Метфорвел
Metforvel: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Metphorvel
ATX код: A10BA02
Активна съставка: метформин (метформин)
Производител: OOO Velpharm (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 18.08.2020
Цени в аптеките: от 72 рубли.
Купува
Metforvel е перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: двойноизпъкнали; при доза 500 mg - кръгла, при доза 850 mg - овална; филмовата мембрана и сърцевината в напречното сечение - от бяло до почти бяло [10 бр. в блистери от PVC (поливинилхлориден) филм и алуминиево лакирано фолио за печат, в картонена кутия от 1 до 6 клетъчни опаковки и инструкции за употреба на Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 бр. в полипропиленови кутии с опънат капак от полиетилен с високо налягане или полиетиленови кутии с опънат капак от полиетилен с ниско налягане, или с винтова капачка от полиетилен с ниско налягане, в картонена кутия 1 кутия и инструкции за употреба на препарата].
Състав за една таблетка:
- активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 или 850 mg;
- помощни съставки: прежелатинизирано царевично нишесте, натриев нишестен гликолат (натриев карбоксиметил нишесте, примогел), повидон К30 (колидон, плаздон К29 / 32), натриев стеарил фумарат, макрогол 6000 (полиетилен оксид 6000, полиетилен гликол 6000), талк;
- обвивка на филма: Opadray 03F180011 бял (титанов диоксид, хипромелоза, макрогол).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Като активно вещество Metforvel съдържа метформин, който намалява хипергликемията, но не води до развитие на хипогликемия. При здрави индивиди той не стимулира производството на инсулин и няма хипогликемичен ефект, за разлика от PSM (производни на сулфонилуреята). Метформин повишава инсулиновата чувствителност на периферните рецептори и увеличава използването на глюкозата в организма; чрез инхибиране на процесите на глюконеогенеза и гликогенолиза, той намалява производството на глюкоза от черния дроб, забавя абсорбцията й в червата.
Синтезът на гликоген от метформин се стимулира чрез въздействие върху гликоген синтазата. Метфорвел увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни протеини носители, отговорни за транспорта на глюкоза през клетъчната мембрана. В същото време има благоприятен ефект върху метаболизма на мазнините, намалявайки съдържанието на общ холестерол (общ холестерол), LDL (липопротеин с ниска плътност) и триглицериди (триглицериди).
Когато приемате Metforvel, теглото на пациента остава стабилно или умерено намалява.
Клиничните изпитвания също така установяват ефективността на метформин за профилактика на захарен диабет при пациенти с преддиабет и допълнителни рискови фактори за развитието на явен захарен диабет тип 2, които не успяват да постигнат адекватен гликемичен контрол чрез промени в начина на живот.
Фармакокинетика
- абсорбция и разпределение: след перорално приложение метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Абсолютната му бионаличност е фиксирана на 50-60%. Максималната концентрация (C max) на веществото в кръвната плазма е приблизително 2 μg / ml (15 μmol) и се достига след 2,5 часа. Едновременният прием на Metforvel с храна забавя и намалява неговата абсорбция. Степента на свързване на метформин с протеините в кръвната плазма е незначителна, поради което той се разпределя бързо в тъканите и органите;
- метаболизъм и екскреция: веществото се метаболизира в много слаба степен, след което се екскретира чрез бъбреците. При здрави индивиди клирънсът на метформин достига ~ 400 ml / min, което е четири пъти по-високо от това на креатинин и показва активна тубулна секреция. T 1/2 (полуживот) е ~ 6.5 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност може да се увеличи, увеличавайки вероятността от кумулация на метформин.
Показания за употреба
Метфорвел се използва за лечение на захарен диабет тип 2, главно при пациенти със затлъстяване, в случай на неефективност на диетичната терапия и физическата активност:
- възрастни пациенти: като лекарство за монотерапия или в комбинация с инсулин или други хипогликемични лекарства за перорално приложение;
- деца над 10 години: като лекарство за монотерапия или в комбинация с инсулин.
Метфорвел се предписва и за профилактика на неинсулинозависим захарен диабет при пациенти с преддиабет, утежнен от допълнителни обстоятелства, които увеличават риска от развитие на захарен диабет тип 2, които не са успели да постигнат адекватен гликемичен контрол чрез промени в начина на живот.
Противопоказания
Абсолютно:
- бъбречна недостатъчност [CC индикатор (креатининов клирънс) под 45 ml / min];
- спешни състояния, които увеличават риска от развитие на нарушена бъбречна функция: дехидратация поради диария или повръщане, тежки инфекциозни заболявания, шок и др.;
- чернодробна недостатъчност;
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома / кома;
- клинично изразени заболявания в остър или хроничен стадий, водещи до развитие на хистотоксична хипоксия (включително дихателна недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри, остър инфаркт на миокарда);
- обширни хирургични интервенции и наранявания, при които е необходима инсулинова терапия;
- остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
- период на бременност;
- деца под 10 години;
- лактатна ацидоза (включително анамнеза);
- приложение по-малко от 48 часа преди и след радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на радионепрозрачно вещество, съдържащо йод;
- спазване на нискокалорична диета (с дневен прием под 1000 kcal);
- свръхчувствителност към метформин и / или към който и да е спомагателен компонент в таблетките Metforvel.
Лекарството трябва да се приема с повишено внимание: деца на възраст 10–12 години; пациенти в напреднала възраст над 60-годишна възраст, извършващи тежка физическа работа (поради повишения риск от лактатна ацидоза); пациенти с бъбречна недостатъчност (CC = 45-59 ml / min); кърмещи жени.
Metforvel, инструкции за употреба: метод и дозировка
Филмираните таблетки Metforvel са предназначени за перорално приложение. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване. Прекратяването на терапията трябва да се докладва на лекуващия лекар.
Препоръчителни дози метформин за възрастни пациенти, получаващи Metforvel като лекарство за монотерапия или като част от комбинирано лечение с други хипогликемични средства за перорално приложение, при захарен диабет тип 2:
- стандартна начална доза: 500 или 850 mg, 2 или 3 пъти на ден, след хранене или по време на хранене. Веднъж на всеки 10-15 дни, въз основа на данните за концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, дозата се коригира, довеждайки я до поддържащата доза. Поради бавното увеличаване на дозата, честотата на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт се намалява;
- поддържаща доза: от 1500 до 2000 mg на ден; за да се намалят нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт, той трябва да бъде разделен на 2-3 приема;
- максимално допустима доза: 3000 mg на ден, разделена на 3 приема.
Когато планирате да преминете към Metforvel от друго перорално хипогликемично средство, трябва да спрете приема на последния и да започнете да приемате метформин от стандартната начална доза, посочена по-горе.
Метформин може да се използва в комбинация с инсулин за постигане на по-добър контрол на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2. Метфорвел се получава в стандартна начална доза от 500 или 850 mg, 2 или 3 пъти на ден, а дозата инсулин се определя чрез постепенен подбор въз основа на нивото на глюкозата в кръвта.
Препоръчителни дози метформин за деца на 10 и повече години, получаващи Metforvel като лекарство за монотерапия или като част от комбинирано лечение с инсулин за захарен диабет тип 2:
- стандартна начална доза: 500 или 850 mg веднъж дневно, след хранене или по време на хранене. Веднъж на всеки 10-15 дни, въз основа на данните за концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, дозата се коригира;
- максимално допустима доза: 2000 mg на ден, разделена на 2 или 3 приема.
Монотерапия със захарен диабет тип 2 с метформин: стандартната терапевтична доза варира от 1000 до 1700 mg на ден, разделена на 2 дози; приемайте таблетки след хранене или по време на хранене. В този случай трябва редовно да наблюдавате нивото на кръвната захар, за да прецените необходимостта от по-нататъшно лечение с Metforvel.
Метформин може да се използва за умерена бъбречна недостатъчност (CC от 45 до 59 ml / min) при липса на условия, които повишават риска от лактатна ацидоза, в следните дози:
- стандартно начално: 500 или 850 mg веднъж дневно;
- максимално допустимо: 1000 mg на ден, разделено на 2 приема. Бъбречната функция трябва да се следи внимателно на всеки 3–6 месеца.
Ако CC е по-малко от 45 ml / min, Metforvel трябва да се спре незабавно.
При пациенти в напреднала възраст е възможно намаляване на бъбречната функция, поради което за тях изборът на терапевтична доза Metforvel се извършва с редовно проследяване на бъбречната функция (съдържанието на серумен креатинин се определя поне 2-4 пъти годишно).
Странични ефекти
Честотата на нежеланите реакции се оценява по следната скала: много често (≥ 10%); често (≥ 1%, но <10%); рядко (≥ 0,1%, но <1%); рядко (≥ 0,01%, но <0,1%); изключително рядко (<0,01%), с несигурна честота (въз основа на получените данни е невъзможно да се оцени честотата на развитие).
Системни и органни нарушения, наблюдавани при прием на Метфорвел:
- метаболизъм и хранене: изключително рядко - лактатна ацидоза; поради продължителна употреба на метформин може да се развие намаляване на абсорбцията на витамин В 12 (при диагностициране на мегалобластна анемия е необходимо да се вземе предвид вероятността от такава етиология);
- нервна система: често - дисгевзия (нарушение на вкуса);
- Стомашно-чревен тракт: много често - коремна болка, гадене / повръщане, диария, липса на апетит (появяват се предимно в началото на лечението и в повечето случаи спонтанно изчезват). За да се намали рискът от тази симптоматика, се препоръчва дневната доза метформин да се раздели на 2 или 3 дози и таблетките да се приемат с или след хранене. В допълнение, бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс;
- кожа и подкожни мазнини: изключително редки - кожни реакции (сърбеж, обрив, еритем);
- хепатобилиарна система: изключително рядко - промени в показателите на чернодробната функция, хепатит. Тези нежелани реакции напълно изчезват след отнемане на метформин.
Според публикувани данни и резултатите от постмаркетинговите наблюдения, както и резултатите от контролирани клинични проучвания, проведени при ограничена популация от деца и юноши на възраст от 10 до 16 години, е установено, че страничните ефекти на Metforvel при деца са подобни по характер и тежест на тези при възрастни пациенти.
Предозиране
Използването на метформин в доза от 85 000 mg (което е 42,5 пъти по-високо от максимално допустимата дневна доза) не е причинило хипогликемия, но се наблюдава развитие на лактатна ацидоза, чиито симптоми са коремна болка, тежка слабост, миалгия, повишена сънливост, дихателни нарушения … Пациентите с тежка лактатна ацидоза са диагностицирани с артериална хипотония и резистентна брадиаритмия.
Ако се появят признаци на лактатна ацидоза, Metforvel трябва незабавно да се спре. Пациентът подлежи на спешна хоспитализация, след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата се проверява. Хемодиализата е най-ефективният начин за отстраняване на лактат и метформин от тялото. При необходимост се препоръчва симптоматична терапия.
специални инструкции
С натрупването на метформин е възможно да се развие рядко, но сериозно усложнение - лактатна ацидоза, при липса на спешна терапия, често завършваща със смърт. По принцип приемът на метформин причинява това заболяване при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Освен това има такива свързани рискови фактори като продължително гладуване, кетоза, некомпенсиран захарен диабет, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и всякакви други състояния, придружени от тежка хипоксия. Внимателният контрол на всички горепосочени фактори може да намали честотата на лактатна ацидоза. Освен това е необходимо да се вземе предвид високата вероятност от натрупване на лактат в случай на поява на такива неспецифични признаци като мускулни крампи, придружени от коремна болка,диспептични разстройства и тежка астения. Лактатната ацидоза се характеризира с ацидотична диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностични лабораторни параметри, характерни за състоянието: рН на кръвта ˂ 7,25; ниво на лактат в кръвта> 5 mmol / l; увеличена анионна празнина и съотношение на лактат към пируват. При най-малкото съмнение за метаболитна ацидоза, лекарството трябва да бъде прекратено и незабавно да се потърси медицинска помощ от лекар. При най-малкото съмнение за метаболитна ацидоза, лекарството трябва да бъде прекратено и незабавно да се потърси медицинска помощ от лекар. При най-малкото съмнение за метаболитна ацидоза, лекарството трябва да бъде прекратено и незабавно да се потърси медицинска помощ от лекар.
В случай на планиране на хирургическа интервенция, Metforvel се прекратява 48 часа преди операцията и лечението продължава не по-рано от 48 часа след нейното приключване, при условие че след изследване на бъбречната функция той се признава за нормален.
Метформин се екскретира от организма чрез бъбречна елиминация, поради което преди началото на курса и по-нататък е важно редовно да се определя стойността на CC: за пациенти с нормална бъбречна функция (CC ≥ 60 ml / min) - поне 1 път годишно; пациенти в напреднала възраст, както и пациенти с CC на долната граница на нормата (CC ≥ 45 ml / min) - най-малко 2-4 пъти годишно. С CC 45 ml / min, Metforvel е противопоказан. С изключително внимание метформин трябва да се приема едновременно с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и в случай на възможна бъбречна дисфункция при пациенти в напреднала възраст.
Пациентите със сърдечна недостатъчност са изложени на повишен риск от развитие на недостиг на кислород и бъбречна недостатъчност. При хронична сърдечна недостатъчност се препоръчва редовно проследяване на сърдечната и бъбречната функция, докато се приема метформин. Метфорвел е противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри.
Други предпазни мерки при терапия с метформин:
- Важно е пациентите да поддържат постоянна диета от въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да продължат да спазват нискокалорична диета, но не по-малко от 1000 kcal на ден.
- Трябва незабавно да информирате вашия ендокринолог за всяка терапия и всякакви предавани инфекции.
- За да се контролира захарният диабет, редовно се извършват стандартни лабораторни изследвания.
- Монотерапията с метформин не води до развитие на хипогликемия *, но когато се приема в комбинация с инсулин или други хипогликемични средства (например PSM, репаглинид и др.), Трябва да се внимава.
* Симптоми на хипогликемия: замаяност, главоболие, слабост, хиперхидроза, сърцебиене, зрително увреждане, нарушена концентрация.
Метфорвел се приема за профилактика на неинсулинозависим диабет при преддиабет и допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, като:
- възраст ˂ 60 години;
- ИТМ (индекс на телесна маса) ≥ 35 kg / m 2;
- анамнеза за гестационен захарен диабет;
- фамилна анамнеза за захарен диабет при роднини от 1-ва степен;
- повишени нива на триглицеридите;
- намалена концентрация на HDL холестерол;
- артериална хипертония.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
При монотерапията с метформин развитието на хипогликемия е изключително малко вероятно, поради което такава схема за прием на Метфорвел не засяга психофизичните способности на човек. Независимо от това, в случай на използване на метформин в комбинация с други хипогликемични средства (PSM, репаглинид, инсулин и др.), Рискът от хипогликемия се увеличава значително. Тъй като симптомите му (като главоболие, замаяност, слабост, замъглено зрение, дезориентация и др.) Могат да повлияят на скоростта на реакцията и способността за концентрация, трябва да се внимава, ако през този период е необходимо да се управляват превозни средства и сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Противопоказано е употребата на Метфорвел за лечение на бременни и кърмещи жени.
В случай на поява на декомпенсиран захарен диабет по време на бременността, рискът от развитие на вродени малформации на плода и нивото на перинаталната смъртност се увеличават. Ограниченото количество данни показва, че рискът от развитие на вродени дефекти при дете не се увеличава, когато бременните жени приемат метформин.
По време на периода на планиране на бременността, както и по време на зачеването на фона на лечението с метформин за преддиабет и захарен диабет тип 2, Метфорвел трябва да се приема незабавно. На пациенти със захарен диабет тип 2 се предписва инсулинова терапия. За да се намали рискът от развитие на фетални малформации, кръвната захар трябва да се поддържа на ниво, най-близко до нормалното.
По време на кърмене метформин преминава в кърмата. При кърмачета не са наблюдавани странични ефекти при майката, приемаща метформин. Но поради ограниченото количество данни, не се препоръчва жените да използват Metforvel през този период. Решението за спиране на кърменето се взема въз основа на сравнение на ползите от кърмата за кърмачето и потенциалния риск от странични ефекти.
Използване от детството
В педиатричната практика употребата на Metforvel е противопоказана за лечение на деца под 10-годишна възраст.
При деца и юноши е необходимо да се потвърди наличието на диабет тип 2 преди започване на метформин.
В резултат на клинични проучвания, продължили 12 месеца, беше установено, че няма ефект на метформин върху растежа на детето и развитието му през пубертета. Но недостатъчното количество данни за дългосрочно наблюдение предполага внимателно проследяване на състоянието на деца и юноши с по-нататъшното използване на Metforvel, особено по време на пубертета. Най-внимателно наблюдение трябва да се осигурява на деца на възраст от 10 до 12 години.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказано е да се предписва Metforvel на пациенти с бъбречна недостатъчност с CC CC 45 ml / min, както и при остри състояния, протичащи с риск от нарушена бъбречна функция, като дехидратация поради диария или повръщане, тежки инфекции, шок.
С повишено внимание таблетките Metforvel се предписват на пациенти с бъбречна недостатъчност с CC = 45-59 ml / min.
При нарушения на чернодробната функция
Назначаването на Metforvel е противопоказано при пациенти с чернодробна недостатъчност.
Употреба при възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст над 60-годишна възраст, особено тези, които получават тежка физическа активност, трябва да приемат Metforvel с повишено внимание поради повишената вероятност от развитие на лактатна ацидоза.
Предвид вероятността от възрастов спад на бъбречната функция, дозата метформин за пациенти в напреднала възраст се избира при редовно проследяване на работата на отделителната система: определяне на CC в кръвен серум от 2 до 4 пъти годишно и по-често
Лекарствени взаимодействия
Противопоказано е употребата на метформин в комбинация с йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества, тъй като в случай на функционална бъбречна недостатъчност диагностичните изследвания с използване на йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества при пациенти с диабет могат да причинят лактатна ацидоза. Приемът на Метфорвел, в зависимост от бъбречната функция, трябва да бъде отменен 48 часа преди началото или по време на рентгеновото изследване и не трябва да се възобновява по-рано от 48 часа след завършването му, при условие че бъбречната функция е била призната за нормална по време на изследването.
Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки или алкохолни лекарства по време на терапията с Metforvel. В случай на остра алкохолна интоксикация, рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава, особено при недохранени, нискокалорични диети и чернодробна недостатъчност.
Лекарства, чиято комбинирана употреба с метформин изисква повишено внимание:
- Даназол: Не се препоръчва да се приема едновременно с метформин, за да се избегне хипергликемичен ефект. Ако е необходимо да се използва заедно, след завършване на курса на даназол, дозата на Metforvel се коригира под контрола на кръвната захар;
- хлорпромазин: приемането на високи дози, до 100 mg на ден, повишава кръвната глюкоза, спира отделянето на инсулин; по време на терапия с антипсихотици и след нейното завършване дозата на Метфорвел се коригира под контрола на кръвната захар;
- глюкокортикоиди за системна и локална употреба: намаляват глюкозния толеранс, увеличават концентрацията му в кръвта, понякога причиняват кетоза; ако е необходимо, съвместна употреба и след приключване на употребата на глюкокортикостероиди, дозата на метформин се коригира под контрола на кръвната захар;
- диуретици: бримковите диуретици, поради възможно увреждане на бъбречната функция, когато се използват едновременно с метформин, могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза; в тази комбинация Metforvel се предписва само на пациенти с CC над 60 ml / min; освен това може да е необходимо по-често проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началото на съвместната терапия; дозата на метформин, ако е необходимо, се коригира по време на лечението и след неговото завършване;
- β 2 -адренергични агонисти (парентерално): повишават нивата на кръвната захар поради стимулиране на β 2 -адренергични рецептори, което изисква контрол на нивата на кръвната глюкоза; инсулинът се препоръчва за регулиране на метаболизма на въглехидратите; може да се наложи по-често проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началото на съвместната терапия; дозата на метформин, ако е необходимо, се коригира по време на лечението и след неговото завършване;
- антихипертензивни лекарства [с изключение на инхибитори на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим)]: могат да понижат кръвната захар; ако е необходимо, коригирайте дозата на метформин;
- PSM, инсулин, акарбоза, салицилати: когато се използва заедно с Metforvel, може да се развие хипогликемия;
- нифедипин: засилва абсорбцията и повишава C max на метформин;
- катионни лекарства (амилорид, ванкомицин, дигоксин, морфин, хинидин, хинин, прокаинамид, ранитидин, триметоприм, триамтерен): тъй като тяхната секреция се осъществява в бъбречните каналчета, тези лекарства са конкуренти на метформин за общите транспортни системи на тубулната секреция и могат да увеличат C max;
- глюкагон, никотинова киселина, изониазид, орални контрацептиви, симпатомиметици, бавни блокери на калциевите канали, левотироксин натрий, фенитоин, фенотиазиди, естрогени: може да намали хипогликемичната активност на Метфорвел;
- циметидин: намалява скоростта на екскреция на метформин, което допринася за развитието на лактатна ацидоза;
- пропранолол и ибупрофен: не се наблюдават промени във фармакокинетичните параметри при здрави доброволци, когато се използват едновременно с метформин;
- непреки антикоагуланти: метформин може да инхибира ефекта им;
- субстрати на транспортни протеини на органични катиони 1 (OCT1) и 2 (OCT2): тъй като самият метформин е субстрат на органични катиони OCT1 и OCT2, когато се използва заедно с OCT1 инхибитори (верапамил), хипогликемичният ефект на метформин намалява; с OCT1 индуктори (рифампицин) - абсорбцията на метформин в стомашно-чревния тракт се увеличава и неговият хипогликемичен ефект се засилва; с OCT2 инхибитори (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, исавуконазол) - възможно е да се намали елиминирането на метформин от бъбреците и да се увеличи съдържанието му в кръвната плазма; с инхибитори OCT1 и OCT2 (кризотиниб, олапариб) - хипогликемичният ефект на метформин може да бъде отслабен.
Аналози
Аналози на Metforvel са Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Metforvel
Има малко прегледи на Metforvel, взети по показания за лечение и профилактика на диабет тип 2. Пациентите препоръчват употребата му и наричат лекарството ефективно и достъпно.
Ефектите на метформин често се обсъждат в блогове и уебсайтове за отслабване. Лекарството се интересува от хора, които искат да отслабнат бързо, дълго време, без да полагат специални усилия, изключително на хапчета. Ендокринолозите предупреждават срещу този подход за отслабване, тъй като действието на метформин не е насочено към пряка борба с излишните килограми. За това може да помогне единствено формирането на здравословни хранителни навици и рационално хранително поведение.
Цена за Metforvel в аптеките
Приблизителна цена за Metforvel, филмирани таблетки:
- дозировка 500 mg: опаковка от 30 - 70–78 рубли, опаковка от 60 бр. - 147-162 рубли;
- дозировка 850 mg: опаковка от 30 - 107 рубли; опаковка 60 бр. - 112–201 рубли.
Metforvel: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Metforvel таблетки p.p. 500mg 30 бр. 72 рубли Купува |
Metforvel таблетки p.p. 850 mg 30 бр. 107 рубли Купува |
Раздел Metforvel. p.p. 500 mg 60 бр. 143 р Купува |
Раздел Metforvel. p.p. 850 mg 60 бр. 198 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!