Пектрол
Pectrol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Pektrol
ATX код: C01DA14
Активна съставка: Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)
Производител: Valpharma SA (Сан Марино), Valpharma International SpA (Италия), KRKA (Словения)
Актуализация на описанието и снимката: 08.09.2019
Цени в аптеките: от 100 рубли.
Купува
Pectrol е периферен вазодилататор, антиангинален агент.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки с удължено действие, филмирани (10 бр. В блистери, 3 или 10 блистера в картонена кутия):
- 40 mg: кръгли, леко двойноизпъкнали, бели с жълтеникав оттенък на цвета (евентуално включвания), гравирани с "IM40" от едната страна;
- 60 mg: овални, леко двойноизпъкнали, бели с жълтеникав оттенък на цвета (евентуално разпръснати), гравирани „60“от едната страна и линия от двете страни.
Състав на 1 таблетка:
- Активна съставка: изосорбид мононитрат - 40 или 60 mg;
- Спомагателни компоненти: карнауба восък, магнезиев стеарат, пречистена стеаринова киселина, хипромелоза, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат;
- Филмова обвивка: талк, титанов диоксид, магнезиев стеарат, желязна боя жълт оксид (Е172), както и хипромелоза (таблетки от 60 mg).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Пектролът е периферен вазодилататор, който засяга предимно венозните съдове.
Механизмът на неговото действие е следният: активното вещество на лекарството (изосорбид мононитрат) стимулира образуването на азотен оксид в съдовите ендотелни клетки; азотният оксид активира вътреклетъчната гуанилатциклаза, в резултат на което се увеличава количеството на cGMP (цикличен гуанозин монофосфат), който е медиатор на вазодилатацията. Когато гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове се отпусне, венозното връщане към сърцето намалява, натоварването върху сърцето намалява, което в крайна сметка води до намаляване на нуждата от кислород на сърдечния мускул. Разширяващият ефект на нитратите върху артериолите и артериите намалява допълнителното натоварване (устойчивост на изхвърляне). Има коронарен дилатационен ефект, притока на кръв към дясното предсърдие намалява, налягането в белодробната циркулация намалява, симптомите на белодробен оток изчезват.
Изосорбид мононитратът насърчава преразпределението на кръвообращението през кръвоносните съдове на миокарда в зоната с намалено кръвообращение. Пациентите с ангина пекторис и коронарна артериална болест имат повишен толеранс към упражненията. Лекарството разширява кръвоносните съдове на твърдата мозъчна обвивка и мозъка, което може да доведе до главоболие. Пектролът инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява синтеза на тромбоксан в тромбоцитите.
По време на лечението може да се развие кръстосана поносимост, както при другите нитрати. След прекъсване на терапията чувствителността към лекарството бързо се възстановява.
Антиангиналният ефект се развива в рамките на 30-40 минути след приема на таблетките и продължава 8-10 часа.
Фармакокинетика
Пектролът се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт. Бионаличността на изосорбид мононитрат е почти 100%, тъй като няма ефект „първо преминаване“през черния дроб. Приемът на храна, рН в чревния лумен или чревната перисталтика не влияят върху освобождаването на активното вещество от таблетките.
Лекарството се разпределя в общата телесна течност. Около 5% от изосорбид мононитрат се свързва с плазмените протеини. Ефективната концентрация на лекарството е 100 ng / ml и се достига 30 минути след поглъщане.
Той се метаболизира чрез конюгиране с глюкуронова киселина и денитризация. Екскрецията на неактивния метаболит се осъществява през бъбреците. Бъбречният клирънс е 115 ml / min, а елиминационният полуживот е 4-10 часа.
При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на лекарството не се променя значително.
Показания за употреба
- Лечение на хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинираната терапия);
- Предотвратяване на пристъпи на ангина при пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС).
Противопоказания
Абсолютно:
- Остра сърдечна недостатъчност
- Сърдечна тампонада;
- Остър миокарден инфаркт с тежка артериална хипотония;
- Артериална хипотония и хиповолемия (диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg, систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, централно венозно налягане под 4-5 mm Hg);
- Левокамерна недостатъчност с ниско крайно диастолично налягане;
- Съдов колапс;
- Шок;
- Болести и състояния, придружени от повишено вътречерепно налягане (включително хеморагичен инсулт, последиците от черепно-мозъчна травма);
- Токсичен белодробен оток;
- Възраст под 18 години;
- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или нитрати.
Относително (Pectrol трябва да се приема с повишено внимание поради повишения риск от странични ефекти):
- Пролапс на митралната клапа;
- Митрална и / или аортна стеноза;
- Склонност към ортостатични нарушения на съдовата регулация;
- Констриктивен перикардит;
- Хипертрофична кардиомиопатия;
- Тиреотоксикоза;
- Тежка анемия;
- Тежко чернодробно / бъбречно увреждане;
- Възрастна възраст.
Инструкции за употреба на Pectrol: метод и дозировка
Таблетките трябва да се приемат през устата след хранене: поглъщайте цели и пийте много вода (1 чаша).
Специфичните дози и честотата на прилагане зависят от тежестта на заболяването и се определят индивидуално от лекаря.
Препоръчителната начална доза е 40 mg веднъж дневно (сутрин). За пациенти, които имат нощни пристъпи на ангина пекторис, за предпочитане е да приемат лекарството вечер. Ако тежестта на ефекта на лекарството не е достатъчна, от 3-5-ия ден от лечението дозата се увеличава до 60 mg 1 път на ден или 40 mg 2 пъти на ден.
При хронична сърдечна недостатъчност терапията обикновено започва в болница и се провежда, докато се избере оптималната поддържаща доза, като се вземат предвид клиничният ефект и страничните ефекти.
За поддържащо лечение обикновено се предписват 40 или 60 mg 1 път на ден или 40 mg 2 пъти на ден. В последния случай първото хапче трябва да се приема сутрин, а второто след около 7 часа. В този случай интервалът между вечерните и сутрешните приеми не трябва да бъде по-малък от 12 часа.
Странични ефекти
- Дерматологични реакции: кожен обрив; в отделни случаи - ексфолиативен дерматит;
- От страна на сърдечно-съдовата система: значително намаляване на кръвното налягане, преходна хиперемия на кожата на лицето, тахикардия, чувство на топлина, нитратно главоболие, световъртеж; рядко - парадоксална реакция (повишени пристъпи на стенокардия), ортостатичен колапс;
- От страна на централната нервна система: замъглено зрение, скованост, намалена скорост на реакция (особено в началото на лечението), сънливост; рядко - мозъчна исхемия;
- От страна на храносмилателната система: леко усещане за парене на езика, гадене, сухота в устата, повръщане;
- Други: толерантност (включително кръстосана толерантност към други нитрати).
Предозиране
В случай на предозиране се появяват следните симптоми: замаяност, главоболие, повръщане, гадене, диария, брадикардия, сърцебиене, диспнея, хиперпнея, хиперемия на кожата, метхемоглобинемия, зрителни нарушения, хипертермия, повишено вътречерепно налягане, припадък, изпотяване, колапси и парализи …
В случай на случайно или умишлено предозиране на лекарството се извършва стомашна промивка. При силно намаляване на кръвното налягане фенилефрин се предписва интравенозно, с метхемоглобинемия - 1 g аскорбинова киселина (интравенозно или перорално) и 1% разтвор на метиленово синьо в доза 1-2 mg / kg телесно тегло венозно. Използването на адреналин и сродни съединения е неефективно.
специални инструкции
Пектролът е лекарство за профилактика на пристъпи на ангина, не се използва за тяхното спиране.
Правилната употреба на лекарството може да предотврати развитието на толерантност към нитратите. Много е важно стриктно да се придържате към режима на дозиране и 12-часовия интервал между вечерните и сутрешните дози. В този случай е възможно да се постигне период с ниска концентрация на нитрати (под 100 ng / l), като същевременно се поддържа терапевтичният ефект.
Пектролът не трябва да се отменя рязко; необходимо е постепенно намаляване на дозата.
По време на лечението трябва да се контролират кръвното налягане и сърдечната честота.
При прехвърляне на пациент от изосорбид динитрат към пектрол, общата дневна доза трябва да бъде изчислена предварително, като се има предвид, че 20 mg изосорбид динитрат съответства на 10 mg изосорбид-5-мононитрат.
Тъй като лекарството може да повлияе на скоростта на психофизични реакции, по време на лечението трябва да шофирате с повишено внимание и да извършвате потенциално опасни дейности.
Приложение по време на бременност и кърмене
За бременни жени Pectrol се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Съгласно инструкциите, Pectrol не се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма данни за безопасността и ефикасността на употребата на лекарството при тази група пациенти.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
При пациенти с чернодробно увреждане лекарството се използва с повишено внимание (поради риска от развитие на метхемоглобинемия).
Употреба при възрастни хора
При пациенти в напреднала възраст лекарството се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Барбитуратите ускоряват биотрансформацията на изосорбид мононитрат и намаляват неговата концентрация в кръвта.
В случай на едновременна употреба, Pectrol повишава концентрацията на дихидроерготамин в кръвта.
Увеличение на антихипертензивния ефект е възможно при едновременна употреба на вазодилататори, бета-блокери, бавни блокери на калциевите канали, трициклични антидепресанти, невролептици, етанол, новокаинамид, хинидин, дихидроерготамин, силденафил.
Увеличение на антиангиналния ефект е възможно при едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина, блокери на бавни калциеви канали (например нифедипин или верапамил), пропранолол, амиодарон.
Когато се комбинира с алфа-блокери (включително дихидроерготамин) или бета-адреностимуланти, антиангиналният ефект може да намалее, което се проявява чрез прекомерно намаляване на кръвното налягане и тахикардия.
Абсорбиращи, обвиващи и стягащи препарати намаляват абсорбцията на изосорбид мононитрат в стомашно-чревния тракт.
М-антихолинергиците (включително атропин) увеличават риска от повишено вътреочно налягане.
Аналози
Аналози на пектрол са: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C, недостъпни за деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Pectrol
Отзивите за Pectrol са малко. Пациентите отбелязват появата на главоболие и седация в началото на лечението, както и увеличаване на сърдечната честота до 120 удара в минута и скокове на кръвното налягане. Въпреки това, лекарството е ефективно, когато се използва според показанията.
Цена за Pectrol в аптеките
Цената на Pectrol в доза от 40 mg (за опаковка, съдържаща 30 таблетки) е 160-190 рубли, в доза от 60 mg (за опаковка, съдържаща 30 таблетки) - 210-250 рубли.
Pectrol: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Пектрол 40 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 100 рубли Купува |
|
Пектрол 60 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 112 рубли Купува |
|
Pectrol таблетки p.o. удължено действие 40mg 30 бр. 162 РУБЛИ Купува |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60 mg n30 233 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
