Изгаряне на очите
Изгарянето на очите е нараняване на предната част на окото, което се получава в резултат на прекомерно излагане на око на температура, химикали или радиация. Най-често срещаните са термични изгаряния чрез изгаряне на частици, химически изгаряния и заваряване. В случай на изгаряне на очите, първо страдат конюнктивата и кожата на клепачите, след това роговицата, слъзните канали и по-дълбоките структури на окото, чак до задните му части.
Изгаряния на очите
Има четири степени на изгаряне на очите.
- Първа степен. Кожата на клепачите е оточна, хиперемирана, конюнктивата е хиперемирана, увреждането само на горния слой на роговицата е оток на епителния слой или неговата ерозия.
- Втора степен. Мехури по кожата на клепачите, белезникави участъци от мъртва тъкан на лигавицата, роговицата е мътна. Няколко повърхностни слоя на роговицата са повредени, до средата.
- Трета степен. Дълбоко поражение на кожата на клепачите, без мехури, суха тъмна струпея на мястото на нараняване, конюнктивата е повредена и има сиво-жълтеникав оттенък, роговицата е увредена до дълбоки слоеве, губи своята прозрачност и става непрозрачна (симптом на матирано стъкло).
- Четвърта степен. Некроза на всички тъкани на клепача и конюнктивата. Роговицата се разрушава до дълбочината на всички слоеве и придобива характерен порцеланов вид. При изгаряния от четвърта степен е възможно пълно разрушаване на роговицата и увреждане на по-дълбоките структури на окото - стъкловидното тяло, лещата и др.
Термично изгаряне на очите
Изгарянето на очите е придружено от силна болка, сълзене, оток на конюнктивата и тъканите на клепачите. Зрението също намалява, но не е възможно да се определи степента на неговото намаляване в острата фаза, тъй като лакримацията пречи. При изгаряния от трета и четвърта степен лакримацията може да не се дължи на увреждане на слъзните проходи.
Изгаряне на очите чрез заваряване
Медицинското наименование за изгаряне на очите чрез заваряване е електрофталмия. В този случай увреждащият фактор е интензивното ултравиолетово лъчение. Подобно изгаряне се случва при катерачи при ярка слънчева светлина, отразена от сняг, или при медицински работници, присъстващи по време на кварциране. Естественото, слънчево ултравиолетово лъчение, преминавайки през озоновия слой на атмосферата, губи твърдата част от радиационния спектър и няма увреждащ ефект, с изключение на височинните условия, където атмосферният слой е по-малък.
Водещият симптом на изгаряне на очите чрез заваряване и подобни изгаряния е интензивна болка в очите при липса или слаба проява на признаци на изгаряне. Симптомите се увеличават в продължение на 8 часа. Появяват се воднисти очи, фотофобия, петна пред очите, блефароспазъм. Конюнктивата е оточна и хиперемирана, роговицата не е увредена.
Заваряването на изгаряния на очите причинява обратими промени, които отшумяват в рамките на няколко дни. Обикновено няма дългосрочни последици.
Химическо изгаряне на очите
Химическо изгаряне на окото може да възникне при излагане на киселина или алкали. Химичното изгаряне на окото с киселина има ефект, подобен на температурното изгаряне на очите. Дълбочината на увреждане на очите зависи от концентрацията и времето на излагане на киселината. На мястото на експозиция роговицата е засегната и възниква място на некроза. Поради интензивното разкъсване, киселината се пренася през окото, макар и в малко разредена концентрация. Некрозата протича според коагулационния тип, некротичните тъкани се разграничават от здравите.
Химическите изгаряния на очите с алкали са много по-трудни. Алкалите причиняват коликвационна некроза, при която протеините не се коагулират, а се разтварят и лезията се разпространява както в ширина, така и в дълбочина. В този случай ефектът на алкалите върху нервите ги уврежда и интензивността на болката е много по-малка, отколкото при химическо изгаряне с киселина. В резултат на това дълбочината и тежестта на лезията при химическо изгаряне на окото с алкали не съответства на слаба реакция на болка, която може да бъде подвеждаща и да доведе до подценяване на тежестта на изгарянето. Освен това ефектът на алкалите в дълбоките тъкани, откъдето е трудно да се отстрани, може да продължи много по-дълго от киселината, която се ограничава от коагулираните тъкани. Химичното изгаряне на окото с алкали може да се увеличи, прониквайки все по-дълбоко и засягайки все повече и повече нови тъкани,в продължение на няколко дни след отстраняване на травматичния агент.
Първа помощ при изгаряния на очите
Първата помощ при изгаряния на очите се състои в отстраняване на увреждащото вещество възможно най-бързо. Ако горяща частица попадне в окото, въпреки спазма, трябва да опитате да отворите окото и да го премахнете. Първата помощ при изгаряне на очите с химически агент, киселина или алкал, се състои в незабавно и обилно изплакване на очите с вода. Лекарството за болка може да се даде преди пристигането на линейката.
Лечение на изгаряне на очите
Лечение на изгаряния на очите се извършва в офталмологичното отделение на болницата. Използва се противовъзпалителна терапия, както и средства, които насърчават регенерацията на тъканите.
При третата и четвъртата степен на увреждане е необходимо хирургично лечение на изгаряния на очите, по време на което мъртвите тъкани се отстраняват. Изгарянията на очите от първа и втора степен, като правило, не водят до загуба на зрение. Изгарянията на очите от трета степен, в зависимост от областта на изгарянето, могат да доведат до загуба или намаляване на зрението, което изисква операция за трансплантация на роговица. В случай на изгаряния от четвърта степен, като правило, настъпва загуба на зрение и е необходимо сложно, сложно и поетапно хирургично лечение на изгаряния на очите и белези след изгаряне, за да се възстанови частично зрението в случаите, когато са запазени поне дълбоките структури на окото.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
