Предозиране на амфетамин
Амфетаминът, синтетично производно на фенилетиламин, принадлежи към наркотични вещества, има подчертан психостимулиращ ефект и периферна α- и β-адренергична активност. Приемът на амфетамин провокира мощно освобождаване в системната циркулация на катехоламини (главно допамин и норепинефрин) и серотонин ("хормон на доброто настроение" или "хормон на щастието"), причинявайки цял набор от психични и физиологични промени:
- подобрено настроение, повишено внимание и концентрация;
- появата на чувство за увереност и комфорт;
- стимулиране на речта и двигателната активност;
- общ тонизиращ ефект;
- потискане на апетита;
- повишена ефективност;
- повишен пулс;
- повишено кръвно налягане (кръвно налягане);
- жажда и сухота в устата;
- разширени зеници;
- повишена телесна температура.
Източник: depositphotos.com
От 20-те години на миналия век амфетаминът се използва като средство за лечение на депресия, затлъстяване, уринарна инконтиненция, пост-енцефалитен паркинсонизъм, кома и алкохолизъм. Амфетаминът и веществата, сходни по химична структура (метилфенидат, пемолин, фентермин, фендиметразин, дексамфетамин и метамфетамин), все още се използват в някои страни за лечение на нарколепсия, депресия и, в някои случаи, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието при деца.
Основната опасност от приема на амфетамин е развитието на психическа и физическа зависимост. Внезапното оттегляне или оттегляне от употреба след консумация в продължение на няколко дни във високи дози причинява синдром на отнемане, придружен от голяма депресия, която може да доведе до самоубийство.
При редовна употреба на веществото се развива толерантност към неговите психостимулиращи ефекти и поради това става необходимо постоянно увеличаване на дозата. В допълнение към толерантността, Амфетаминът може да предизвика обратна реакция (сенсибилизация), проявяваща се с увеличаване на чувствителността към него.
С постановление на правителството на Руската федерация № 486 от 30 юни 2010 г. амфетаминът е включен в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, чието обращение е забранено в Руската федерация (Списък I).
Колко амфетамин е необходим за предозиране?
Симптомите на предозиране могат да се появят, когато веществото се приема в различни количества. Възможността за интоксикация в този случай се определя не само от големината на дозата, но и от предписанието и систематичността на предишното приложение, химическата чистота на веществото, физиологичното състояние на тялото на жертвата и наличието на съпътстващи патологии.
Явленията на токсичност се определят чрез интравенозно приложение на 10-30 mg амфетамин при хора, които не страдат от наркомания, докато наркоманите могат да понасят доза до 1000 mg на ден. Смъртоносна доза е 20–40 mg / kg.
Признаци на предозиране
Основните признаци на предозиране:
- раздразнителност, безпокойство, пристъпи на паника;
- неконтролирано двигателно и речево вълнение, последвано от остра апатия, депресия;
- реакции на обичайни стимули, неадекватни по сила и посока;
- безсъние;
- постоянно разширяване на зеницата;
- немотивирана тревожност;
- нарушение на ориентацията във времето и мястото;
- халюцинации, заблуди;
- параноидни тенденции;
- липса на координация;
- главоболие, виене на свят;
- усещане за "пълзящо";
- замъглена реч, дизартрия;
- притискащи и зашиващи болки в областта на сърцето;
- задух, чувство на задух, незадоволително вдишване;
- остра тахикардия, повишено кръвно налягане;
- гадене, повръщане, диария;
- повишено изпотяване;
- еритематозен кожен обрив;
- затруднено уриниране.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при предозиране с амфетамин
Първа помощ при предозиране, причинено от инжектиране на амфетамин:
- Спрете незабавно приложението на лекарството.
- Дайте на жертвата функционална позиция на тялото.
- Осигурете достъп до чист въздух чрез отваряне на прозорци, врати към стаята, където се намира жертвата, и разкопчаване на тесни дрехи.
- Обадете се на екипа на линейката.
Първа помощ при прием на амфетамин вътре:
- Изплакнете стомаха, за който изпийте 1–1,5 литра вода или леко розов разтвор на калиев перманганат и провокирайте повръщане чрез натискане върху корена на езика. Ако са минали повече от 3 часа от приема на лекарството, няма нужда да се изплаква стомаха.
- Вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan съгласно схемата или активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло).
- Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
- При наличие на симптоми на клинична смърт (липса на пулс в сънните артерии, реакция на зеницата на светлина, дишане и съзнание), продължете с основна кардиопулмонална реанимация, която трябва да се извършва, докато спонтанното дишане се възобнови или дойде лекар.
В случай на предозиране на амфетамин и неговите производни е необходимо да се осигури пълна психоемоционална и физическа почивка на жертвата, за да се премахне допълнителния стрес върху сърдечно-съдовата система.
Противоотрова
Няма специфичен антидот за амфетамин.
Кога се изисква медицинска помощ?
Ако появата на симптоми на предозиране е надеждно свързана с предишната употреба на амфетамин или негови производни, в 100% от случаите е необходима медицинска помощ. Необходимостта от квалифицирана намеса се дължи на непредсказуемостта на проявите на предозиране и високия риск от възможни усложнения.
Жертвата е хоспитализирана в специализираното отделение на болницата, където се провежда специализирана терапия:
- принудителна диуреза с окисление от аскорбинова киселина;
- с постоянна хипертермия - антипиретични лекарства;
- при конвулсии, пристъпи на паника, безпокойство - бензодиазепини;
- въвеждането на антиаритмици в случай на развитие на сърдечни аритмии;
- β-блокери за тахикардия и хипертония;
- изкуствена вентилация на белите дробове и кислородна терапия при респираторна депресия;
- с цел хемодилуция - инфузионна терапия с колоиди и кристалоиди;
- при тежки случаи - хемосорбция, плазмафереза.
Възможни последици
Предозирането на амфетамин и неговите производни може да има следните последици:
- остра бъбречна недостатъчност;
- остра чернодробна недостатъчност;
- остър миокарден инфаркт;
- токсичен белодробен оток;
- остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
- депресия;
- психични разстройства.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
