Цефатрин - инструкции за употреба на инжекции, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Цефатрин

Цефатрин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cefatrin

ATX код: J01DD04

Активна съставка: цефтриаксон (Ceftriaxone)

Производител: Gepach International (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 07.07.2020

Цени в аптеките: от 52 рубли.

Купува

Цефатрин е лекарство с широк спектър на бактерицидно действие. Принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно (интрамускулно) и интравенозно (интравенозно) приложение, което представлява кристална прахообразна маса от бяло или бяло с жълтеникав оттенък, леко хигроскопична (250, 500 или 1000 mg в стъклени флакони с вместимост 5 или 10 ml, в картонена кутия от 1, 3, 5, 30 или 50 бутилки и инструкции за употреба на Cefatrin).

1 бутилка съдържа 250, 500 или 1000 mg от активната съставка - цефтриаксон (под формата на цефтриаксон натриев трисескихидрат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цефатрин е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Притежава широк спектър на бактерицидно действие. Лекарството убива бактериите, като потиска синтеза на клетъчните им стени. Устойчив на действието на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Следните микроорганизми са податливи на цефтриаксон:

• грам отрицателни аеробни бактерии: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus грип (включително penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria гонорея (включително penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове), Ешерихия коли, Moraxella catarrhalis (включително penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (избрани щамове), Serratia spp. (включително Serratia marcescens);
• грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. групи viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа);
• анаеробни бактерии: Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

При in vitro условия беше установено, че Cefatrin е активен срещу редица други микроорганизми [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], но до този момент няма клинично потвърждение за това.

Много щамове Streptococcus spp. Са устойчиви на цефалоспорини, включително цефтриаксон. група D, устойчиви на метицилин Staphylococcus spp., както и някои щамове на Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis).

Фармакокинетика

Бионаличността на парентералния цефтриаксон е 100%. След интравенозно приложение максималната концентрация в плазмата се достига вече в края на инфузията, след интрамускулно приложение - след 2-3 часа. След интравенозно приложение на 500 и 1000 mg цефатрин, максималната концентрация е съответно 38 и 76 μg / ml; след интравенозно приложение на 500, 1000 и 2000 mg - съответно 82, 151 и 257 μg / ml.

При възрастни пациенти, 2–24 часа след приложението на цефтриаксон в доза 50 mg / kg, концентрацията му в цереброспиналната течност е няколко пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за причинителите на менингит. При възпаление на менингите активното вещество прониква добре в цереброспиналната течност. Около 83–96% се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е 5,78-13,5 l при възрастни и 0,3 l / kg при деца. Клирънсът от плазмата е 0,58-1,45 l / h, бъбречният клирънс е 0,32-0,73 l / h.

След i / m приложение, T _1/2 (полуживот) е 5,8-8,7 часа. При деца с менингит, след интравенозно приложение на лекарството в доза 50-75 mg / kg, T _1/2 е 4,3– 4,6 часа. При пациенти на хемодиализа [креатининов клирънс (CC) 0-5 ml / min] T _{1/2 се} удължава до 14,7 часа, при CC 5-15 ml / min е 15,7 часа, при CC 16-30 ml / min - 11,4 часа, с CC 31-60 ml / min - около 12,4 часа. От 33 до 67% от лекарството се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма, други 40-50% се екскретират в жлъчката (червата, където допълнително се инактивира). При новородени до 70% от цефтриаксон се екскретира през бъбреците.

Показания за употреба

Цефатрин се използва за бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон:

• остър отит на средното ухо;
• инфекции на долните дихателни пътища (включително абсцес на белия дроб, пневмония и емпием на плеврата);
• инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, перитонит);
• инфекции на тазовите органи;
• сложни и неусложнени инфекции на пикочните пътища;
• бактериален менингит;
• инфекции на меките тъкани, кожата, ставите и костите (включително инфектирани изгаряния и рани);
• бактериална септицемия;
• неусложнена гонорея;
• кърлежова борелиоза (лаймска болест).

В допълнение, Cefatrin се предписва за профилактика на следоперативни инфекции, както и за пациенти с отслабен имунитет с различни инфекциозни заболявания.

Противопоказания

Абсолютно:

• хипербилирубинемия на новородени;
• кърмене;
• съвместно интравенозно приложение с разтвори, съдържащи калциеви йони (включително при новородени);
• повишена индивидуална чувствителност към пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми.

Относително (Цефатрин се използва с повишено внимание):

• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• период на бременност;
• колит, ентерит или улцерозен колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства;
• недоносеност (при новородени, родени преждевременно).

Цефатрин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на цефатрин се прилага интравенозно или интрамускулно.

За приложение могат да се използват само прясно приготвени разтвори. Преди интрамускулно инжектиране, 250 или 500 mg цефтриаксон се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин. За разреждане на 1000 mg прах се използват 3,5 ml разтворител (1% разтвор на лидокаин). Препоръчва се да се инжектира интрамускулно инжектиране на Cefatrin в едно седалище в доза не повече от 1000 mg. Ако лекарството се инжектира интравенозно, тогава 250 или 500 mg прах се разтварят в 5 ml вода за инжекции и 1000 mg в 10 ml. Приготвеният разтвор се инжектира интравенозно бавно (в рамките на 2-4 минути). За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, 2000 mg Cefatrin се разтварят в 40 ml разтворител (5-10% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на фруктоза). Дози от 50 mg / kg или повече се прилагат интравенозно чрез капка инфузия, в продължение на поне 30 минути.

При възрастни началната дневна доза Цефатрин зависи от тежестта и вида на инфекцията. Обикновено това е 1000-2000 mg на ден веднъж или на две дози (на всеки 12 часа). Максималната дневна доза е не повече от 4000 mg.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, лекарството се предписва в доза от 1000 mg веднъж 30-60 минути преди началото на хирургичната операция. Ако трябва да се направи операция на ректума и дебелото черво, препоръчително е допълнително да се въведе лекарство от 5-нитроимидазоловата група.

За лечение на неусложнена гонорея, 250 mg IM цефтриаксон се предписва еднократно.

Препоръчителни дози Cefatrin за деца с тегло под 50 kg:

• остър отит на средното ухо: 50 mg / kg веднъж / m (общата доза е не повече от 1000 mg);
• бактериален менингит: начална доза - 100 mg / kg (но не повече от 4000 mg) веднъж дневно, след това - 100 mg / kg на ден (но не повече от 4000 mg) в един или два приема; курсът на лечение е от 7 до 14 дни;
• инфекции на меките тъкани и кожата: 50–75 mg / kg на ден в два разделени приема (но не повече от 2000 mg);
• пренасяна от кърлежи борелиоза: 50 mg / kg на ден веднъж (но не повече от 2000 mg); курсът на лечение е 14 дни;
• други инфекции: 50–75 mg / kg на ден в две разделени дози (но не повече от 2000 mg).

За новородени дозата Cefatrin е 20-50 mg / kg на ден. За деца с тегло 50 kg или повече цефтриаксон се предписва в дози, препоръчани за възрастни.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml / min), както и комбинирана тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, не трябва да предписват повече от 2000 mg цефатрин на ден. Пациентите на хемодиализа след сесия на хемодиализа не се нуждаят от допълнителна доза, но при такива пациенти е необходимо да се контролира нивото на цефтриаксон в кръвта, тъй като екскрецията му може да се забави.

Лечението трябва да продължи още поне 2 дни след изчезване на признаците и симптомите на заболяването. Продължителността на курса варира от 4 до 14 дни. При усложнени инфекции лечението може да е по-продължително. Инфекциите, причинени от Streptococcus pyogenes, се лекуват най-малко 10 дни.

Странични ефекти

• храносмилателна система: гадене, нарушение на вкуса, глосит, стоматит, повръщане, диария, метеоризъм, коремна болка, жлъчна утайка на жлъчния мехур, псевдомембранозен ентероколит, панкреатит;
• нервна система: виене на свят, главоболие;
• хематопоетична система: левкопения, левкоцитоза, анемия (включително хемолитична), лимфопения, неутропения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, увеличен брой базофили и еозинофили;
• сърдечно-съдова система: кървене от носа;
• пикочно-половата система: хематурия, глюкозурия, вагинит, вагинална кандидоза;
• алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, оток, уртикария, треска, серумна болест, еозинофилия, втрисане, еритема мултиформе, оток на Квинке;
• показатели за лабораторни тестове: намаляване или увеличаване на протромбиновото време, хипербилирубинемия, глюкозурия, хематурия, повишена активност на чернодробните ензими, наличие на утайка в урината, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея;
• локални реакции: с интрамускулно инжектиране - усещане за стягане, уплътняване или топлина на мястото на инжектиране, болезненост; с интравенозно приложение - втвърдяване, болезненост, флебит по вената;
• други реакции: зачервяване на кожата, повишено изпотяване.

Предозиране

В случай на предозиране на Cefatrin се предписва симптоматично лечение. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни при отстраняване на цефтриаксон.

специални инструкции

При продължителна терапия трябва редовно да се определят показателите за функционалното състояние на бъбреците и черния дроб, както и да се следи периферната кръвна картина.

При ултразвук на жлъчния мехур, в редки случаи е възможно да се наблюдават затъмнения, които изчезват след премахването на цефтриаксон. Ако се появят симптоми, които показват възможно заболяване на жлъчния мехур, както и ако има признаци на жлъчна утайка, приложението на Cefatrin трябва да се прекрати.

Редки случаи на панкреатит са докладвани най-често при пациенти с рискови фактори за стагнация на жлъчните пътища (напр. Тежки съпътстващи заболявания, предишно медикаментозно лечение или пълно парентерално хранене).

В случай на дефицит на витамин К може да се наложи допълнително предписване в доза от 10 mg седмично, особено в случай на удължаване на протромбиновото време преди започване на терапията или по време на лечението.

Поради опасността от образуване на утайки от цефтриаксон-калций, особено при новородени, Цефатрин не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи калций за интравенозно приложение и трябва да се прилага едновременно с други разтвори, съдържащи Са2 +, дори чрез отделни инфузионни системи. Интервалът между инжекциите на такива лекарства трябва да бъде най-малко 48 часа.

По време на лечението с цефтриаксон са възможни фалшиво положителни тестове за галактоземия и тестове на Кумбс. При определяне на глюкозата в урината е необходимо да се използва ензимният метод.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Цефатрин може да причини нежелани странични ефекти от централната нервна система, поради което по време на периода на лечение с лекарството се препоръчва на пациентите, които шофират или работят с потенциално опасни механизми, да бъдат внимателни.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност цефтриаксон се използва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава риска от нежелани реакции при плода.

Ако има нужда да се използва Цефатрин по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето.

Използване от детството

Цефатрин може да се предписва на деца от първите дни на живота, но при новородени (особено недоносени бебета), Цефатрин се използва с повишено внимание. Цефтриаксон е противопоказан при новородени с хипербилирубинемия.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция режимът на дозиране на Цефатрин се коригира, като се отчита стойността на CC. При тежко бъбречно увреждане цефтриаксон се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с чернодробно увреждане Цефатрин се предписва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с бактериостатични антибиотици, бактерицидният ефект на Cefatrin намалява.

In vitro той противодейства на хлорамфеникола.

При взаимодействие с етанол цефтриаксон не предизвиква дисулфирам-подобни реакции, присъщи на някои цефалоспоринови антибиотици, тъй като не съдържа N-метилтиотетразоловата група.

Разтворът на цефтриаксон е фармацевтично несъвместим с ванкомицин, амсакрин, аминогликозиди, флуконазол и разтвори, съдържащи калций (включително разтвор на Рингер и разтвор на Хартман).

Аналози

Аналозите на цефатрин са Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxon -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2,5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Цефатрин

Според прегледите, Cefatrin е силен широкоспектърен антибиотик. Той е високо ефективен и вреден за много бактерии. Лекарството обикновено се прилага веднъж дневно. Антибиотикът е евтин, но не във всички аптеки го има.

Основните недостатъци според пациентите включват възможни странични ефекти (понижено налягане, стрес върху сърцето, вътрешен оток и др.). Също така, потребителите отбелязват, че инжекциите на Cefatrin са много болезнени.

Цена за цефатрин в аптеките

Цената на Cefatrin във флакони от 1000 mg (5 флакона в опаковка) е средно 50–55 рубли.

Цефатрин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Цефатрин на прах за приг разтвор за в. ет. 1g 52 РУБЛИ Купува

Цефатрин 1000 mg прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 бр. 55 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!