Микроспория
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Видове
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение на микроспория
- Лечение на микроспория с алтернативни методи
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Профилактика на микроспория
Микроспорията (едно от двете заболявания, общо известни като трихофития) е заразно гъбично заболяване, което засяга косата и кожата, а в тежки случаи и нокътната плоча. Честотата е с подчертан сезонен характер - по-голямата част от случаите на микроспория се срещат през лятно-есенния период.
Микроспория - заразно гъбично заболяване
Болестта е широко разпространена почти навсякъде, но най-често се наблюдава в Съединените американски щати, Япония, Кавказ, страните от Централна и Югоизточна Азия и Западна Европа. Честотата е 60-70 случая на 100 000 население. В страни с горещ и влажен климат микроспорията се диагностицира много по-често.
Микроспорията засяга по-често децата в предучилищна и начална училищна възраст. Момичетата се разболяват 5 пъти по-рядко от момчетата. Трихофития рядко се среща при възрастни. Това се дължи на съдържанието на органични киселини в косата, потта и мастните секрети на възрастен човек, които имат способността да потискат развитието на плесенни мицел. Интересен факт е, че микроскопията почти никога не се наблюдава при деца с червена коса.
Причини и рискови фактори
Причинителят на микроспория е плесенна кератинофилна гъба, принадлежаща към рода Microsporum, който е широко разпространен в природата. Предаването на инфекцията става по контактно-битовия път (при контакт с болен човек или животно, чрез заразени битови предмети).
Причинителят на микроспория не може да проникне през непокътната кожа, входната врата за нея е микротравма, калцификация, ожулвания и ожулвания на кожата. Неговата вирулентност, т.е. способността да причинява болести, е доста ниска, следователно спазването на основните хигиенни правила значително намалява риска от инфекция.
В почвата патогенът микроспория запазва жизнеспособността си в продължение на три месеца. Следователно рискът от инфекция е много по-висок при хора в контакт със земята и дивите животни, особено ако има хиперхидроза (прекомерно изпотяване) на дланите или има промени в химичния състав на секрецията на мастните жлези.
Най-често микроспорията се заразява при контакт с пръст или животни
След въвеждането в кожата, микроспоричният патоген започва да се размножава активно и прониква в космения фоликул. След това гъбичките заразяват цялата коса, като се натрупват между люспите и унищожават кутикулата.
Рисковата група за инфекция с микроспория включва:
- деца в предучилищна и начална училищна възраст;
- млади жени;
- пациенти с хиповитаминоза;
- деца, живеещи в условия на неравностойно положение;
- пациенти, страдащи от ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, захарен диабет;
- пациенти с имунодефицит с всякаква етиология.
Видове
Заболяването се класифицира според местоположението му:
- микроспория на гладка кожа;
- микроспория на скалпа.
На свой ред микроспорията на скалпа е типична и атипична (себорейна, ексудативна, трихофитоидна, инфилтративна, нагнойна).
Симптоми
Инкубационният период за микроспория е 4–6 седмици. Ако е засегната гладка кожа, върху нея се появява червено, оточно петно, което има добре очертани ръбове и леко се издига над повърхността. С течение на времето площта му се увеличава. В бъдеще лезиите започват да изглеждат като пресичащи се или вписани пръстени, които понякога се сливат помежду си. Тези пръстени са образувани от корички, везикули и възли. Броят на пръстените обикновено не надвишава 4-5 парчета, а диаметърът им варира от 0,5 до 3 cm.
При млади жени и деца микроспорията протича със симптоми на лек пилинг на кожата във фокуса на лезията на фона на ярка възпалителна реакция.
Микроспорията на скалпа засяга деца на възраст от 5 до 12 години. С настъпването на пубертета заболяването се излекува независимо поради появата на органични киселини в мастната секреция и косата, които имат фунгициден ефект.
Микроспорията на скалпа се характеризира с образуването в темпоралните или теменните области на едно или две първични огнища с диаметър до 5 см. Отстрани от тях могат да се образуват скрининг под формата на по-малки огнища на лезии. Първоначално патогенът микроспория засяга само космените фоликули. При по-внимателно разглеждане е ясно видимо, че косата в засегнатата област е заобиколена като маншети от тънки пръстеновидни бели люспи. След 7-10 дни гъбичките се разпространяват по цялата дължина на косъма и разрушават структурата му. В резултат на това косата става чуплива и лесно се отчупва на разстояние 5-7 мм от кожата. Това води до факта, че лезията изглежда съкратена. Оттук и второто име на болестта - трихофития. Останалите пънове на счупена коса са изцяло покрити с гъбени спори и изглеждатсякаш на прах с талк или бебешка пудра.
Микроспория на скалпа
Най-тежката форма е гнойната микроспория. Развива се при пациенти със силно намален имунитет, страдащи от тежки соматични заболявания или късно търсещи медицинска помощ. При тази форма на заболяването в засегнатата област цветът на кожата става синкаво-червен, след което се образуват меки възли, чиято повърхност е покрита с малки пустули.
Диагностика
Микроспория може да се подозира въз основа на характерна клинична картина и индикация за близък контакт на пациента с животни. За потвърждаване на диагнозата се извършват редица лабораторни изследвания:
- дерматоскопия (изследване на кожата със специално увеличително устройство);
- изстъргваща микроскопия - методът се състои в откриване на мицелови нишки, той ви позволява да откриете наличието на гъбично заболяване при пациент, но не е подходящ за диференциална диагноза;
- културна диагностика (метод за инокулация върху хранителни среди) - ви позволява да изолирате патогена на микроспория от изследвания материал, да определите неговата чувствителност към противогъбични агенти;
- луминесцентно проучване - извършва се чрез изследване на косата от лезията в затъмнена стая под специфичната светлина на лампата на Вуду. Мицелът на гъбата Microsporum свети със зеленикав блясък. Такъв блясък може да липсва в ранен стадий на заболяването, тъй като косата все още е леко засегната. Ако обаче премахнете космите заедно с корена и ги изследвате под лампа Вуду, тогава блясъкът в корена ще се наблюдава дори в последните дни от инкубационния период. Поради своята простота и достъпност, изследванията на луминесценцията се използват широко в дерматологията както за първоначална диагностика на микроспория, така и за оценка на качеството на лечението.
Дерматоскопията е един от етапите на диагностика на микроспория
Може да бъде трудно своевременно да се диагностицира микроспория на гладка кожа при пациенти с атопичен дерматит. Това се дължи на факта, че кожните лезии при дерматит и микроспория могат да бъдат много сходни. Назначаването на хормонални мехлеми провокира по-нататъшното развитие на гъбична инфекция и увеличава тежестта на симптомите на микроспория и облекчава симптомите на атопичен дерматит.
Лечение на микроспория
Микроспорията се лекува от дерматолог. Като правило локалното лечение на лезиите се използва с мехлеми, спрейове, емулсии, които включват противогъбични средства. Честотата на приложение на тези лекарства, общата продължителност на терапията се определят от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента и общото му състояние.
При дълбоки и множествени лезии, особено когато пациентът развие гнойна форма на микроспория, може да се наложи системно лечение, при което противогъбичните лекарства се предписват под формата на таблетки или се инжектират.
В случаите, когато микроспорията е придружена от изразена възпалителна реакция, се използват комбинирани препарати, които включват фунгициди и кортикостероиди, които имат мощен противовъзпалителен ефект. При дълбоки лезии добър ефект се осигурява от използването на лекарства на основата на диметил сулфоксид (димексид).
При дълбоки кожни лезии димексидът е ефективен
При липса на кожни лезии за лечение на микроспория се използва алтернативен метод, по време на който огнищата се третират с йоден разтвор, след това с мазила.
Когато се прикачи вторична инфекция, се извършва локална или системна антибиотична терапия.
Лечение на микроспория с алтернативни методи
В момента лекарите разполагат със значителен арсенал от лекарства, които могат бързо и надеждно да облекчат пациентите от микроспория, дори в напредналите й форми. Следователно традиционните методи за лечение на това заболяване днес рядко се използват като правило като част от сложна терапия, предписана от дерматолог.
За лечение на микроспория се използват следните народни средства:
- Тинктура от брезови пъпки. За приготвянето му 2 чаени лъжички лекарствени суровини се изсипват в 300 ml медицински алкохол, настояват се 15 дни и след това се филтрират. Прилагайте само външно! Нанасяйте върху лезиите 3-5 пъти на ден.
- Тинктура от кора на черна топола. Поставете 50 g натрошена кора от черна топола в контейнер със смлян корк и изсипете 250 ml 70 ° етилов алкохол в нея, оставете за 10 дни. Използва се за смазване на засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден. Лечението се извършва до пълно възстановяване.
- Тинктура от цветя от невен. Това билково лекарство може да бъде закупено в аптека или приготвено от вас сами. Използва се за изтриване на засегнатите места няколко пъти на ден. Курсът на лечение е дълъг, до пълно възстановяване.
- Сок, направен от смес от чесън и лук. Лукът и чесънът в равни пропорции се смачкват до кашисто състояние, след което се изцежда сокът, с който лезиите се смазват 2-3 пъти на ден.
- Мехлем на основата на бульон от морска риба. За да приготвите мехлема, първо трябва да сварите силен бульон от всяка морска риба. След това вземете 500 ml от получения бульон, филтрирайте го и охладете. След това добавете в него каша от 120 г масло и 2-3 глави старателно намачкан чесън. Нанесете получения мехлем с тънък слой върху засегнатите области 2-3 пъти на ден.
Алтернативните методи се използват широко при лечението на микроспория.
Потенциални последици и усложнения
При липса на своевременно лечение микроспорията може да се усложни от добавянето на вторична инфекция с развитието на гнойно-инфекциозни заболявания (циреи, карбункули, флегмони, сепсис).
Алопецията (плешивост) може да се превърне в усложнение на микроспорията на скалпа.
Прогноза
С навременното лечение прогнозата за микроспория е благоприятна, болестта завършва с пълно възстановяване. След края на курса на лечение пациентът остава под диспансерно наблюдение на дерматолог в продължение на 12 месеца. Отписването се извършва само след получаване на отрицателни тестове за гъби.
Профилактика на микроспория
Профилактиката на микроспория включва следните дейности:
- превантивни прегледи на деца в организирани групи (детски градини, начални класове);
- внимателно спазване на правилата за лична хигиена;
- ограничаване на контакта с улични животни;
- редовни ветеринарни прегледи на домашни любимци;
- диспансерно наблюдение на лица, които са били в близък контакт с пациенти с микроспория.
Сред лицата за контакт специфичната профилактика на микроспория е задължителна. Състои се в използването на лечебни шампоани с противогъбично действие (с повидон йод или селен сулфид). С тези шампоани трябва да измивате старателно косата си 2 пъти седмично в продължение на 10-15 минути. Профилактичният курс на тяхното използване е 4-5 седмици.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
