Салпингит
Обща характеристика на заболяването
Салпингитът е гинекологично състояние, причинено от възпаление на едната или и двете фалопиеви тръби. При комбиниран възпалителен процес във фалопиевите тръби, връзките и яйчниците заболяването се нарича салпингоофорит или аднексит.
Развитието на салпингит най-често се провокира от патогенна бактериална инфекция. Инфекцията по правило е възходяща: от матката във фалопиевата тръба и едва след това в яйчниците или лигаментния апарат.
Възпалителният ексудат, който се натрупва по време на салпингит, води до образуване на белези по тъканите и частична или пълна обструкция на фалопиевите тръби. В резултат на този патологичен процес жената може да стане безплодна.
При остър салпингит могат да се образуват гнойни или серозни кухини във фалопиевите тръби на жената. Те могат да причинят абсцес на яйчниците, разпространение на инфекция в перитонеума и да провокират възпаление на тазовите органи и между чревния абсцес.
Хроничният салпингит е една от най-честите причини за женско безплодие. Хроничният възпалителен процес във фалопиевите тръби се предизвиква от инфекции, предавани по време на полов акт: уреаплазма, хламидия, микоплазма, трихомонада и др. Възможни източници на инфекция при хроничен салпингит са също контрацептивни спирали, аборт, спонтанен аборт, всякакви диагностични и терапевтични действия вътре в матката.
Симптоми на салпингит
Основните симптоми на салпингит в началния стадий на заболяването са болка и нарушения на уринирането. Жена със симптоми на салпингит изпитва дърпаща болка в долната част на корема и чести фалшиви позиви за уриниране.
На следващия етап от заболяването появата на обилна гнойна вагинална секреция се превръща в симптом на салпингит. По време на полов акт жената изпитва силна болка. Острият салпингит се проявява с остра болка не само в перитонеума, но и в лумбалната област. Симптомите на острия салпингит също включват висока телесна температура.
При хроничен салпингит температурата е субфебрилна и синдромът на болката е с ниска интензивност. На етапа на хроничния салпингит винаги се развиват менструални нарушения.
Диагностика на салпингит
Диагнозата на заболяването се усложнява от сходството на симптомите на остър салпингит с апендицит или извънматочна (извънматочна) бременност. Острата болка и мускулният спазъм често не позволяват на лекаря да получи обективна информация за състоянието на пациента.
Типични симптоми на салпингит при палпация по време на преглед на гинекологичен стол са болката в шийката на матката и повишената чувствителност на придатъците.
Индексите на ESR при кръвни тестове с гноен остър салпингит> 15 mm / h, левкоцитоза се наблюдава над 10,5 хил. Ултразвукът потвърждава наличието на възпалителни процеси във фалопиевите тръби и за идентифициране на причинителя на салпингит е необходимо да се използва пункция на фалопиевата тръба или задния форникс.
Лапароскопският метод за вземане на проби при остър салпингит е най-информативен. Надеждността му е над 78%. Въпреки това, поради високата цена и травмата на този метод, той се използва само в най-тежките случаи на остър салпингит.
Лечение на салпингит
Тактиката на лечение на салпингит зависи от стадия и естеството на хода на заболяването.
Ранното започване на антибактериално лечение на остър салпингит може да постигне значителни резултати още през 7-10 дни и да предотврати дегенерацията на болестта в хроничен салпингит.
Самолечението на салпингит от всякаква форма е неприемливо. Това може да доведе до необратими органични промени във фалопиевите тръби, до необходимост от операция и до трудно лечимо безплодие.
Хирургично лечение на салпингит се използва за тумори, открити във фалопиевите тръби, чиято структура е подобна на тумор. Използването на хирургично лечение на салпингит е необходимо и при сраствания във фалопиевите тръби и желание на жената да забременее или в случай на образуване на хидросалпинкс. Последното представлява натрупване на течност между срастванията на фалопиевата тръба.
Най-често при хирургично лечение на салпингит се използват лапароскопски операции. Благодарение на тях почти всички патологии на фалопиевите тръби могат да бъдат елиминирани. Освен това този тип операция не провокира образуването на нови сраствания, е по-малко травматична и естетична. При минилапароскопско лечение на салпингит на корема на жената се правят само няколко пункции.
По време на операцията тъканта на тръбата с адхезии се резецира, гнойният секрет се отстранява, стените на фалопиевите тръби се дезинфекцират и се инсталира дренаж.
След лапароскопско лечение на салпингит, жената може да напусне болницата на третия ден. Периодът на рехабилитация продължава около 2 седмици. Жената обаче се препоръчва да се откаже от секс за един месец и да се подлага на гинекологичен преглед веднъж на 3 месеца.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
