Препидил
Prepidil: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име: Prepidil
ATX код: G02AD02
Активна съставка: динопростон (динопростон)
Производител: Pfizer MFG. Белгия NV (Белгия)
Актуализация на описанието и снимката: 04.07.2018
Цени в аптеките: от 659 рубли.
Купува
Препидил е лекарство за повишаване на тонуса и контрактилната активност на миометриума.
Форма на издаване и състав
Prepidil се произвежда под формата на интрацервикален гел: полупрозрачна маса с вискозна структура (по 3 g в полиетиленова спринцовка за еднократна употреба, в опаковка от пластмасова блистерна лента, 1 спринцовка в комплект с катетър, 1 опаковка в картонена кутия).
1 спринцовка съдържа:
- активно вещество: динопростон - 0,5 mg;
- помощни компоненти: триацетилглицерол (триацетилглицерол), колоиден безводен силициев диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Препидил е стимулант на труда. Активното му вещество, динопростон (простагландин Е 2), принадлежи към ненаситени мастни киселини, синтезирани при физиологични условия. Смята се, че когато се използва интрацервикално, динопростонът усилва кръвоснабдяването на шийката на матката, ускорявайки процеса на нейното узряване. Проявява се чрез намаляване на резистентността на шийката на матката, едновременно увеличаване на контрактилната активност на миометриума и раждането, характерно за нормално протичащия труд.
Стимулиращият ефект на динопростон върху гладката мускулатура за узряване на шийката на матката може да причини нежелани стомашно-чревни ефекти като гадене и / или повръщане.
Дози динопростон, превишаващи терапевтичните, могат да потенцират намаляване на кръвното налягане, повишаване на телесната температура.
Фармакокинетика
Абсорбцията на Препидил настъпва бързо. Максималната концентрация на динопростон в кръвната плазма след интрацервикално приложение от 0,5 mg настъпва за 30–45 минути, след което, независимо от степента на контрактилна активност на матката, тя бързо намалява до първоначалното ниво.
Свързване с плазмените протеини (албумин) - 73%.
Прониква в различни биологични течности и тъкани и се разпределя в тях.
Динопростон бързо и напълно се метаболизира за образуване на 13,14-дихидро-15-кето-простагландиново Е 2 с последващо превръщане в 13,14-дихидро-15-кето-простагландиново A 2. Значителна част от лекарството се метаболизира в белите дробове, по-малка част в черния дроб и бъбреците. 9 или повече метасталити простагландин Е 2 се откриват в кръвта и урината.
Екскрецията на Препидил се осъществява главно през бъбреците, в по-малка степен през червата.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Prepidil е показан за употреба при жени с медицински показания за предизвикване на раждане, за да стимулира съзряването на шийката на матката.
Противопоказания
- състояния, при които продължителните контракции на матката са противопоказани, включително наличие на кървави отделяния с неизвестен генезис от гениталния тракт по време на гестация, многоплодна бременност, нарушения на сърдечния ритъм на плода, предишен фетален дистрес, несъответствие в размера на таза и главата на плода, необичайно представяне на плода, инфекции на долните гениталии пътеки, индикация в историята на 6 или повече срочни бременности, големи хирургични интервенции на матката, използване на цезарово сечение при предишно раждане или предишно трудно и / или травматично раждане, както и ако главата на плода не е поставена;
- акушерска ситуация, при която операцията е най-предпочитана;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава при употребата на Prepidil при пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, сърдечно-съдови заболявания, артериална хипертония, глаукома, офталмологична хипертония, бронхиална астма и отворен фетален пикочен мехур.
Инструкции за употреба на Prepidil: метод и дозировка
Гелът Препидил е предназначен за въвеждане в цервикалния канал точно под нивото на вътрешната ос с помощта на катетъра, включен в комплекта.
Стерилната спринцовка и катетър трябва да бъдат извадени от опаковката преди директно поставяне. След отстраняване на защитната капачка от върха на спринцовката, тя се вкарва в спринцовката като бутало. След това върху върха на спринцовката се поставя катетър, плътността на прилепването му се определя чрез щракване и съдържанието на спринцовката се инжектира на родилката. След интрацервикално приложение на лекарството е необходимо да се поддържа легнало положение в продължение на 1/4 час, това ще увеличи максимално предотвратяването на изтичане на гел.
Необходимостта от предписване на гел или допълнителното му приложение се определя от лекаря въз основа на индивидуални клинични показания.
Препоръчителна доза Prepidil: начална доза - 0,5 mg (съдържание на една спринцовка). Ако няма желания отговор на началната доза в рамките на следващите шест часа, лекарството може да бъде приложено повторно в същата доза. Максималната кумулативна доза не трябва да надвишава 1,5 mg за 24 часа.
Странични ефекти
- от страна на тялото на майката: гадене, повръщане, диария, тетанични (продължителни) контракции на матката, характеризиращи се с увеличаване на честотата, маточен тонус или продължителност на контракциите, руптура на матката, болки в гърба, повишена телесна температура, чувство на топлина във влагалището, реакции на свръхчувствителност;
- от плода: дистрес синдром или промени в сърдечната честота, мъртво раждане, на фона на употребата на орални и инжекционни форми на динопростон - намаляване на оценката на състоянието на новороденото под 7 точки по скалата на Apgar.
Освен това, от страна на системата за кръвосъсирване при постмаркетингови наблюдения, се наблюдава повишаване на риска от развитие на следродилна дисеминирана интраваскуларна коагулация при пациенти, чийто труд е стимулиран от използването на динопростон или окситоцин.
Предозиране
Симптоми: повишена честота и увеличаване на степента на контракции и хипертоничност на матката, фетален дистрес.
Лечение: симптоматична терапия. Препидил трябва незабавно да се отстрани от влагалището.
Ако хиперстимулацията на матката и / или фетален дистрес продължава, е показано интравенозно приложение на бета-адренергични агонисти, кислород. При липса на ефект се предприемат мерки за бързо доставяне.
Тъй като спринцовката съдържа единична доза от лекарството, симптомите на предозиране са доказателство за повишена индивидуална чувствителност към динопростон.
специални инструкции
Гелът Препидил е предназначен само за болнична употреба.
Назначаването на лекарството трябва да се извърши след предварителна оценка на съответствието между размерите на главата на плода и таза на жената.
С въвеждането на Препидил, гелът не трябва да има достъп до извънплодното пространство, това може да допринесе за хиперстимулация на матката.
Въвеждането на лекарството трябва да бъде придружено от непрекъснато наблюдение на съкратителната активност на матката и състоянието на плода.
Трябва да се осигури особено внимателно проследяване на процеса на съзряване, разширяване на шийката на матката и състоянието на плода през целия период на индуциран труд при жени с анамнеза за хипертонични или тетанични контракции на матката. Трябва да се има предвид високият риск от руптура на матката. В случай на увеличаване и увеличаване на честотата на контракциите или развитие на хипертоничност на матката, както и в нарушение на сърдечната честота на плода, са необходими спешни мерки за осигуряване на безопасността на майката и плода.
Поради повишения риск от дисеминирана интраваскуларна коагулация след раждането при жени на възраст над 35 години с усложнения по време на бременността, както и с гестационна възраст над 40 седмици, динопростон трябва да се предписва на такива родилки с изключително внимание. След раждането е необходимо незабавно да се определи степента на риск от развитие на фибринолиза при тях.
Приложение по време на бременност и кърмене
Експериментални проучвания върху животни потвърждават увеличаване на скелетните аномалии на фона на употребата на простагландин Е 2 и ембриотоксичността на динопростона, поради което Препидил в доза, която насърчава продължително повишаване на тонуса на матката, представлява определена заплаха за ембриона или плода.
Независимо от времето на раждане в кърмата, простагландините се екскретират в много малки количества.
С нарушена бъбречна функция
Препидил трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.
При нарушения на чернодробната функция
Гелът трябва да се предписва с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция.
Лекарствени взаимодействия
Не се препоръчва употребата на Prepidil едновременно с други лекарства, стимулиращи родовата дейност, тъй като засилва ефекта им върху матката. Ако е необходимо да се използва окситоцин, той може да се прилага само 6 часа след динопростон.
Аналози
Prostenongel и Prostin E 2 са аналози на Prepidil.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 2-8 ° C в хладилника.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Препидил
Отзивите за Препидил в повечето случаи са отрицателни. Пациентите съобщават за липса на терапевтичен ефект след въвеждането на гела в цервикалния канал. Реакцията на организма към прилагането на лекарства не е еднаква. При някои жени, веднага след въвеждането, се наблюдава известно активиране на трудовата дейност, която след това напълно отшумява. При други въвеждането на гела не е придружено от никакви промени, с изключение на потока на гела и изтръпването вътре. След въвеждането на гела, раждането започна на четвъртия ден по естествен път или чрез цезарово сечение. Жените са единодушни в мнението, че лекарството е безполезно. Всеки оправдава съгласието за използването му с деликатна ситуация, в която човек трудно може да се подчини на препоръките на лекаря. Страхът за живота на бебето и желанието за бързо, безопасно раждане надделяват над съмнението и здравия разум.
В някои случаи се посочва, че инжекционната процедура е болезнена. Недостатъците на Prepidil включват риск от странични ефекти, високата цена на гела и трудности при закупуването.
Цена за Prepidil в аптеките
Цената на Prepidil за една спринцовка с катетър може да започне от 721 рубли.
Prepidil: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Препидил 0,5 mg / 3 g интрацервикален гел 3 g 1 бр. 659 r Купува |
|
Препидил гел за интрацервик. влязъл 0,5mg спринцовка 3g 718 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
