Nimesan - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нимезан

Нимезан: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Nimesan

ATX код: M01AX17

Активна съставка: нимезулид (нимезулид)

Производител: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Индия)

Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 114 рубли.

Купува

Nimesan е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични и антипиретични ефекти.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма на Nimesan - таблетки: триъгълни, плоски, със скосени ръбове, с разделителна линия от едната страна, светло жълти (в блистерна контурна опаковка 10, 15 или 20 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 опаковки).

Състав на една таблетка:

• активно вещество: нимезулид - 100 mg;
• помощни компоненти: лактоза монохидрат, царевично нишесте, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, талк, кросповидон (Kollidone C1), магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Нимезулид, активното вещество на Нимезан, е нестероидно противовъзпалително средство от сулфонанилидния клас. Поради неселективното потискане на ензима СОХ-2 (циклооксигеназа-2), който участва в синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, нимезулид има антитромбоцитен, аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Лекарството има антиоксидантен ефект, предотвратява образуването на свободни кислородни радикали, без да влияе на фагоцитозата и хемостазата и инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза, което също е важно за потискане на възпалителния процес.

Фармакокинетика

• абсорбция: пероралният нимезулид има висока степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт. Приемът на храна може да намали скоростта на усвояване, без да влияе върху нейната степен. Максималната концентрация (C _max) в кръвната плазма се достига след 1,5–2,5 часа и варира от 3,5 до 6,5 mg / l;
• разпределение: 95% от активното вещество се свързва с плазмените протеини, 2% с еритроцитите, 1% с алфа-1-киселинните гликопротеини и 1% с липопротеините. Степента на свързване с кръвните протеини не зависи от дозата на лекарството. Обемът на разпределение (V _d) е от 0,19 до 0,35 l / kg. Нимезулид има способността да прониква добре в киселата среда на възпалителния фокус (40%), синовиалната течност (43%), както и през хистохематогенната бариера. След еднократно перорално приложение на 100 mg нимезулид, концентрацията му в тъканите на женските полови органи е приблизително 40% от концентрацията в кръвната плазма;
• метаболизъм: активното вещество се метаболизира в черния дроб от тъканни монооксигенази, за да образува основния метаболит на 4-хидроксинимизулид (25%), който има сходна фармакологична активност;
• елиминиране: полуживотът (T _1/2) на нимезулид е в диапазона от 1,56 до 4,95 часа, 4-хидроксинимизулид - от 2,89 до 4,78 часа. Основният метаболит се екскретира с урината (65%) и с жлъчката (35%). През деня се отделят приблизително 98% от приетата доза. При продължителна терапия веществото не се натрупва в организма.

Фармакокинетичните параметри на нимезулид при пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 30–80 ml / min или от 1,8 до 4,8 l / h), както и при деца и пациенти в напреднала възраст, не се променят значително.

Показания за употреба

• артрит с различна етиология (включително ревматоиден артрит);
• остеоартрит, артралгия;
• мускулна болка;
• бурсит, тендинит;
• посттравматична и следоперативна болка;
• алгодисменорея, главоболие и зъбобол.

Противопоказания

Абсолютно:

• ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• активно стомашно-чревно кървене;
• възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в остър стадий;
• хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• цереброваскуларно или друго кървене;
• нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия);
• тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
• прогресиращо бъбречно заболяване;
• чернодробна дисфункция, всяко активно чернодробно заболяване;
• комбинация в пълна или непълна степен на повтаряща се назална полипоза / параназални синуси или бронхиална астма и непоносимост към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително анамнеза);
• наркомания, алкохолизъм;
• периодът след процедурата за аортокоронарно байпас;
• потвърден излишък на серумен калий;
• хепатотоксични реакции при използване на нимезулид в историята;
• едновременната употреба на други хепатотоксични лекарства;
• бременност и кърмене;
• възраст до 12 години;
• повишена индивидуална чувствителност към нимезулид или някой от спомагателните компоненти на лекарството.

Относително (заболявания / състояния, изискващи повишено внимание при прием на Нимезан):

• мозъчно-съдови заболявания;
• сърдечна исхемия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• бъбречна дисфункция (креатининов клирънс от 30 до 60 ml / min);
• анамнеза за язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• хиперлипидемия;
• диабет;
• тежки соматични заболявания;
• периферна артериална болест;
• наличие на инфекция с хеликобактер пилори;
• продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• съвместен прием на антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам), перорални глюкокортикостероиди;
• тютюнопушене;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Nimesan: метод и дозировка

Таблетките Nimesan се приемат през устата, след хранене.

Препоръчителна доза: ½ - 1 таблетка (50–100 mg) 2 пъти на ден.

При хронична чернодробна дисфункция трябва да се предпише минималната ефективна доза и да се проведе най-краткият курс на терапия. Максималната дневна доза при такива пациенти не трябва да надвишава 100 mg.

При деца и юноши над 12 години Nimesan се използва в размер на единична доза от 1,5 mg / kg тегло на пациента, като максималната дневна доза е не повече от 200 mg (5 mg / kg на ден).

Странични ефекти

Честотата на съобщените нежелани реакции в специална скала (много често - повече от 1/10; често - 1 / 100-1 / 10; рядко - 1 / 1000-1 / 100; рядко - 1/10 000-1 / 1000; изключително рядко - по-малко от 1/10 000):

• от стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане, диария; рядко - метеоризъм, запек, гастрит; изключително редки - стоматит, коремна болка, забавени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
• от дихателната система: рядко - задух; изключително редки - бронхоспазъм, бронхиална астма;
• от черния дроб и жлъчната система: често - повишена активност на чернодробните трансаминази; изключително рядко - жълтеница, холестаза, хепатит (включително фулминант);
• от централната нервна система: рядко - виене на свят; рядко - нервност, чувство на страх, кошмари; изключително рядко - сънливост, главоболие, синдром на Рей (енцефалопатия);
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипертония; рядко - горещи вълни, кръвоизливи, тахикардия;
• от бъбреците и отделителната система: рядко - оток; рядко - задържане на урина, хематурия, дизурия, хиперкалиемия; изключително редки - олигурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
• от сетивата: рядко - замъглено зрение; изключително рядко - виене на свят;
• от страна на кожата и лигавиците: рядко - обрив, сърбеж, повишено изпотяване; рядко - дерматит, еритем; изключително редки - уртикария, оток на лицето, ангиоедем, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• от страна на кръвотворните органи: рядко - еозинофилия, анемия; изключително редки - удължаване на времето на кървене, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения;
• алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност; изключително редки - анафилактоидни реакции;
• тялото като цяло: рядко - обща слабост; изключително рядко - хипотермия.

Предозиране

В случай на предозиране на Nimesan могат да се появят следните симптоми: сънливост, апатия, гадене, повръщане. Като правило те са обратими и изчезват с поддържаща терапия. Могат да се развият по-сериозни усложнения: стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, респираторна депресия.

Лечението при предозиране се състои от поддържаща грижа за пациента и симптоматични интервенции. Няма специфичен антидот за нимезулид. Ако не са минали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се предизвика повръщане, да се вземе активен въглен (60-100 g за възрастен пациент), осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради интензивното свързване на нимезулид с кръвните протеини.

специални инструкции

При продължителна употреба на Nimesan е необходимо систематично да се наблюдава функционирането на бъбреците и черния дроб. Поне веднъж на всеки 7 дни трябва да се проверяват лабораторни показатели за ензимната активност на чернодробните трансаминази.

В случай на нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, или влошаване на здравето, докато приемате таблетките Nimesan, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Тъй като по време на лечението с лекарството могат да се появят странични реакции като замаяност, сънливост, замъглено зрение, при шофиране или извършване на действия, които изискват висока концентрация на внимание и бърза психомоторна реакция, трябва да се внимава.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, Nimesan е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Понастоящем няма преки индикации за ембриотоксичния и токолитичен ефект на нимезулид.

Използване от детството

Не се препоръчва предписването на таблетки Nimesan на деца под 12-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), както и с прогресиращо бъбречно заболяване, употребата на Nimesan е забранена.

В случай на нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест (креатининов клирънс 30-60 ml / min), Nimesan трябва да се предписва с повишено внимание. В такива случаи е необходимо да се избере минималната му ефективна доза и минималната продължителност на курса на терапия. Максималната доза не трябва да надвишава 100 mg нимезулид на ден.

При нарушения на чернодробната функция

Нимезан е противопоказан при чернодробна недостатъчност и всякакви активни чернодробни заболявания.

Употреба при възрастни хора

Трябва да се внимава при предписване на Nimesan на пациенти в напреднала възраст. Корекция на режима на дозиране обикновено не се изисква при такива пациенти.

Лекарствени взаимодействия

• лекарства, които намаляват съсирването на кръвта: засилват тяхното действие, когато се използват едновременно с нимезулид;
• фуроземид, антихипертензивни лекарства: намаляване на терапевтичния им ефект;
• метотрексат: увеличаване на вероятността от нежелани реакции;
• литиеви препарати: увеличаване на съдържанието на литий в кръвната плазма;
• хидантоин, сулфонамиди: при едновременна терапия с нимесулид са необходими постоянен медицински контрол и систематични чести прегледи поради интензивното свързване на нимезулид с протеините на кръвната плазма;
• циклоспорин: засилване на действието му върху бъбреците;
• глюкокортикостероиди, инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене.

Аналози

Аналозите на Nimesan са: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid и други.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Нимезан

Потребителите в отзиви за Nimesan съобщават, че лекарството действа много бързо и дълго време. Най-често те прибягват до неговата помощ при главоболие, зъбобол и менструални болки. В тези случаи аналгетичният ефект се проявява почти винаги. Въпреки това, лекарството има доста противопоказания, те трябва да бъдат взети предвид, за да се избегнат сериозни усложнения.

Цената на Nimesan в аптеките

Средната цена за Nimesan за опаковка от 20 таблетки е 165 рубли.

Нимезан: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Нимезан 100 mg таблетки 20 бр. 114 РУБЛИ Купува

Нимезан таблетки 100mg 20 бр. 143 р Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!