Студена алергия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на студена алергия
- Диагностика
- Лечение на студена алергия
- Диета при алергии към настинка
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Студената алергия е псевдоалергична реакция, резултат от излагане на ниски температури върху човешкото тяло. Въпреки факта, че болестта е широко разпространена, съвременната медицина признава съществуването й сравнително наскоро.
Кожни прояви на студена алергия
Алергията към настинка се диагностицира няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Тя обикновено се проявява на възраст 20-30 години.
Симптомите на студена алергия могат да се появят при контакт със студена вода, престой навън при студено време, силен студен вятър или ядене на студена храна или напитки.
Причини и рискови фактори
Студената алергия е псевдоалергична реакция, която се различава от истинската алергия при липса на определени имунологични механизми. При псевдоалергии развитието на възпалителния процес е свързано с нарушения в обмена на хистамин. Експертите излагат три теории, които обясняват развитието на студена алергия:
- Съдов спазъм на микроваскулатурата. Под въздействието на ниските температури човек изпитва спазъм на най-малките кръвоносни съдове - капиляри, в резултат на което кръвоснабдяването и храненето на тъканите се влошава, което се превръща в началото на възпалителния процес.
- Образуване на специални протеини. При някои хора под въздействието на ниска температура в тялото се задействат специални биохимични процеси, по време на които се синтезират протеини, които могат да действат като алерген. Именно тези протеини предизвикват освобождаването на медиатори на алергия (хистамин, серотонин), провокиращи развитието на алергично възпаление. Тези протеини не са постоянни и бързо се унищожават, когато човек се затопли.
- Суха кожа. При суха кожа повърхността й не е достатъчно защитена. В студа, поради това, клетките бързо губят влага, кожата става още по-суха и започва да се лющи. Тази теория се подкрепя от факта, че алергията към студа най-често се диагностицира при хора с чувствителна и суха кожа, както и при пациенти в напреднала възраст.
Фактори, които повишават риска от развитие на алергия към настинка са:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, хепатит, холецистит, тежка чревна дисбиоза);
- огнища на хронична инфекция (вагинит, салпингит, пиелонефрит, цистит, пародонтит, отит на средното ухо, тонзилит, синузит);
- системен лупус еритематозус и други автоимунни патологии;
- хемобластоза;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- хелминтски инвазии;
- диабет.
Болестта на щитовидната жлеза увеличава вероятността от развитие на алергия към настинка
Студената алергия често се развива при пациенти, страдащи от всякакви други прояви на алергии (полени или битови алергии, атопичен дерматит и др.).
Форми на заболяването
Разграничават се следните форми на студова алергия:
- простуден дерматит;
- студена уртикария;
- студен конюнктивит;
- студен ринит;
- студена форма на бронхиална астма;
- смесен;
- фамилна студена уртикария.
Симптоми на студена алергия
Най-честата проява на студова алергия е студената уртикария. След контакт със студена вода или въздух върху контактните части на тялото (обикновено лицето, шията, ушите, ръцете), кожата започва да боли и да сърби силно. След това постепенно се зачервява и по него се образуват мехури. На външен вид промените в лезията много приличат на симптомите на изгаряне на коприва. При голяма площ на обриви кръвното налягане на пациента може рязко да намалее, до развитието на колапс.
Симптоми на студена уртикария
Фамилната студена уртикария (една от формите на периодичен синдром, свързан с криопирин) се отличава като отделна форма на студова алергия. Болестта е свързана с дефект в гена NLRP3 и се наследява по автозомно доминиращ начин. При фамилна студена уртикария симптомите на студена алергия не се появяват веднага, а няколко часа след излагане на ниски температури на тялото: на кожата се появява макулопапулозен обрив.
Алергията към студ, течаща като студен дерматит, се характеризира с образуването на бургундски или тъмночервени петна с леко лющеща се повърхност в отворени области на кожата. Размерът им достига 2–5 cm в диаметър. Появата на обриви е придружена от изразено усещане за парене и силен сърбеж. След известно време на повърхността на петната се образуват пукнатини, след което те са покрити с корички.
Студеният дерматит най-често засяга кожата на ръцете, шията, ушите и лицето, тоест онези области на тялото, които не са покрити с дрехи. В много редки случаи обривите могат да се появят и на затворени области на тялото, например по вътрешната част на бедрата или коленете.
Основният симптом на студения ринит е преходен ринит, придружен от лигавица. Характерната му характеристика е, че се появява, когато пациентът влезе в контакт с ниски температури, а в топла стая, след затопляне, той напълно преминава сам.
При хремен ринит се появява хрема, след като сте на студено
Студеният конюнктивит се проявява с повишено сълзене, болка в очите и незначителен блефароспазъм. В топлината явленията на студения конюнктивит преминават сами.
Ефектът на студения въздух върху бронхиалната лигавица при някои хора води до развитие на бронхиална хиперреактивност - бронхоконстрикторна реакция на дихателните пътища. Клинично това се проявява с пристъп на бронхиална студена астма:
- затруднено дишане;
- диспнея;
- цианоза на носогубния триъгълник;
- при аускултация - множество хрипове в белите дробове.
Диагностика
Ако се подозира алергия към настинка, пациентът трябва да бъде консултиран от алерголог. За да се потвърди диагнозата, се прави тест за студ: малко парче лед се поставя върху кожата на пациента и се оставя за 3-5 минути. Ако тестът е положителен, типичната студена уртикария се развива в областта на контакт на лед с кожата. Ако е необходимо, допълнително се извършва рН-метрия на кожата и дерматоскопия на елементите на обрива.
Тестът за студ помага да се определят алергии към студ: парче лед се нанася върху кожата за известно време
Кръвен тест ви позволява да определите в серума наличието на протеини, специфични за алергия към студ (криоглобулини, криофибриноген, студени антитела).
При някои пациенти обострянето на алергия към студ може да бъде придружено от появата на кръвни протеини в урината (хемоглобинурия).
За да се идентифицира основното заболяване, причинило образуването на алергия към студ, пациентът се изпраща за консултация до тесни специалисти (гастроентеролог, гинеколог, уролог, зъболекар, ендокринолог и др.).
Ако има индикации, се извършва допълнителен лабораторен и инструментален преглед, който може да включва:
- бактериологична култура на отделяне от назофаринкса;
- бактериологичен анализ на изпражненията;
- общ анализ на изпражненията и урината;
- Ултразвук на коремни и тазови органи;
- фарингоскопия;
- риноскопия;
- фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS).
Кожните алергии към студ трябва да се разграничават от дерматит, причинен от други причини (контакт, лекарство, атопичен дерматит), както и псориазис.
Лечение на студена алергия
Лечението на алергия към студ, на първо място, е да се предотврати по-нататъшния контакт на пациента със студа (топли дрехи през зимата, къпане в топла вода, отказ от студена храна и напитки). През зимата, особено във ветровити дни, всеки мазен крем трябва да се нанася обилно върху откритата кожа, преди да напуснете къщата.
Важно е да се ограничи контактът на кожата на пациента със студ
При комплексното лечение на алергия към настинка се използват антихистамини, мултивитаминни препарати, както и лекарства, които подобряват микроциркулаторното кръвообращение и трофичните процеси. Освен това се провежда терапия за идентифицираните съпътстващи заболявания.
Процедурите за закаляване се препоръчват за пациенти с леки симптоми на студова алергия. Втвърдяването започва с изливане на топла вода (температура на водата 37–37,5 ° C). На всеки пет дни температурата на водата се понижава с един градус, като постепенно я довежда до 10 ° C. Ако при следващото понижаване на температурата на водата се появят клинични прояви на алергия към студ, температурата отново се повишава до допустима, след няколко дни отново се намалява. Температурното лечение е разрешено само при пациенти с леко заболяване. При силна студена алергия обливането със студена вода може да доведе до развитие на анафилактичен шок - потенциално животозастрашаващо усложнение.
Температурните процедури се препоръчват за хора със студени алергии
Сравнително нов метод за лечение на алергия към настинка е автолимфоцитотерапията, която се състои в прилагане на лимфоцити, получени преди това от собствената му кръв, на пациент. Курсът обикновено се предписва 8 процедури, извършвани през ден. Автолимфоцитотерапията се е утвърдила като ефективен и в същото време безопасен метод за лечение на алергия към настинка.
Диета при алергии към настинка
В случай на обостряне на алергия към студ, се препоръчва да се придържате към хипоалергенна диета. Следното трябва да бъде изключено от диетата:
- пикантни, солени, мазни и пържени храни;
- силни бульони;
- подправки;
- пушени меса;
- колбаси;
- Морска храна;
- яйца;
- сладолед;
- преработени и пикантни сирена;
- промишлено приготвени сосове (кетчуп, майонеза);
- кисели краставички и маринати;
- някои зеленчуци (звънец, домати, спанак);
- ядки;
- гъби;
- цитрусови плодове;
- сладкарски изделия.
Препоръчително е да включите в диетата:
- млечни продукти;
- ястия от зърнени храни (с изключение на грис);
- чисто месо;
- меки сортове сирене;
- зелени ябълки;
- растително масло;
- ястия от зеленчуци, за предпочитане зелени (тиквички, зеле, тиква, зелен фасул, зелен грах, копър, магданоз и др.).
Потенциални последици и усложнения
При тежко клинично протичане и липса на своевременно лечение, студената алергия може да доведе до развитие на сериозни усложнения:
- оток на ларинкса - обикновено се развива след ядене на студени храни или напитки. Пациентът внезапно развива инспираторна диспнея (затруднено дишане), има усещане за чуждо тяло в гърлото. Гласът става дрезгав и приглушен.
- анафилактичен шок - първият му симптом обикновено е остра болка в областта на кожните обриви, след това бързо се развиват съдов колапс и бронхоспазъм. Симптомите на анафилактичен шок се развиват бързо и ако на пациента не му бъде оказана незабавна медицинска помощ, той може да умре.
Подобно на други алергични реакции, студените алергии могат да причинят анафилактичен шок
Дългосрочната алергия към студ има отрицателно въздействие върху психическото състояние на пациентите. През студения сезон много от тях имат повишена умора, нервност и в тежки случаи се развиват депресивни състояния.
Прогноза
В повечето случаи алергията към студ не представлява заплаха за живота на пациента. Заболяването обаче е дълготрайно и изисква редовна терапия. При тежки алергични реакции към излагане на студ може да се наложи да смените местоживеенето си.
Предотвратяване
Като част от превенцията на развитието на алергия към настинка, трябва своевременно да се диагностицират и лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, хелминтни инвазии, както и да се санират всички огнища на хронична инфекция в организма.
В студено време се обличайте топло и предпазвайте откритите места с мазен крем, особено за хора със суха кожа.
Ако планирате да останете на студено дълго време, трябва да вземете със себе си термос с топла напитка. Няколко глътки гореща течност позволяват на тялото да се затопли бързо и по този начин предотвратява развитието на симптоми на студена алергия. Но е категорично невъзможно да се използват алкохолни напитки на студено с цел затопляне! Алкохолът насърчава разширяването на кожните капиляри и по този начин засилва отделянето на топлина от тялото. В резултат се развива хипотермия и се създават предпоставките за стартиране на патологичния механизъм на студовата алергия.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
