Предозиране на анаприлин
Анаприлин (международно непатентовано наименование - пропранолол) се отнася до неселективни лекарства, които блокират взаимодействието на β-адренергичните рецептори с катехоламините.
Източник: srkblog.ru
Фармакологичният ефект на Anaprilin е търсен в кардиологията, тъй като се проявява с цял спектър от промени в дейността на сърдечно-съдовата система:
- намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул;
- намаляване на сърдечната честота (сърдечна честота);
- намаляване на силата на сърдечните контракции;
- забавяне на скоростта на провеждане на възбуждане през тъканите на сърцето;
- понижен съдов тонус;
- намаляване на вероятността от атипични огнища на възбуждане в миокарда;
- намаляване на нуждите от миокарден кислород;
- понижаване на кръвното налягане (АН);
- премахване на прекъсванията в сърдечния ритъм;
- антиаритмична активност.
В допълнение, Anaprilin намалява вътреочното налягане, а също така намалява кървенето по време на раждането и следоперативния период.
Епинефринът и норепинефринът са основните представители на катехоламините, които са известни като „хормон на страха“и „хормон на яростта“съответно. Свързвайки се с β-рецепторите, те провокират борба и бягство реакции: повишена сърдечна честота, повишено разграждане на депозираните въглехидрати, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и др. При пациенти със сърдечни и съдови заболявания такъв ефект води до увеличаване на болезнеността симптоми и влошаване на общото благосъстояние. Анаприлин предотвратява контакта на катехоламини със съответните рецептори, стабилизирайки състоянието.
Безразборният ефект на Anaprilin, при който не само β 1 рецепторите в миокарда и кръвоносните съдове са блокирани, но и β 2 рецепторите, разположени в други органи и тъкани, води до някои странични ефекти, най-значимите от които са:
- повишен бронхиален тонус;
- повишен тонус на матката;
- спазъм на малки артерии и артериоли, развитие на синдром на Рейно;
- намаляване или увеличаване на нивата на глюкоза в кръвта;
- намалено либидо;
- нарушения на съня, депресия.
Основните показания за назначаването на анаприлин:
- артериална хипертония (както първична, така и вторична);
- ангина пекторис;
- тахикардия, включително симптоматична;
- екстрасистолия;
- кардиомиопатия;
- пролапс на митралната клапа;
- субаортална стеноза (стесняване на аортния лумен);
- вегетативна дистония;
- портална хипертония;
- тремор;
- профилактика на мигрена;
- климактерични симптоми (горещи вълни, скокове на налягане и др.);
- симптоми на отнемане;
- хемангиом (доброкачествен съдов тумор) при новородени.
Анаприлин се произвежда в таблетки, включително депо капсули, под формата (10 mg, 40 mg или 80 mg) и под формата на 0,1% разтвор.
Колко анаприлин е необходим за предозиране?
Максималната дневна доза за възрастни е 320 mg (4, 8 или 32 таблетки, в зависимост от дозировката - съответно 80, 40 и 10 mg). В изключителни случаи, с повишено внимание, е възможно да се увеличи дозата до 640 mg / ден.
Употребата на лекарството от деца под 12-годишна възраст е нежелана, тъй като няма достатъчно доказателствена база за безопасността на лекарството за тази група пациенти. Въпреки това, ако очакваните ползи от фармакотерапията надвишават рисковете от възможни усложнения, Anaprilin се предписва индивидуално, въз основа на съотношението от 0,5-1 mg на 1 kg телесно тегло на ден за началната доза и 2-4 mg на 1 kg телесно тегло на ден за поддържане доза. Изчислената дневна доза се разделя на две дози.
Превишаването на посочените дози води до развитие на остро предозиране.
Признаци на предозиране
Основните симптоми на остро предозиране включват:
- забавяне на реакциите, апатия или, обратно, психомотрична възбуда;
- виене на свят, главоболие;
- загуба на съзнание;
- чувство на страх от смърт, повишена тревожност, евентуално нарушение на ориентацията във времето и мястото;
- цианоза на кожата, акроцианоза;
- затруднено дишане до задавяне (бронхоспазъм);
- подчертано намаляване на кръвното налягане;
- остра брадикардия;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- конвулсии.
Вероятността от предозиране се увеличава с алкохол едновременно с анаприлин.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при предозиране
- Стомашна промивка, за която е необходимо едновременно да се изпият 1-1,5 литра вода или леко розов разтвор на калиев перманганат и да се предизвика повръщане чрез натискане върху корена на езика.
- Прием на ентеросорбент (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum съгласно схемата или Активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло).
- Прием на физиологичен разхлабител (магнезиев сулфат).
- Ако жертвата е в състояние на клинична смърт (липса на пулс в сънните артерии, реакция на зеницата на светлина, дишане и съзнание), е необходимо незабавно да започнете да изпълнявате основни техники за сърдечно-белодробна реанимация, да я провеждате, докато дишането и сърдечната дейност не се възобновят, или преди да пристигне линейка.
Противоотрова
Няма специфичен антидот за Anaprilin.
Кога се изисква медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима в редица случаи:
- бременна жена, дете или възрастен човек е ранен;
- BP се фиксира на ниво под 80/50 mm Hg. Изкуство.;
- има брадикардия под 50 удара / мин;
- жертвата е в състояние на потиснато съзнание, недостъпно за контакт или частично достъпно;
- развиха остър задух, задушаване при леко натоварване или в покой;
- отбелязват се прекъсвания в работата на сърцето.
След оказване на спешна помощ, в зависимост от тежестта на състоянието, жертвата е хоспитализирана в кардиологичното или интензивно отделение на болницата, където получава специфична терапия:
- m-антихолинергици за премахване на нарушения на атриовентрикуларната проводимост (атропин);
- β-адренергични агонисти, които елиминират бронхоспазъм, брадикардия, хипотония (Изопреналин, Izadrin);
- успокоителни за облекчаване на безпокойство, чувство на страх (Диазепам, Лоразепам);
- кардиотонични лекарства, които увеличават силата на свиване на сърцето, с развитието на сърдечна недостатъчност (добутамин, допамин, епинефрин);
- с развитието на камерна екстрасистолия - лидокаин;
- настройване на временен пейсмейкър, ако е необходимо.
Възможни последици
Последиците от предозиране с Anaprilin могат да бъдат:
- остра бъбречна недостатъчност;
- остра сърдечна недостатъчност;
- колапс;
- атриовентрикуларен блок;
- бронхо- или ларингоспазъм;
- остра фетална хипоксия при бременни жени;
- кома, смърт.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
