Гимнастика след удар на лявата и дясната страна у дома

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Терапевтични упражнения след инсулт в болница и у дома

Съдържанието на статията:

Гимнастика в ранния възстановителен период
Гимнастика в късния възстановителен период
Гимнастика според Бубновски
Видео

Гимнастиката след инсулт е една от водещите дейности на рехабилитационната програма. Без него е трудно да се очаква задоволителна ефективност на терапията. Постоянното стимулиране на умствената и физическата активност предотвратява възможно влошаване на когнитивните и двигателните функции.

Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, придружено от образуването на постоянен неврологичен дефицит. Болестта често се превръща в причина за инвалидността на пациентите, тяхната социална дезадаптация. Рехабилитацията след мозъчна катастрофа е насочена към възстановяване на нарушените функции. То трябва да е рано (започва от момента на стабилизиране на общото състояние на пациента) и доста активно. Всъщност дейностите по рехабилитация трябва да се извършват денонощно.

Рехабилитацията след инсулт трябва да започне веднага след стабилизиране на състоянието на пациента.

Още в първите часове след инсулт трябва активно да се провежда позиционно лечение и от 2-4 дни, в допълнение към него, започват да се използват и пасивни физически упражнения.

В началните етапи на лечение на инсулт, физиотерапията е насочена към елиминиране на съществуващите нарушения на двигателните функции, в бъдеще нейната цел е да формира компенсаторен стереотип у човека.

Гимнастика в ранния възстановителен период

През първите няколко дни след инсулт пациентите обикновено са в строг режим на легло. През този период е допустимо само позиционно лечение. Състои се в това, че пациентът се обръща на всеки 2-3 часа и крайниците му се поставят в правилната позиция. Това намалява риска от язви под налягане и запушване на белите дробове.

Веднага след като състоянието на пациентите стане стабилно, те започват да извършват пасивна и дихателна гимнастика.

Пасивните движения в парализирани крайници подобряват притока на кръв, стимулират метаболитните процеси и предотвратяват загубата на мускулна памет. Те ви позволяват да нормализирате мускулния тонус и да ги подготвите за по-нататъшен стрес.

Приблизителен набор от упражнения:

флексия и разгъване на ръцете в раменните и лакътните стави;
флексия и удължаване на крака в колянната и тазобедрената става;
движения в малките стави на ръката;
движения в глезенната и китната става.

Пасивните упражнения трябва да се изпълняват по 15-20 повторения поне 3-4 пъти на ден. Препоръчително е да ги комбинирате с масаж на крайниците (триене, прищипване, потупване).

Не е необичайно пациентът да има парализирана лява или дясна страна след инсулт. За възстановяване на подвижността се препоръчва не само физическа, но и умствена гимнастика. Същността му се крие във факта, че пациентът извършва различни движения на парализирания крайник във въображението си. Такова психологическо обучение стимулира мозъка на пациента, позволява да се възстановят прекъснатите връзки между невроните.

Основната цел на дихателните упражнения е да се подобри снабдяването с кислород в тъканите, както и да се предотврати застойна пневмония. Следните упражнения най-често се препоръчват за пациенти:

надуване на балони;
извършване на издишване чрез коктейлна сламка, компресирана от устните.

След инсулт често се засяга речевата функция при пациентите. За да го възстановите, е необходимо да започнете да извършвате артикулационна гимнастика възможно най-рано, проведено под ръководството на логопед. Включва няколко комплекта упражнения за устните и езика.

Често при хора, които са претърпели инсулт, има асиметрия между дясната и лявата страна на лицето, свързана с нарушение на контрактилитета на лицевите мускули. Гимнастиката след инсулт за лице може да премахне тези нарушения или да намали тежестта им. Благодарение на това пациентът подобрява не само външния вид, но и функциите на речта, дъвченето и преглъщането. Ето приблизителен набор от упражнения:

бавно разделете устните си в преднамерена усмивка;
затворете устни като за целувка и ги стегнете;
повдигане и спускане на вежди;
бавно отваряйте и затваряйте очи, без да движите веждите си;
широко отворете очи, задръжте се в това положение и бавно спуснете клепачите;
последователно намигване или с лявото, или с дясното око;
набръчкайте носа и шумно подушете;
поемете дълбоко въздух, опитвайки се да стегнете максимално крилата на носа, след което бавно издишайте през устата.

Гимнастика в късния възстановителен период

Приблизително 3 месеца след инсулта, с благоприятен ход на рехабилитационния период, физическата активност на пациентите се възстановява частично. Те вече могат да седят, да стоят и дори да ходят, но все пак често отбелязват, че лявата или дясната ръка и крак не работят добре. За да се възстановят нарушените двигателни функции в този период, трябва активно да се използва физическа терапия.

Ръчната гимнастика подобрява фината моторика и възстановява прекъснатите връзки между невроните

Преди да възстановите „големите“движения, е важно да подобрите фината моторика с упражнения за ръце. Тяхното ежедневно и многократно повтаряне допринася за образуването на нови връзки между невроните в мозъчната кора, за да замести изгубените, което от своя страна подобрява общата двигателна функция на крайниците и освен това има положителен ефект върху когнитивните способности. На пациента се предлага да прави моделиране, рисуване, сгъване на мозаечни фигури, извършване на различни занаяти.

Следните упражнения трябва да се изпълняват ежедневно от седнало положение:

движения на очните ябълки по диагонал, дясно-ляво, отгоре надолу;
отваряне и затваряне на клепачите;
въртене на главата от страна на страна;
стискане и отпускане на юмруци;
въртене на ръцете;
разтягане и повдигане на краката.

Много е важно да се постигне координирано изпълнение на движенията с крайниците на лявата и дясната половина на тялото.

С подобряването на физическото състояние на пациента движенията в седнало положение стават все по-амплитудни (привеждане и разтягане на лопатките, повдигане на горните и долните крайници).

Има много повече упражнения за ръце и крака, които се изпълняват в изправено положение. В болница и санаториум те се извършват под наблюдението на инструктор по физиотерапия, а у дома - от медицинска сестра или роднина. Гимнастиката след инсулт за краката и ръцете включва следните основни упражнения:

повдигане и спускане на ръцете;
кръгово въртене на ръцете в раменните стави;
завои на тялото надясно и наляво;
клекове;
странични завои.

След инсулт гимнастиката за ръцете и краката задължително трябва да включва упражнения за развиване на ставите, предотвратяващи образуването на контрактури. Примери за такива упражнения: вдигане на пръсти, привеждане на ръцете зад гърба до ключалката, завъртания с ръце и т.н.

Можете да помолите инструктора по ЛФК да заснеме видеоклип с гимнастика след инсулт, който ще детайлизира техниката и ще покаже как да се изпълнява всяко упражнение.

Пациентите с инсулт се нуждаят от ежедневни сърдечно-съдови упражнения. Най-ефективното кардио упражнение за тях е ходенето. Пациентите трябва да направят първите си стъпки с помощта на болногледачи или роднини. В бъдеще, когато двигателната активност и координацията на движенията се подобрят, те могат да ходят сами или разчитайки на допълнителни устройства (патерици, бастуни, ски палки).

Разходките или джогингът са ефективен метод за късна рехабилитация след инсулт.

На по-късните етапи на рехабилитационното лечение на пациентите може да се препоръча джогинг, но само след задълбочен медицински преглед и инструментален преглед (електрокардиограма, ехокардиограма, електроенцефалограма).

Гимнастика според Бубновски

Доктор на медицинските науки Сергей Бубновски разработи уникална система за рехабилитация на пациенти, претърпели инсулт. Включва:

Физиотерапевтични упражнения. Всички упражнения се изпълняват с помощта на специални симулатори. За всеки пациент инструкторът разработва индивидуален комплекс, като взема предвид особеностите на съществуващите нарушения на двигателната функция, общото физическо състояние.
Магнитна транскраниална стимулация. На скалпа се прилагат електроди, които изпращат магнитни импулси към мозъчната кора. Те активират зоните на кората, които отговарят за определени функции.
Електромиостимулация. Електродите се прилагат върху мускулите на парализирания крайник и се фиксират. В бъдеще през тях се предават електрически импулси, които дразнят мускулите и ги принуждават да се свиват. Тази техника помага за укрепване на мускулите, предотвратява развитието на тяхната атрофия.
Вътреклетъчна стимулация. На пациента се предписват лекарства, които включват определени микроелементи и органични киселини. Вътреклетъчната стимулация е особено ефективна за възстановяване на нарушената речева функция.
Лечение по позиция. След инсулт парализираните крайници на пациента заемат определена позиция. С продължителната им неподвижност се образува контрактура, която много трудно се коригира в бъдеще. За да се предотврати това усложнение на инсулт, е необходимо да поставите крайниците в определени позиции, които ви позволяват да постигнете максимална мускулна релаксация.
Парафинови приложения. Термичните процедури допринасят за разширяване на кръвоносните съдове, повишен приток на кръв към засегнатите мускули и активиране на метаболитните процеси в тях.
Терапевтичен масаж. Подобрява метаболитните процеси чрез увеличаване на кръвообращението, нормализира нарушен мускулен тонус.