Parkopan - инструкции за употреба, цената на таблетките, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Паркопан

Parkopan: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Parkopan

ATX код: N04AA01

Активна съставка: Трихексифенидил (Trihexyphenidyl)

Производител: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 13.11.2019

Parkopan е антипаркинсоново лекарство, което инхибира холинергичното предаване в централната нервна система (ЦНС).

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки: бели, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и разделителна линия (в блистери: 10 бр., В картонена кутия 5 опаковки; 25 бр., В картонена кутия 2 опаковки и инструкции за употреба на Parkopan).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: трихексифенидил (трихексифенидил хидрохлорид) - 2 mg;
• помощни компоненти: картофено нишесте, захароза, калциев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Parkopan е мощно антипаркинсоново лекарство. Механизмът на действие на лекарството се дължи на свойствата на неговото активно вещество, трихексифенидил, да има блокиращ ефект върху m- и n-холинергичните рецептори. Централното n-антихолинергично действие е насочено към намаляване или елиминиране на двигателни разстройства, свързани с екстрапирамидни разстройства. При паркинсонизъм той намалява тремора, засяга ригидността и брадикинезията. Стимулирането на централната нервна система е придружено от депресия. Периферното м-антихолинергично действие е насочено повече към намаляване на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези. Намалявайки слюноотделянето, той леко повлиява изпотяването и омазняването на кожата.

Притежавайки спазмолитично действие, трихексифенидилът има пряк инхибиторен ефект върху парасимпатиковата нервна система и мускулно-релаксиращ ефект върху гладката мускулатура. Влияе леко на секрецията на панкреаса и жлъчката.

Фармакокинетика

След перорално приложение трихексифенидил се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), клиничният ефект настъпва след 1 час.

Преминава лесно кръвно-мозъчната бариера, няма информация за проникване през плацентата и в кърмата.

Полуживотът е 6 до 10 часа.

Бързо се екскретира от тялото, главно непроменен.

При продължителна употреба не се натрупва.

Показания за употреба

• лечение на паркинсонизъм;
• профилактика и контрол на медикаментозно предизвикани екстрапирамидни симптоми (с изключение на тардивна дискинезия).

Противопоказания

Абсолютно:

• механична стеноза на стомашно-чревния тракт;
• мегаколон;
• задържане на урина;
• хиперплазия на простатата (с остатъчна урина);
• закритоъгълна глаукома;
• тахиаритмия;
• тардивна дискинезия;
• остро отравяне с психотропни лекарства (включително опиоиди), алкохол или наркотици;
• непоносимост към дефицит на фруктоза, захараза или изомалтаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• период на бременност;
• кърмене;
• детство;
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

С повишено внимание, таблетките Parkopan трябва да се използват за лечение на пациенти с артериална хипертония, сърдечни заболявания, тахикардия, остър миокарден инфаркт, простатна хиперплазия, психотични и маниакални разстройства, синдром на деменция, глаукома, миастения гравис, обструктивни стомашно-чревни заболявания, некомпенсирани бъбречни или чернодробни патологии, обструкция пикочни пътища, пациенти в напреднала възраст.

Parkopan, инструкции за употреба: метод и дозировка

Лекарството е предназначено изключително за възрастни пациенти!

Таблетките Parkopan се приемат през устата, независимо от храната, с достатъчно количество течност (150-200 ml).

За лечение е необходимо да се използва минималната ефективна доза, започвайки с най-ниската доза, след което тя се избира индивидуално.

Ако пациентът е имал хиперсаливация преди започване на лечението, тогава таблетките трябва да се приемат след хранене. Ако по време на лечението се появи сухота на устната лигавица, лекарството се предписва преди ядене на храна, при условие че пациентът не изпитва гадене.

Препоръчителна доза:

• Синдром на Паркинсон: началната доза е 1 mg веднъж дневно. С интервал от 3-5 дни дозата се увеличава с 1-2 mg, в зависимост от отговора на пациента. В повечето случаи поддържащата доза за оптимална клинична полза е 6 до 10 mg на ден. За някои пациенти, включително резистентни на Parkopan пациенти с постенцефаличен паркинсонизъм, може да се наложи дневна доза от 12–15 mg или повече;
• индуцирани от лекарството екстрапирамидни нарушения: в зависимост от тежестта на симптомите - 5-10 mg на ден, за някои пациенти е достатъчно да приемат 1 mg трихексифенидил на ден.

Максималната единична доза е 10 mg, дневната доза е 20 mg. Лекарят определя продължителността на курса на лечение индивидуално. При рязко спиране на Parkopan съществува риск от внезапно обостряне на симптомите на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. В тази връзка отмяната на терапията трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дневната доза в продължение на 7-14 дни.

Лечението на пациенти на възраст над 65 години трябва да се провежда с използване на минималните дози трихексифенидил - 1-2 mg, придружени от контрола на психичното състояние и когнитивните функции.

Ако Parkopan е включен в комбинирана терапия, която включва други лекарства за лечение на паркинсонизъм, е необходимо намаляване на дозата на трихексифенидил.

Когато се комбинира с леводопа, е необходимо да се намали дозата на двете лекарства, дневната доза на трихексифенидил обикновено е 3–6 mg, разделена на два приема.

Странични ефекти

• от страна на централната нервна система: раздразнителност, повишена умора, главоболие, световъртеж, повишена нервна раздразнителност, психомоторна възбуда, еуфория, възбуда, халюцинации, делириум, намалена способност за концентрация, психоза; при високи дози или свръхчувствителност може да има нарушения в съзнанието и паметта, безпокойство, безсъние, влошаване на клиничните параметри на миастения гравис, неволеви движения под формата на дискинезии (по-често при едновременно приложение с леводопа);
• от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане;
• нарушения, причинени от антихолинергична активност: сухота на устната лигавица, пареза на акомодация, тахикардия, брадикардия, повишено вътреочно налягане, зрително увреждане, мидриаза, намалено изпотяване, затруднено уриниране, задържане на урина, запек;
• алергични реакции: кожен обрив, фотофобия;
• други: зачервяване на кожата, намален мускулен тонус, гнойна паротит, наркомания.

Предозиране

Първите прояви на интоксикация включват следните симптоми: зачервяване на лицето, зачервяване и сухота на кожата, сухота на лигавиците (включително устната кухина), обрив (лицето и горната част на тялото), гадене, повръщане, треска, учестено дишане, проблеми с преглъщането, тахикардия, високо кръвно налягане (BP), разширени зеници. Симптомите на предозиране на Parkopan от централната нервна система са неразумна еуфория, атактична походка, изразени зрителни халюцинации на фона на делирно състояние. Тежкото предозиране причинява сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, кома, смърт.

Лечение: няма специфичен антидот, следователно е показано използването на всички възможни методи за намаляване на абсорбцията на лекарството (включително незабавна промивка на стомаха, изкуствено повръщане), използване на студени компреси и пиене на много течности. За лечение на сърдечни усложнения се предписва натриев лактат или натриев бикарбонат, за облекчаване на гърчове - диазепам, симптоми на делириум - физостигмин.

Използването на хемодиализа и хемоперфузия е ефективно само през първите часове след отравяне.

специални инструкции

При продължителна употреба на Parkopan, както и при лечение на пациенти с хипертония, нарушена сърдечна, чернодробна или бъбречна функция, е необходимо внимателно редовно проследяване на тяхното състояние.

Поради факта, че приемът на трихексифенидил може да потенцира развитието на ранна глаукома, препоръчително е лечението да се придружава с периодично проследяване на вътреочното налягане.

Употребата на трихексифенидил е свързана с клинично влошаване на миастения гравис, поради което, ако е възможно, трябва да се избягва назначаването на Parkopan при пациенти с тази патология.

С изключително внимание лекарството трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст; в редки случаи могат да се появят психиатрични прояви като объркване, делириум, халюцинации и влошаване на паметта и мисленето.

Необходимо е да се прекрати лечението с Parkopan, ако пациентът изпитва появата на гадене или повръщане, причинени от приема на лекарството, психични разстройства под формата на промени в настроението, възбуда или повишена раздразнителност. Рискът от развитие на тези нежелани събития се увеличава с употребата на високи дози трихексифенидил при пациенти в напреднала възраст или с анамнеза за атеросклероза или идиосинкразия на други лекарства.

С лекарството не трябва да се злоупотребява, за да се получи еуфоричен или халюциногенен ефект.

Ако, докато приема Parkopan, пациентът изпитва сухота в устата, препоръчително е да приема таблетките преди хранене.

При продължително лечение тежестта на страничните ефекти, дължащи се на антихолинергично действие, намалява.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на лечение с Parkopan, пациентите трябва да бъдат особено внимателни, когато се занимават с потенциално опасни дейности, извършването на които изисква повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране и сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Parkopan е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Използване от детството

Назначаването на Parkopan за лечение на пациенти в детска възраст е противопоказано.

С нарушена бъбречна функция

Назначаването на Parkopan е противопоказано в случай на задържане на урина, хиперплазия на простатата (с наличие на остатъчна урина).

Препоръчва се лекарството да се използва внимателно за лечение на пациенти с некомпенсирани бъбречни патологии, запушване на пикочните пътища и простатна хиперплазия.

При нарушения на чернодробната функция

Препоръчва се употребата на Parkopan с повишено внимание за лечение на пациенти с некомпенсирани чернодробни патологии.

Употреба при възрастни хора

Препоръчва се употребата на Parkopan с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст.

На пациентите на възраст над 65 години трябва да се предписва минималната доза трихексифенидил - 1-2 mg и да придружава лечението с контрол на психичното състояние и когнитивните функции.

Лекарствени взаимодействия

• лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система: комбинацията от трихексифенидил с тези средства увеличава инхибиторните ефекти върху централната нервна система;
• парасимпатомиметици (пилокарпин, неостигмин, карбахол): изброените лекарства са антагонисти на трихексифенидил и допринасят за увеличаване на антимускариновите странични ефекти, поради което тяхната комбинация не трябва да се допуска;
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), антихолинергици или средства с антихолинергична активност: на фона на съпътстваща терапия с тези лекарства, антихолинергичният ефект на трихексифенидил се увеличава и съществува риск от развитие на стомашно-чревни разстройства, треска, хипертермия или топлинен удар;
• метоклопрамид, домперидон: трихексифенидил отслабва клиничния ефект на домперидон и метоклопрамид;
• антихистамини: комбинацията с тези лекарства може да предизвика нежелани реакции поради увеличаване на антихолинергичния ефект;
• хинидин: комбиниран с Parkopan, той засилва антихолинергичния ефект върху сърдечната дейност и инхибиране на атриовентрикуларната проводимост;
• нитратни препарати за сублингвална употреба: поради сухота в устата, причинена от приема на трихексифенидил, ефектът на тези лекарства е намален;
• нефопам, антимускаринови лекарства: възможно е увеличаване на честотата и тежестта на антихолинергичните странични ефекти (включително сухота в устата, сънливост, запек);
• трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин), блокери на Н ₁ хистамин рецептори (дифенхидрамин, прометазин, клемастин), амантадин, фенотиазинови производни (хлорпромазин, алимемазин): тези лекарства могат да подобрят действието на trihexyphene;
• хлорпромазин: когато се комбинира с трихексифенидил, метаболизмът на хлорпромазин се увеличава, което може да причини намаляване на плазмената му концентрация;
• кетоконазол: абсорбцията на перорално приложение може да намалее;
• резерпин: комбинацията с резерпин спомага за намаляване на антипаркинсоновия ефект на трихексифенидил и засилване на паркинсонизма;
• други антипаркинсонови лекарства (например леводопа): при комбинирано приложение може да се увеличи дискинезия (особено в началото на терапията), поради което е необходимо значително намаляване на дозата на трихексифенидил; когато се приема в комбинация с леводопа, последният намалява неговата абсорбция и C _max (максимална концентрация) в кръвната плазма;
• транквиланти: в комбинация с трихексифенидил, те увеличават дискинезията;
• барбитурати, опиати, канабиноиди, етанол: тези агенти могат да предизвикат адитивни ефекти при трихексифенидил.

Аналози

Аналозите на Parkopan са Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място, като спазвате правилата, предвидени за запазване на мощни вещества.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Parkopan

Понастоящем няма отзиви за Parkopan.

Цена за Parkopan в аптеките

Поради липсата на лекарството в аптечната верига, цената за Parkopan не е определена.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!