиректни антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин), антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, дигоксин, хипогликемични средства за перорално приложение (производни на сулфонилурейната киселина) и инсулин, валпроева киселина лекарства с посочено клинично действие … Следователно, ако е необходимо да се предпише съпътстваща терапия с едно от изброените лекарства, помислете за намаляване на дозата му;
• тромболитични, антитромбоцитни и антикоагулантни средства, високи дози производни на салицилова киселина, НСПВС, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: усилват вредното действие на лекарството върху лигавицата на храносмилателния тракт и увеличават риска от стомашно-чревно кървене;
• етанол: употребата на алкохол и съдържащи етанол лекарства причинява синергичен ефект, увеличавайки риска от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължавайки времето на кървене;
• диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бензбромарон, пробенецид: има отслабване на терапевтичния ефект на тези лекарства, което изисква корекция на дозата им;
• ибупрофен: причинява антагонизъм по отношение на необратимото инхибиране на тромбоцитите и намаляване на кардиопротективния ефект на Aspicard. Следователно, с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се избягва комбинация с ибупрофен;
• глюкокортикостероиди (с изключение на хидрокортизон, който се използва като заместителна терапия за болестта на Адисон): има отслабване на действието на салицилатите, поради увеличаване на тяхното елиминиране поради едновременната употреба с глюкокортикостероиди.

Аналози

Аналози на Aspicard са ASK-кардио, ацетилсалицилова киселина, ацетилсалицилова киселина Cardio, Aspinat, аспирин, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA и др., Trombogard

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага и светлина.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Aspikard

Отзивите за Aspikard са изключително положителни. Пациентите посочват ефективността на лекарството при нестабилна ангина пекторис или предотвратяване на миокарден инфаркт, както и дълбока венозна тромбоза. Те отбелязват неговото бързо действие, добра толерантност и достъпна цена.

Недостатъците на Aspikard включват възможното развитие на нежелани явления и голям списък от противопоказания.

Aspicard цена в аптеките

Цената на Aspicard, в зависимост от дозировката на таблетките и количеството им в опаковката, може да бъде:

• таблетки 75 mg: 30 бр. - от 27 рубли; 50 бр. - от 38 рубли;
• таблетки 150 mg: 30 бр. - от 38 рубли; 50 бр. - от 57 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!