Нимезан
Нимезан: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Nimesan
ATX код: M01AX17
Активна съставка: нимезулид (нимезулид)
Производител: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 114 рубли.
Купува
Nimesan е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични и антипиретични ефекти.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Nimesan - таблетки: триъгълни, плоски, със скосени ръбове, с разделителна линия от едната страна, светло жълти (в блистерна контурна опаковка 10, 15 или 20 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 опаковки).
Състав на една таблетка:
- активно вещество: нимезулид - 100 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, царевично нишесте, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, талк, кросповидон (Kollidone C1), магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Нимезулид, активното вещество на Нимезан, е нестероидно противовъзпалително средство от сулфонанилидния клас. Поради неселективното потискане на ензима СОХ-2 (циклооксигеназа-2), който участва в синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, нимезулид има антитромбоцитен, аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.
Лекарството има антиоксидантен ефект, предотвратява образуването на свободни кислородни радикали, без да влияе на фагоцитозата и хемостазата и инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза, което също е важно за потискане на възпалителния процес.
Фармакокинетика
- абсорбция: пероралният нимезулид има висока степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт. Приемът на храна може да намали скоростта на усвояване, без да влияе върху нейната степен. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма се достига след 1,5–2,5 часа и варира от 3,5 до 6,5 mg / l;
- разпределение: 95% от активното вещество се свързва с плазмените протеини, 2% с еритроцитите, 1% с алфа-1-киселинните гликопротеини и 1% с липопротеините. Степента на свързване с кръвните протеини не зависи от дозата на лекарството. Обемът на разпределение (V d) е от 0,19 до 0,35 l / kg. Нимезулид има способността да прониква добре в киселата среда на възпалителния фокус (40%), синовиалната течност (43%), както и през хистохематогенната бариера. След еднократно перорално приложение на 100 mg нимезулид, концентрацията му в тъканите на женските полови органи е приблизително 40% от концентрацията в кръвната плазма;
- метаболизъм: активното вещество се метаболизира в черния дроб от тъканни монооксигенази, за да образува основния метаболит на 4-хидроксинимизулид (25%), който има сходна фармакологична активност;
- елиминиране: полуживотът (T 1/2) на нимезулид е в диапазона от 1,56 до 4,95 часа, 4-хидроксинимизулид - от 2,89 до 4,78 часа. Основният метаболит се екскретира с урината (65%) и с жлъчката (35%). През деня се отделят приблизително 98% от приетата доза. При продължителна терапия веществото не се натрупва в организма.
Фармакокинетичните параметри на нимезулид при пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 30–80 ml / min или от 1,8 до 4,8 l / h), както и при деца и пациенти в напреднала възраст, не се променят значително.
Показания за употреба
- артрит с различна етиология (включително ревматоиден артрит);
- остеоартрит, артралгия;
- мускулна болка;
- бурсит, тендинит;
- посттравматична и следоперативна болка;
- алгодисменорея, главоболие и зъбобол.
Противопоказания
Абсолютно:
- ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
- активно стомашно-чревно кървене;
- възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в остър стадий;
- хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- цереброваскуларно или друго кървене;
- нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия);
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
- прогресиращо бъбречно заболяване;
- чернодробна дисфункция, всяко активно чернодробно заболяване;
- комбинация в пълна или непълна степен на повтаряща се назална полипоза / параназални синуси или бронхиална астма и непоносимост към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително анамнеза);
- наркомания, алкохолизъм;
- периодът след процедурата за аортокоронарно байпас;
- потвърден излишък на серумен калий;
- хепатотоксични реакции при използване на нимезулид в историята;
- едновременната употреба на други хепатотоксични лекарства;
- бременност и кърмене;
- възраст до 12 години;
- повишена индивидуална чувствителност към нимезулид или някой от спомагателните компоненти на лекарството.
Относително (заболявания / състояния, изискващи повишено внимание при прием на Нимезан):
- мозъчно-съдови заболявания;
- сърдечна исхемия;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- бъбречна дисфункция (креатининов клирънс от 30 до 60 ml / min);
- анамнеза за язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
- хиперлипидемия;
- диабет;
- тежки соматични заболявания;
- периферна артериална болест;
- наличие на инфекция с хеликобактер пилори;
- продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- съвместен прием на антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам), перорални глюкокортикостероиди;
- тютюнопушене;
- възрастна възраст.
Инструкции за употреба на Nimesan: метод и дозировка
Таблетките Nimesan се приемат през устата, след хранене.
Препоръчителна доза: ½ - 1 таблетка (50–100 mg) 2 пъти на ден.
При хронична чернодробна дисфункция трябва да се предпише минималната ефективна доза и да се проведе най-краткият курс на терапия. Максималната дневна доза при такива пациенти не трябва да надвишава 100 mg.
При деца и юноши над 12 години Nimesan се използва в размер на единична доза от 1,5 mg / kg тегло на пациента, като максималната дневна доза е не повече от 200 mg (5 mg / kg на ден).
Странични ефекти
Честотата на съобщените нежелани реакции в специална скала (много често - повече от 1/10; често - 1 / 100-1 / 10; рядко - 1 / 1000-1 / 100; рядко - 1/10 000-1 / 1000; изключително рядко - по-малко от 1/10 000):
- от стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане, диария; рядко - метеоризъм, запек, гастрит; изключително редки - стоматит, коремна болка, забавени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
- от дихателната система: рядко - задух; изключително редки - бронхоспазъм, бронхиална астма;
- от черния дроб и жлъчната система: често - повишена активност на чернодробните трансаминази; изключително рядко - жълтеница, холестаза, хепатит (включително фулминант);
- от централната нервна система: рядко - виене на свят; рядко - нервност, чувство на страх, кошмари; изключително рядко - сънливост, главоболие, синдром на Рей (енцефалопатия);
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипертония; рядко - горещи вълни, кръвоизливи, тахикардия;
- от бъбреците и отделителната система: рядко - оток; рядко - задържане на урина, хематурия, дизурия, хиперкалиемия; изключително редки - олигурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
- от сетивата: рядко - замъглено зрение; изключително рядко - виене на свят;
- от страна на кожата и лигавиците: рядко - обрив, сърбеж, повишено изпотяване; рядко - дерматит, еритем; изключително редки - уртикария, оток на лицето, ангиоедем, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
- от страна на кръвотворните органи: рядко - еозинофилия, анемия; изключително редки - удължаване на времето на кървене, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения;
- алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност; изключително редки - анафилактоидни реакции;
- тялото като цяло: рядко - обща слабост; изключително рядко - хипотермия.
Предозиране
В случай на предозиране на Nimesan могат да се появят следните симптоми: сънливост, апатия, гадене, повръщане. Като правило те са обратими и изчезват с поддържаща терапия. Могат да се развият по-сериозни усложнения: стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, респираторна депресия.
Лечението при предозиране се състои от поддържаща грижа за пациента и симптоматични интервенции. Няма специфичен антидот за нимезулид. Ако не са минали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се предизвика повръщане, да се вземе активен въглен (60-100 g за възрастен пациент), осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради интензивното свързване на нимезулид с кръвните протеини.
специални инструкции
При продължителна употреба на Nimesan е необходимо систематично да се наблюдава функционирането на бъбреците и черния дроб. Поне веднъж на всеки 7 дни трябва да се проверяват лабораторни показатели за ензимната активност на чернодробните трансаминази.
В случай на нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, или влошаване на здравето, докато приемате таблетките Nimesan, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Тъй като по време на лечението с лекарството могат да се появят странични реакции като замаяност, сънливост, замъглено зрение, при шофиране или извършване на действия, които изискват висока концентрация на внимание и бърза психомоторна реакция, трябва да се внимава.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Nimesan е противопоказан при бременни и кърмещи жени.
Понастоящем няма преки индикации за ембриотоксичния и токолитичен ефект на нимезулид.
Използване от детството
Не се препоръчва предписването на таблетки Nimesan на деца под 12-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), както и с прогресиращо бъбречно заболяване, употребата на Nimesan е забранена.
В случай на нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест (креатининов клирънс 30-60 ml / min), Nimesan трябва да се предписва с повишено внимание. В такива случаи е необходимо да се избере минималната му ефективна доза и минималната продължителност на курса на терапия. Максималната доза не трябва да надвишава 100 mg нимезулид на ден.
При нарушения на чернодробната функция
Нимезан е противопоказан при чернодробна недостатъчност и всякакви активни чернодробни заболявания.
Употреба при възрастни хора
Трябва да се внимава при предписване на Nimesan на пациенти в напреднала възраст. Корекция на режима на дозиране обикновено не се изисква при такива пациенти.
Лекарствени взаимодействия
- лекарства, които намаляват съсирването на кръвта: засилват тяхното действие, когато се използват едновременно с нимезулид;
- фуроземид, антихипертензивни лекарства: намаляване на терапевтичния им ефект;
- метотрексат: увеличаване на вероятността от нежелани реакции;
- литиеви препарати: увеличаване на съдържанието на литий в кръвната плазма;
- хидантоин, сулфонамиди: при едновременна терапия с нимесулид са необходими постоянен медицински контрол и систематични чести прегледи поради интензивното свързване на нимезулид с протеините на кръвната плазма;
- циклоспорин: засилване на действието му върху бъбреците;
- глюкокортикостероиди, инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене.
Аналози
Аналозите на Nimesan са: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Нимезан
Потребителите в отзиви за Nimesan съобщават, че лекарството действа много бързо и дълго време. Най-често те прибягват до неговата помощ при главоболие, зъбобол и менструални болки. В тези случаи аналгетичният ефект се проявява почти винаги. Въпреки това, лекарството има доста противопоказания, те трябва да бъдат взети предвид, за да се избегнат сериозни усложнения.
Цената на Nimesan в аптеките
Средната цена за Nimesan за опаковка от 20 таблетки е 165 рубли.
Нимезан: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Нимезан 100 mg таблетки 20 бр. 114 РУБЛИ Купува |
Нимезан таблетки 100mg 20 бр. 143 р Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!